- •Д.В. Волков
- •Содержание
- •Введение
- •Тема 1. Методологические и правовые основы безопасности жизнедеятельности человека Учебные вопросы
- •Человек и среда его обитания
- •Понятие о жизнедеятельности человека
- •Основы безопасности жизнедеятельности человека
- •4. Принципы, методы и средства обеспечения безопасности
- •Ориентирующие принципы
- •Технические принципы
- •Управленческие принципы
- •Организационные принципы
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •9. Содержание правовой основы обеспечения безопасности в Российской Федерации.
- •Тестовые задания
- •6. Способы защиты от воздействия опасных факторов окружающей среды:
- •Тема 2. Национальная безопасность россии Учебные вопросы
- •Характеристики современных военно-политических тенденций
- •Роль и место России в мировом сообществе
- •Система национальных интересов России
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 3.Основы мобилизационной подготовки и мобилизации здравоохранения Учебные вопросы
- •Нормативно-правовая база мобилизационной подготовки и мобилизации в Российской Федерации
- •Специальные формирования здравоохранения
- •Органы управления специальными формированиями
- •Порядок проведения обсервации
- •Мобилизационные ресурсы: государственный материальный резерв медицинского и санитарно хозяйственного назначения. Воинский учет и бронирование медицинских работников
- •Воинский учет и бронирование граждан
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 4. Современные войны и вооруженные конфликты Учебные вопросы
- •1. Определение и классификация войн и вооруженных конфликтов
- •2. Средства вооруженной борьбы
- •3. Поражающие факторы современных видов оружия
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 5. Безопасность общества и личности Учебные вопросы
- •Опасности и их воздействие на организм
- •Опасности и угрозы природного характера
- •Система мероприятий по обеспечению безопасности организованных коллективов
- •Правовые мероприятия
- •Инженерно-технические мероприятия
- •Мероприятия по обеспечению личной безопасности граждан
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 6. Чрезвычайные ситуации. Медико-санитарные последствия чрезвычайных ситуаций Учебные вопросы
- •Основные понятия и определения чрезвычайных ситуаций
- •Классификация чс
- •3. Медико-санитарные последствия чс
- •4. Фазы развития чс и поражающие факторы
- •5. Методы прогнозирования и оценка обстановки
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 7. Задачи и основы организации Единой государственной системы предупреждения и ликвидации чрезвычайных ситуаций Учебные вопросы
- •Задачи и основы организации единой государственной системы предупреждения и ликвидации чс
- •Принципы построения и функционирования рсчс
- •Основные направления деятельности органов управления, сил и средств рсчс к подготовке государства к введению гражданской обороны (гражданской защиты) в мирное время
- •Организационная структура рсчс
- •Органы повседневного управления рсчс
- •Органы непрерывного управления рсчс
- •3. Режимы функционирования рсчс и порядок их введения
- •4. Задачи и состав сил и средств рсчс
- •Силы и средства ликвидации чрезвычайных ситуаций мчс России
- •Функции Министерства Обороны рф
- •Основные мероприятия по предупреждению и ликвидации последствий чрезвычайных ситуаций рсчс
- •6. Всероссийская служба медицины катастроф
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тестовые задания
- •Тема 8. Основы организации и мероприятия защиты населения от вредных и опасных факторов природного, антропогенного и техногенного происхождения Учебные вопросы
- •1. Вредные и опасные факторы природного, антропогенного и техногенного происхождения
- •2. Средства и методы контроля и мониторинга вредных и опасных факторов природного, антропогенного и техногенного происхождения
- •Эвакуация и рассредоточение
- •Инженерная защита населения и территорий
- •Медицинская защита
- •Подготовка населения в области гражданской обороны и защиты от чрезвычайных ситуаций
- •4. Технические средства индивидуальной защиты
- •5. Индивидуальные медицинские средства защиты
- •Индивидуальные противохимические пакеты
- •6. Санитарная и специальная обработка
- •Литература
- •Вопросы для самоконтроля
- •Тема 9. Основные принципы и нормативно-правовая база защиты населения и территорий от чрезвычайных ситуаций. Система гражданской обороны и основные направления ее деятельности Учебные вопросы
- •1. Нормативно-правовая база защиты населения от чрезвычайных ситуаций различного характера
- •2. Основные принципы защиты населения от чрезвычайных ситуаций различного характера
- •3. Система гражданской обороны и основные направления ее деятельности
