Заворот головы на сторону

При неправильной акушерской помощи, быстро протекающих родах, слабости плода или врождённом анкилозе шейных позвонков. Из родовых путей меньше выступает та ножка, за которую завёрнута голова.

Петли на передние конечности, отталкивают плод в матку. Пытаются выправить рукой, захватив пальцами за глазницы. Можно петлю на нижнюю челюсть. При натягивании веревки голову придерживают, чтобы не было перекручивания шеи. Можно накладывать двойную петлю. Крайняя мера – крючки за уши, глазницы, кожу и мышцы шеи.

Опускание головы плода вниз

Лобно-теменное, затылочное, шейное предлежание. При лобно-теменном подводят руку под нижнюю челюсть и выправляют голову. Если более сложный случай, то накладывают петлю на нижнюю челюсть, тянут за веревку и одновременно отталкивают голову. Можно пользоваться клюкой. В крайних случаях крючки за шею.

Запрокидывание головы плода

Выправляют голову при одновременном отталкивании плода. Выгоднее фетотомия, особенно при ущемлении плода.

Скручивание шеи плода

После неудачного выправления завернутой в сторону головы или у мертвых плодов. Если плод мёртвый, то сразу фетотомия. Если живой, то либо пытаются повернуть голову, либо поворачивают корову при фиксации головы.

Заворот головы у жеребёнка

Обводят верёвку вокруг шеи, подтягивают, приближают голову к тазу. Небольших жеребят можно попытаться извлечь без выправления. При нижнем завороте (опускании вниз) приходится использовать петли и крючки.

Заворот головы у мелких

У коз и овец как у коров, если рука не проходит – цепляют крючками. У свиней чаще опускание вниз, исправляют пальцами и крючками в глазницах и слуховом проходе. У щенков через влагалище и брюшные стенки.

Родовспоможение при сгибании конечности в локтевом, карпальном и плечевом суставах

Карпальное предлежание

Одна или обе конечности. Фиксируют правильную конечность и голову. Последовательно захватывают рукой пястную кость, путовый сустав и копытце. Подтягивают рукой или верёвкой, сильно сгибая во всех суставах, одновременно плод отталкивают клюкой, укреплённой в области плечевой мышцы. Можно отталкивать карпальный сустав клюкой и подтягивать копытце рукой.

Сгибание в локтевом суставе

Вытянута не полностью, сгибается в локтевом и плечевом, плечевая кость становится вертикально. При этом конечности выступают незначительно (по отношению к голове). туловище отталкивают в матку, одновременно сильно тянут плод за ноги.

Плечевое предлежание

Если плод не вклинился в тазовую полость, захватывают ногу за предплечье и подтягивают ко входу в таз. При одновременном отталкивании туловища переводят в запястное предлежание. Дальше как в запястном. Если не удаётся, делают петлю на предплечье, тянут за веревку и одновременно отталкивают рукой локтевой сустав. При одностороннем плечевом предлежании можно попытаться извлечь плод за правильную ногу и голову.

Акушерсткая помощь при нижней и боковой позиции плода

При головном предлежании

Без исправления можно извлечь маленькие плоды. Можно пытаться вытащить, покручивая туловище. Боковая: несложно исправить. Нижняя: отталкивают в матку, наливают туда воды, накладывают веревки на конечности и голову. Помощник тянет, акушер старается повернуть рукой, подведенной под плод. Веревки натягивают по команде, сильнее за ту конечность, в сторону которой поворачивают.

При сильном надавливании на глазные яблоки живой плод иногда реагирует поворотом. Можно поворачивать корову при фиксации плода.