Слабые и бурные схватки и потуги

Слабые: кратковременное и недостаточно интенсивное сокращение мышц матки и брюшного пресса. Первичные – изначально, с момента раскрытия ШМ. Вторичные: следствие переутомления мышц после усиленных, но бесполезных потуг. Клиника: при первичных затягиваются все фазы родов, при вторичных – выведение плода. Без вмешательства врача схватки и потуги просто прекращаются, плод погибает. Может развиться задержание последа, выворот или выпадение матки. Помощь: у крупных животных осторожно извлекают плод потягиванием за предлежащие части. При первичных слабых схватках можно побудить матку к сокращению (массаж через родовые пути или прямую кишку, у мелких – через брюшные стенки; вливание в матку горячих стерильных растворов нейтральных солей или слабо дезинфицирующих жидкостей). Внутривенно окситоцин и питуитрин, глюкоза. У свиней – эстрофан. У собак можно выжать плоды путем тугого бинтования живота по направлению от диафрагмы к тазу. При вторичной слабости сначала устраняют препятствия к выведению плода.

Бурные: передозировка лекарственных веществ, неправильное членорасположение плода, внешние импульсы. Если встречается непреодолимое препятствие – потуги вскоре прекращаются, плод погибает. Иногда матка разрывается. Бурные потуги при нормальном членорасположении плода могут вызвать выпадение матки. Лечение симптоматическое: проводка, положение с приподнятым крупом, стягивание кожи на спине в складку, наложение на крестец перетянутого посередине мешка с песком. Сакральная анестезия 1% раствором новокаина в дозе 15-20 мл, новокаиновая блокада по Мосину. У кобыл хлоралгидрат внутривенно (200-300мл 10% раствора).

Узость вульвы и влагалища при родах Узость вульвы

Бывает врождённой, у первородящих появляется в результате рубцовых стягиваний после ранений, абсцессов и сильных воспалительных процессов или возникает вследствие неполноценного превращения обычного таза в родовой. При этом предлежащие части плода, плодный пузырь выступают из вульвы, однако более объёмистые участки плода упираются в стенку промежности, выпячивая её. Часто промежность при этом разрывается, так как потуги усиливаются при сопротивлении.

Вульву смазывают стерильными маслянистыми веществами или мыльным раствором и вытягивают плод. Если разрыв неизбежен, рассекают промежность по линии шва для предотвращения рваной раны. По окончании родов на слизистую и кожу накладывают швы или проводят пластическую операцию. При разрыве промежности края ран иссекают, зашивают как при рассечении.

Узость влагалища

Следствие рубцовых стягиваний в результате бывших воспалений и травм, сращений стенок, развития соединительнотканных перемычек вследствие изъязвлений. У первородящих врождённая и приобретённая гипертрофия девственной плевы. Устанавливается пальпацией.

Гипертрофированную девственную плеву надрезают скальпелем в верхней части, перемычки и спайки рассекают ножницами или разрывают (во избежание кровотечения). Если вклинившийся плод ущемляется, пытаются его вытянуть, рассчитывая на растяжение просвета и разрыв стриктур.

Спазм шейки матки и её сужение Сужение шм

Рубцовые стягивания, новообразования, пороки развития, хронические цервициты. Подозрение вызывают сильные потуги при наличии всех предвестников родов. Исключают скручивание матки, слабые или преждевременные потуги. Удаётся выявить изменения тканей ШМ в виде рубцов или уплотнённых участков. Если сужение ограничивается влагалищной частью ШМ, роды могут завершиться с небольшими разрывами ШМ. Возможно полное выпадение влагалища. Полное заращение ШМ может привести к разрыву матки или прекращению потуг с последующей гибелью плода. Консервативное лечение: орошение горячими (45 ºС) растворами, горячие припарки в области крестца, механическое расширение канала шейки пальцами. Можно применить сакральную анестезию или блокаду по Ноздрачёву (3 крестцовый, 5-8 см от срединной линии, 55 º, потом более отвесно до прокола седалищной связки). Можно применять мази, расслабляющие мышцы (например, с экстрактом белладонны). Можно попытаться извлечь плод силой, механически растянув ШМ.