- •1. В области обучения населения
- •2. Основные мероприятия по оповещению населения об опасностях
- •3. Основные мероприятия по подготовке к эвакуации населения, материальных и культурных ценностей в безопасные районы
- •4. Основные мероприятия по предоставлению населению убежищ и средств индивидуальной защиты
- •5. Основные мероприятия по проведению аварийно-спасательных работ
- •6. Основные мероприятия по обеспечению пострадавшего населения
- •7. Основные мероприятия по борьбе с пожарами
- •8. Основные мероприятия по обнаружению и обозначению зон радиоактивного, химического, биологического и иного загрязнения
- •9. Основные мероприятия по санитарной обработке населения и специальной обработке (очистке, обезвреживанию) зданий, сооружений, техники и территории
- •10. Основные мероприятия по восстановлению и поддержанию порядка в пострадавших районах
- •11. Основные мероприятия по восстановлению функционирования коммунальных служб
- •12. Основные мероприятия по сохранению объектов, необходимых для устойчивого функционирования экономики и выживания населения в военное время
- •13. Основные мероприятия по срочному захоронению трупов в военное время
- •14. Основные мероприятия по обеспечению постоянной готовности сил и средств формирований гражданской обороны
- •4. Основы организации аварийно-спасательных и других неотложных работ при чрезвычайных ситуациях
- •Силы и средства для проведения аварийно-спасательных и других неотложных работ при чрезвычайных ситуациях
- •Заключение
- •Литература
- •Тема 10. Основы организации медико-психологического обеспечения населения, медицинских работников и спасателей при чрезвычайных ситуациях Учебные вопросы
- •1. Психотравмирующие факторы чс
- •Составляющие психотравмирующих факторов
- •2. Особенности развития нервно-психических расстройств у населения и спасателей в чс различного характера
- •Особенности развития нервно-психических расстройств при стихийных бедствиях
- •Особенности развития нервно-психических расстройств личности при террористических актах
- •3. Основы организации медико-психологического обеспечения населения, медицинских работников и спасателей при чрезвычайных ситуациях
- •Профилактика и устранение панических реакций
- •Морально-психологическая подготовка населения и спасателей
- •Психотерапия возникших нервно-психических расстройств
- •Тема 11. Безопасность труда медицинского персонала Учебные вопросы
- •1. Характеристика угроз жизни и здоровью медицинских работников
- •2. Система охраны труда и безопасности в медицинских организациях
- •3. Особенности обеспечения безопасности труда врачебного состава
- •Заключение
- •Литература
- •Тестовые задания
- •5. При уколах и порезах во время медицинских манипуляций необходимо срочно
- •6. При обслуживании пациентов врачу необходимо проявлять постоянную бдительность в отношении
- •7. Стирку санитарно-гигиенической одежды медицинского персонала необходимо проводить
- •Тема 12. Безопасность медицинских услуг Учебные вопросы
- •1. Характеристика угроз жизни и здоровью пациентов при оказании медицинских услуг
- •2. Система обеспечения безопасности пациентов в медицинских организациях
- •3. Особенности обеспечения безопасности пациентов
- •- Выявлением у пациента артериальной гипертензии, фактов приема гипотензивных препаратов и назначением успокаивающих лекарственных препаратов;
- •Правила поведения в чрезвычайных ситуациях техногенного характера химическая авария
- •Радиационная авария
- •Как действовать при эвакуации
- •Гидродинамическая авария
- •Транспортные аварии
- •Правила поведения и действия населения в чрезвычайных ситуациях природного характера наводнение
Составляющие психотравмирующих факторов
– природные составляющие (землетрясения, наводнения, ураганы, сели, оползни и т.п.);
– техногенные (радиационные, химические, биологические аварии, пожары, взрывы);
– военные (локальные военные конфликты, военные);
– биолого-социальные ( инфекционная заболеваемость, голод, терроризм).
То есть психотравмирующими факторами может быть любая ЧС различного масштаба. Это картина разрушений, аварий, паники, вид пораженных, человеческих жертв. Тем более их отрицательное воздействие усиливается через печать, электронные средства массовой информации - радио, телевидение и др. Для жителей России психотравмирующие факторы усугубляются тем, что остро не хватает специалистов в области психологии человека. Так, по разным оценкам в России имеется от двух до четырех подобных специалистов, а в США десятки тысяч психологов.
Опасные и вредные факторы чрезвычайных ситуаций, воздействуя на конкретную территорию с расположенным на ней населением, флорой и фауной образуют очаг поражения. Он может быть простым и сложным.
