- •1. Переломы. Регенерация костной ткани. Транспортная иммобилизация
- •2.Диагностика, лечение, осложнения их проф и лечение
- •3. Ушиб. Растяжение. Разрыв
- •4. Вывих. Повязка Дезо и Вильпо. Особ обследования трав. Больного
- •5.Диагностика лечение вывихов
- •6. Синдром длительного раздавливания. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика осложнений.
- •7. Раны. Классификация. Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязки. Показания.
- •8. Патогенез раневого процесса. Регенерация. Строение грануляционной ткани
- •9. Фазы течения раневого процесса. Особенности применения перевязочного материала в разные стадии раневого процесса. Черепашья повязка
- •10. Тактика лечения ран в стадию воспаления (гидратации). Показания к применению физической антисептики.
- •11. Тактика лечения ран в стадию регенерации (дегидратации). Методы стимуляции процесса заживления. Виды заживления ран.
- •12. Первичная хирургическая обработка ран. Виды швов.
- •13. Туалет ран. Вторичная хирургическая обработка ран.
- •15. Травмы груди. Косыночная повязка на гк
- •17. Открытая травма грудной клетки.
- •18. Закрытая травма живота. Снбром прадения паренхиматозных орнанов
- •19. Закрытая травма живота. Синдром повреждения полых органов.
- •20. Раны живота. Классификация
- •22. Травма головного мозга.
- •23. Травмы черепа.
- •24. Ожоги, классификация, определение степени глубины и площади ожогов, повязка на глаз и «неаполитанская» повязка.
- •25.Ожоговая болезнь, т-образная повязка
- •26.Лечение ожоговой болезни, кожная пластика.
- •27. Электро и лучевые ожоги.
- •28.Химические ожоги. Косыночные повязки на конечности
- •29 Отморажения. Возвращающаяся повязка
- •30 Охлаждение. Ознобление.Замерзание
- •31 Перевязки. Повязки. Пращевидная повязки на нос и подбородок
- •32Местная анестезия
- •34 Метод инфильтрационной анестезии
- •36 Эпидуральная (перидуральная) и спинномозговая анестезии
25.Ожоговая болезнь, т-образная повязка
Ожоговая болезнь развивается при поверхностных ожогах (II—Па степени) площадью более 15% поверхности тела и глубоких — более 10%. Ожоговая болезнь—это комплекс клинических симптомов, развивающихся вследствие термического повреждения кожных покровов и подлежащих тканей.
В течении ожоговой болезни выделяют 4 периода: I — ожоговый шок; II — острая ожоговая токсемия; III — септикотоксемия; IV—реконвалесценция.
Ожоговый шок: в первые часы после травмы больной возбужден, неадекватно оценивает свое состояние, затем возбуждение сменяется заторможенностью и адинамией, развивается гиповолемия. При более глубоких ожогах объем циркулипрующей крови уменьшается вследствие как депонирования крови, так и ее гемолиза. Клинич. картина: бледность кожных покровов, уменьшение выделения мочи вплоть до анурии, жажда, тшнота, артериальное давление однако меняется только при тяжелых степенях ожогового шока. Длительность ожогового шока исчисляется 2—72 ч и зависит от степени гемодинамических нарушений. Стабилизация последних свидетельствует о наступлении следующего периода ожоговой болезни.
Острая ожоговая токсемия продолжается 7—8 дней, наступление ее сопровождается обычно повышением температуры тела. Возвращение жидкости в сосудистое русло, а вместе с ней и токсических веществ ведет, с одной стороны, к восстановлению гемодинамических показателей, а с другой — к выраженной интоксикации, что проявляется в тахикардии, глухости тонов сердца, анемии, гипо-и диспротеинемии, нарушении функции печени и почек, повышении температуры тела.
Септикотоксемия характеризуется развитием инфекции, условно этот период начинается с 10-х суток. Возбудителями инфекционного процесса являются стафилококк, синегнойная палочка, протей и кишечная палочка. При глубоких и обширных ожогах нагноение ожоговой раны может наблюдаться уже в период токсемии. Отторжение ожогового струпа начинается с 7—10-го дня, в это время наиболее ярко проявляется расцвет инфекции и развитие различных гнойно-септических осложнений (пневмонии, пролежни, сепсис и пр.). Полное восстановление кожного покрова свидетельствует об окончании периода септикотоксемии. У больных с глубокими и обширными ожогами период ожоговой инфекции сопровождается ожоговым истощением, которое в тяжелых случаях проявляется в уменьшении массы тела, сухости и бледности кожи, резкой атрофии мышц, пролежнях, контрактуре суставов.
Период реконвалесценции характеризуется нормализацией функций органов и систем, нарушенных на протяжении первых трех периодов заболевания. Однако нарушения функции сердца, печени, почек и других органов могут наблюдаться и через 2—4 года после травмы, поэтому люди, перенесшие ожоговую болезнь, должны постоянно находиться на диспансерном учете. Т-образные повязки.
Данный вид повязок применяется при травмах и заболеваниях в области промежности и заднего прохода. Такая повязка состоит из полоски материи или бинта, к середине которой пришит конец другой полоски или из полоски, через середину которой перекинута другая полоска. Горизонтальная часть полоски идет вокруг талии в виде пояса. Вертикальные же полоски пропускают через промежность и прикрепляют спереди к горизонтальной.