|
|
Кафедра инфекционных болезней Дисциплина: Инфекционные болезни Факультет: лечебный Курс: 5; Семестр: 10 Количество часов: |
Методическая разработка практического занятия для студентов. Практическое занятие № 27
Тема: Малярия.
Цели занятия: Студент должен научиться диагностировать малярию, определить степень тяжести заболевания, выявить осложнения, назначить обследование, провести лечение.
Продолжительность занятия: 4 академических часа (180 минут).
Место проведения занятия: кафедра инфекционных болезней, учебные аудитории, палаты для больных
Материально-техническое оснащение: – таблицы, стенды, выписки из истории болезни, нормативная документация.
Хронометраж практического занятия:
вводное слово преподавателя – 10 минут
проверка исходного уровня знаний (тест-контроль) – 15 минут
разбор теоретических вопросов по теме «малярия» – 60 минут
курация больных или работа с копиями историй болезни и их разбор – 60 минут
решение ситуационных задач – 25 минут
подведение итогов занятия – 10 минут
Содержание темы
Вопросы по теме:
Этиология малярии.
Эпидемиология малярии.
Патогенез малярии.
Классификация малярии.
Клиническая характеристика малярии.
Осложнения малярии.
Лабораторная диагностика малярии.
Дифференциальная диагностика малярии.
Принципы терапии больных малярии.
Профилактика малярии.
Классификация очагов малярии
Очагом малярии считается населенный пункт, в котором регистрируются заболевания малярией в течение последних трех лет, с расположенными на его территории анофелогенными водоемами.
Потенциальный очаг – очаг, в котором возможна передача малярии, есть завозные случаи, но нет свежих местных случаев.
Новый активный очаг – очаг с имеющейся передачей малярии и вторичными случаями от завозных.
Активный остаточный очаг – очаг, в котором есть передача малярии и свежие местные случаи.
Неактивный очаг – при отсутствии передачи малярии в течение двух лет.
Псевдоочаг – очаг, в котором передача малярии невозможна из-за отсутствия пере-носчика или по климатическим условиям, однако есть завозные случаи малярии.
Классификация случаев малярии
Завозной случай – завезен из другой страны или другой административной территории внутри данной страны.
Вторичный случай от завозного – результат заражения местного жителя от завозного случая.
Местный случай – результат заражения местного жителя от вторичного завозного.
Рецидивный случай – случай малярии после старного заражения.
Прививной случай – заражение при гемотрансфузии или использовании нестерильного инструментария.
Классификация малярии
I. ПО ВИДАМ ВОЗБУДИТЕЛЯ
Трехдневная
Овале-малярия
Тропическая
Четырехдневная
II. ПО ПЕРИОДАМ ЗАБОЛЕВАНИЯ
(Институт МП и ТМ им.Е.И.Марциновского)
Первичная малярия
Ранние рецидивы (2 нед-3 мес)
Межприступный период (латентный): а) короткий;
б) длительный
Затяжная малярия
Поздние рецидивы (6-14 мес)
Злокачественные формы и осложнения:
а) малярийная кома
б) гемоглобинурийная лихорадка
Показания к исследованию крови на малярию (из Приказа № 171 от 27.04.90 г.)
Температурящие лица и предъявляющие жалобы на недомогание и озноб, проживающие или прибывшие из эпидемических районов страны.
Температурящие с неустановленным диагнозом в течение 5 дней, в эпид.сезон малярии - в первые 2 дня.
При заболеваниях с продолжающимися периодическими подъемами температуры, несмотря на проводимое в соответствии с установленным диагнозом лечение.
Реципиенты при повышении температуры, развившемся в течение ближайших трех месяцев после переливания крови.
Лица, имеющие в анамнезе заболевания малярией в течение последних 3 лет - при любом заболевании с повышением температуры тела.
Советские и иностранные граждане, прибывшие из стран Африки, Азии, Южной и Центральной Америки в течение трех лет после приезда в РФ - по клиническим показаниям.
Лица с увеличенной печенью и селезенкой, желтушностью склер и кожных по-кровов, анемией неясной этиологии.