Верификация диагноза, диф. Диагностика

Для верификации диагноза необходимо проведение гастробиопсии (определение степени дифференцировки опухоли, установление цитотипа), а также УЗИ брюшной полости, КТ брюшной полости и позвоночника — для уточнения стадии онкопроцесса.

Для установления механизма анемии и возможности её коррекции — исследование уровня железа в сыворотке крови, определение групповой и резус-принадлежности крови больного (возможность интра- или послеоперационной компонентной гемотерапии).

Для оптимизации тактики предоперационной подготовки необходимы консультации терапевтом, анестезиологом и онкологом.

Ответ на вопрос оззо

Врач-хирург в амбулаторных условиях оказывает первичную медико-санитарную помощь, в плановой и неотложной форме. Основные задачи врача: оказание амбулаторной консультативной, лечебно-диагностической помощи, профилактических, реабилитационных мероприятий больным с хирургическими заболеваниями и травмами, участие в профилактических осмотрах, диспансерное наблюдение больных хирургического профиля. Врач-хирург осуществляет полное обследование и отбор больных, подлежащих плановым операциям, своевременное выявление и госпитализацию больных с острыми заболева­ниями органов грудной и брюшной полостей, долечивание и реабилитацию пациентов после выписки из стационара, экспертизу временной нетрудоспособности и направление больных с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертную комиссию, ведение медицинской документации, мониторинг и анализ основных медико-статистических показателей своей деятельности.

Кабинет для приема врачом-хирургом должен быть организован и оснащен в соответствии с утвержденными порядками и стандартами, начиная с врачебной амбулатории, в поликлинических отделениях в составе сельских участковых, городских, районных, областных больниц, медико-санитарных частей, консультативно-диагностических центров, в центрах амбулаторной хирургии. Рекомендуемый штатный норматив — 0,4 ставки врача-хирурга на 10 тыс. взрослого населения (для городов с численностью населения более 25 тыс. человек). При наличии в штате более 6 должностей врача-хирурга организуется хирургическое отделение. Для оказания лечебно-диагностической и реабилитационной помощи больным, не нуждающимся в круглосуточном медицинском наблюдении, рекомендуется организовывать дневной стационар. Врачом заполняется основная учетная документация: «Медицинская карта амбулаторного больного» (учетная форма №025/у-04), «Контрольная карта диспансерного наблюдения» (учетная форма № 030/у-04).Основные показатели деятельности врача на амбулаторном приеме: выполнение функции врачебной должности (число амбулаторных посещений в год); среднее число посещений в смену; уровень и структура общей и первичной заболеваемости по обращаемости, уровень и структура заболеваемости по данным медицинских осмотров, заболеваемость с временной нетрудоспособностью; % случаев онкологических заболеваний, выявленных на поздних стадиях; частота осложнений; % состоящих на диспансерном наблюдении; показатель первичной инвалидности лиц трудоспособного возраста; при направлении на госпитализацию — расхождения диагноза направившего учреждения и в стационаре; удовлетворенность населения медицинской помощью; количество обоснованных жалоб.