- •1. Переломы. Регенерация костной ткани. Транспортная иммобилизация
- •2.Диагностика, лечение, осложнения их проф и лечение
- •3. Ушиб. Растяжение. Разрыв
- •4. Вывих. Повязка Дезо и Вильпо. Особ обследования трав. Больного
- •5.Диагностика лечение вывихов
- •6. Синдром длительного раздавливания. Клиника. Диагностика. Лечение. Профилактика осложнений.
- •7. Раны. Классификация. Сходящаяся и расходящаяся черепашья повязки. Показания.
- •8. Патогенез раневого процесса. Регенерация. Строение грануляционной ткани
- •9. Фазы течения раневого процесса. Особенности применения перевязочного материала в разные стадии раневого процесса. Черепашья повязка
- •10. Тактика лечения ран в стадию воспаления (гидратации). Показания к применению физической антисептики.
- •11. Тактика лечения ран в стадию регенерации (дегидратации). Методы стимуляции процесса заживления. Виды заживления ран.
- •12. Первичная хирургическая обработка ран. Виды швов.
- •13. Туалет ран. Вторичная хирургическая обработка ран.
- •15. Травмы груди. Косыночная повязка на гк
- •17. Открытая травма грудной клетки.
- •18. Закрытая травма живота. Снбром прадения паренхиматозных орнанов
- •19. Закрытая травма живота. Синдром повреждения полых органов.
- •20. Раны живота. Классификация
- •22. Травма головного мозга.
- •23. Травмы черепа.
- •24. Ожоги, классификация, определение степени глубины и площади ожогов, повязка на глаз и «неаполитанская» повязка.
- •25.Ожоговая болезнь, т-образная повязка
- •26.Лечение ожоговой болезни, кожная пластика.
- •27. Электро и лучевые ожоги.
- •28.Химические ожоги. Косыночные повязки на конечности
- •29 Отморажения. Возвращающаяся повязка
- •30 Охлаждение. Ознобление.Замерзание
- •31 Перевязки. Повязки. Пращевидная повязки на нос и подбородок
- •32Местная анестезия
- •34 Метод инфильтрационной анестезии
- •36 Эпидуральная (перидуральная) и спинномозговая анестезии
36 Эпидуральная (перидуральная) и спинномозговая анестезии
Эти виды анестезии используются при операциях на нижних конечностях, нижних этажах брюшной стенки и брюшной полости. При этом возможно и самостоятельное их применение, и комбинация с методами общей анестезии.
ЭПИДУРАЛЬНАЯ АНЕСТЕЗИЯ
При проведении эпидуральной анестезии используют лидокаин или бупивакаин!
Пункцию осуществляют в положении больного на боку или сидя. При этом больной максимально согнут в спине для расширения расстояний между остистыми отростками
После анестезии кожи берут специальную иглу, а в шприц набирают анестетик с пузырьком воздуха. Осуществляют пункцию между остистыми отростками на необходимом для операции уровне. Иглу продвигают до желтой связки, а затем через нее. При этом ввести раствор анестетика практически невозможно, пузырек воздуха в шприце сжимается. После прохождения связки пузырек расширяется и раствор легко начинает поступать внутрь. Такое падение сопротивления — основной признак проникновения в перидуральное пространство. Анестетик может быть введен однократно (для не очень продолжительных операций), а возможно и установка катетера через просвет иглы с дробным введением анестетика как во время, так и после операции. Адекватным признаком нахождения в перидуральном пространстве является умеренная гипотония (на 10-20 мм Hg) после введения пробной дозы анестетика.
СПИННОМОЗГОВАЯ АНЕСТЕЗИЯ
Элементы техники спинномозговой анестезии на первом этапе ее выполнения такие же, как и эпидуральной анестезии. Особенность техники относится к продвижению иглы. После прохождения желтой связки следует удалить мандрен из иглы и проверить, не поступает ли спинномозговая жидкость. Если этого нет, то иглу с мондреном продвигают глубже до поступления жидкости. После этого вводят анестетик (лидокаин, тримекаин, бупивакаин). Объем введения 3-4 мл. Длительность анестезии 1,5-2 часа.
Наиболее опасным осложнением при эпидуральной и спинномозговой анестезии являются коллапс с неуправляемой гипотонией, эпидурит и менингит.