Простой очаг поражения – это очаг поражения, возникающий под воздействием одного поражающего фактора, например от радиации, пожара или взрыва. Сложный (комбинированный) – это очаг поражения, образовавшийся в результате возникновения нескольких поражающих факторов. Например, вследствие цунами в 2011 г. произошли разрушения конструкций атомной станции, вызвавшие утечку радиоактивных веществ, вызвавшие повышение радиации на большой территории. Чаще очаги поражения являются сложными, например, при землетрясении появляются инфекционные заболевания, утечка отравляющих веществ т.д.
2. Особенности развития нервно-психических расстройств у населения и спасателей в чс различного характера
Чрезвычайная ситуация – это всегда стресс. Международная классификация болезней (МКБ-10) предлагает следующие виды реакций на тяжелый стресс:
1. Острая реакция на стресс. Развивается в ответ на сильное стрессовое событие. В этом случае наблюдается четкая временная связь возникновения симптоматики с травмирующим событием. Симптоматика: 1. Инициальное состояние оглушенности; 2. Быстро сменяющие друг друга или смешанные между собой, но не длящиеся долго депрессия, тревога, отчаяние, гнев, гиперактивность или отгороженность.
Быстрая реакция симптоматики (в течение часов) в случае нейтрализации травмирующего фактора или длительная реакция – от суток до трех, если травмирующее событие невозможно нейтрализовать.
2. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР). Отставленная и/или затяжная реакция на пережитую ЧС или травмирующее событие.
Симптоматика:
а. Повторные переживания психотравмы в виде навязчивых воспоминаний (реминисценций) кошмарных сновидений, фантазий и представлений.
б. В качестве фона повторных переживаний психотравмы наблюдается чувство «оцепененности» и эмоциональной притупленности, социальной отчужденности, снижение реакции на окружающее.
в. Избегание ситуаций, напоминающих о психотравме.
г. Временами могут наблюдаться острые эпизоды страха, паники, агрессии, вызванными воспоминаниями о психотравме или реакции на нее. Наблюдаются повышенная вегетативная возбудимость, уровень бодрствования с бессонницей, реакции испуга. Начало расстройства – после латентного периода (от нескольких недель до полугода).
3. Расстройство адаптации. Наблюдается в период адаптации к значительному изменению социального статуса. Имеется индивидуальная предрасположенность (уязвимость), но сочетается с доказательствами того, что расстройство не возникло бы без воздействия стрессора.
Симптоматика:
а. Депрессивное настроение, тревога, беспокойство.
б. Чувство неспособности справиться с ситуацией, приспособиться с ней.
в. Некоторое снижение продуктивности в повседневных делах.
г. Склонность к драматическому поведению, вспышки агрессии.
В чрезвычайных ситуациях отмечена следующая динамика развития нервно-психических расстройств.
Фаза страха. У человека возникают неприятные ощущения в виде напряжения и тревожности. При сложных реакциях страха , наряду со сказанным, нередко возникает тошнота, обморок, головокружение, ознобоподобный тремор, у беременных женщин – выкидыши.
Гиперкинетическая (гипокинетическая) фаза. Это реакция с двигательным возбуждением. Очень часто у человека отмечают бесцельные метания и стремление куда-то бежать. В другом случае возникает резкая двигательная заторможенность, доходящая до полной обездвиженности и ступора, когда человек в состоянии психического шока вместо того, чтобы бежать, застывает.
Фаза вегетативных изменений. Происходит соматизация психологических реакций. Появляются боли в области сердца, головные и мышечные боли, тахикардия, тремор, нарушения зрения и слуха, расстройство желудка, учащенное мочеиспускание.
Фаза психических нарушений. Чем сильнее психотравмирующий фактор, тем глубже расстройства, возникающие у пострадавших. Они включают в себя неспособность концентрировать внимание; нарушения памяти, логики, быстроты мышления, галлюцинации.
Как показали специальные исследования, нервно-психические расстройства в ЧС имеют много общего с клиникой нарушений, развивающихся в обычных условиях. Однако есть и существенные различия:
вследствие множественности внезапно действующих психотравмирующих факторов в ЧС происходит одномоментное возникновение психических расстройств у большого числа людей.
клиническая картина в этих случаях не носит строго индивидуальный характер, как при "обычных" психотравмирующих обстоятельствах, а сводится к числу достаточно типичных проявлений. Несмотря на развитие психогенных расстройств и продолжающуюся жизнеопасную ситуацию, пострадавший человек вынужден продолжать активную борьбу с последствиями ЧС ради выживания и сохранения жизни близких и всех окружающих.
Далее следует остановиться на особенностях нервно-психических расстройств при стихийных бедствиях.