Опорные диагностические критерии реовирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости преимущественно в детских коллективах;

• механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

• инкубационный период 1 – 5 дней;

• характерно сочетание катарального синдрома (ринофарингит) с гастроэнтеритическим (тошнота, боли в животе, послабление стула);

• возможно увеличение лимфатических узлов, печени;

• лихорадка и синдром интоксикации разной степени выра­женности;

• течение болезни чаще нетяжелое продолжительностью 5 – 7 дней.

Опорные диагностические критерии энтеровирусной инфекции:

• установление групповой заболеваемости энтеровирусной инфекцией;

• сезонность летне-осенняя (так называемый «летний грипп»);

• механизм заражения воздушно-капельный и/или фекально-оральный;

• инкубационный период 2 – 4 дня;

• начало болезни острое с лихорадкой выше 38°С, интокси­кацией (характерны мышечные боли). Острый период длится 2 – 4 дня;

• катаральный синдром – ринофарингит (гиперемия и зер­нистость слизистой оболочки ротоглотки) выражен слабо;

• часто выявляются другие формы энтеровирусной инфекции (экзантема, миалгия, герпангина, серозный менингит);

• иногда выявляется лимфоаденопатия, увеличение печени и селезенки;

• течение болезни чаще нетяжелое длительностью до 7-10 дней.

Опорные диагностические критерии респираторного микоплазмоза:

• установление групповой заболеваемости микоплазменной инфекции;

• отсутствие сезонности (регистрируется круглый год);

• инкубационный период 7 – 14 дней;

• начало болезни острое с высокой лихорадкой, выраженной интоксикацией;

• катаральный синдром характеризуется преимущественным развитием ринофарингита (диффузная гиперемия мягкого неба, дужек, задней стенки глотки) и трахеобронхита (интенсивный мучительный кашель, сначала сухой, в дальнейшем продуктивный);

• увеличение шейных лимфатических узлов;

• иногда отмечается небольшое увеличение небных минда­лин;

• воспалительная лейкоцитарная реакция и увеличение СОЭ чаще отсутствуют;

• течение болезни может затягиваться до 14 дней.

Опорные диагностические критерии бактериальных ОРЗ:

• преимущественное развитие у лиц с хронической очаговой патологией дыхательных путей;

• связь развития с простудными факторами или с предшест­вующими вирусными ОРЗ;

• катаральный синдром в виде ринофарингита (насморк со слизисто-гнойным отделяемым с первого дня болезни, по­кашливание быстро переходит в продуктивный кашель);

• при первичных бактериальных ОРЗ начало постепенное, течение торпидное, лихорадка и интоксикация выражены незначительно;

• при вторичных бактериальных ОРЗ, осложняющих вирус­ные ОРЗ, течение тяжелое со второй лихорадочной вол­ной, развитием воспалительных очагов разной локализа­ции (синусит, отит, пневмония, лимфаденит);

• воспалительная лейкоцитарная реакция разной степени выраженности.

Опорные диагностические критерии ОРЗ хламидийной этиологии:

• характерный эпиданамнез (контакт с птицами, групповая профессиональная заболеваемость или возникновение семейного очага);

• механизм передачи воздушно-капельный и/или воздушно-пылевой;

• острое (гриппоподобное) начало с лихорадки (до 38–39°С) и интоксикации (головная боль, слабость, нарушение сна, ломота в мышцах и суставах) с одновременным развитием острого трахеобронхита (сухой упорный кашель, жесткое дыхание, сухие хрипы), реже – постепенное;

• пневмония развивается на 2–4–и день болезни, имеет преимущественно интерстициальный характер и склонность к затяжному течению;

• признаки дыхательной недостаточности выражены нерезко;

• характерно увеличение печени и селезенки;

• в крови характерно отсутствие лейкоцитоза при резком увеличении СОЭ.

Грипп и другие ОРЗ необходимо дифференцировать с другими инфекциями, характеризующимися воздушно-капельным механизмом заражения и преобладанием в начальном периоде болезни катаральной симптоматики: