Уход за катетером для длительного обезболивания в отделении общего профиля:
> не реже 1 раза в день:
контроль места пункции;
оценка эффективности обезболивания;
необходимость продолжения терапии;
ведение документации.
> при неадекватном обезболивании:
оценить правильность положения катетера (дислокация последнего);
при частичной эффективности необходимо провести тест болюсным введением 20 мл 0,75% раствора наропина;
продолжение обезболивания нестероидными анальгетиками или пероральными опиоидами после удаления катетера.
сроки обезболивания с помощью катетера:
- в среднем — 4-5 дней. В зависимости от показаний время может быть неограниченным. Описаны случаи проведения более чем стодневного обезболивания при хронической боли;
- при соблюдении соответствующих условий возможно лечение хронической боли в амбулаторных условиях.
ТРЕБОВАНИЯ К НЕЙРОСТИМУЛЯТОРУ (по Кайзер)
Электротехнические условия:
регулируемый постоянный ток с напряжением 0,5-10 кОм;
монофазный прямоугольный выходной импульс;
диапазон импульса (возможность выбора от 0,1 до 1 мс);
амплитуда импульса (0,0-5,0 мА), точная регулировка и возможность получения точных показателей фактической силы тока;
частота импульса 1-2 Гц.
Безопасность аппарата:
сигнал при размыкании электрической цепи,
сигнал при высоком сопротивлении,
сигнал при повреждении внутри аппарата;
чёткое упорядочение выходных параметров;
используемые параметры — показания прибора в рамках допустимых отклонений.
10
11
ОБРАЗЕЦ ВЕДЕНИЯ ДОКУМЕНТАЦИИ
НАИМЕНОВАНИЕ ЛЕЧЕБНОГО УЧРЕЖДЕНИЯ
Отделение анестезиологии * Лечение боли *
т Вид регионарной анестезии. _ Дата проведения анестезии _
Ф
амилия
больного
Дата рождения
_ Глубина установки катетера (от кожи) см
Отделение Палата _
Показания
Замечания:
|
Дат» |
Время |
Анестетик % |
мл |
Место пункции |
Состояние пациента |
ВАШ в покое |
ВАШ ори движениях |
Подпись |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Катетер удалён (дата) _
_ Отправлен на микробиологическое исследование □ да □ нет
ВАШ — визуальная аналоговая шкала:
О — отсутствие боли
10 — интенсивная боль. Подпись _