Диспансеризация эндокринологических больных

Основной целью диспансеризации является осуществление комплекса мероприятий, направленных на формирование, сохранение и укрепление здоровья населения, предупреждение развития заболеваний, снижение заболеваемости, увеличение активного творческого долголетия.

Диспансеризация включает:

- ежегодный медицинский осмотр всего населения с проведением установленного объема лабораторных и инструментальных исследований;

- дообследование нуждающихся с использованием современных методов диагностики;

- выявление лиц, имеющих факторы риска, способствующих возникновению и развитию заболеваний;

- определение и индивидуальную оценку состояния здоровья;

разработку и проведение комплекса необходимых медицинских и социальных мероприятий и динамического наблюдения за состоянием здоровья населения.

В результате ежегодной диспансеризации и последующего дообследования выделяются следующие группы:

- здоровые– лица, не предъявляющие никаких жалоб и у которых в анамнезе и во время осмотра не выявлены хронические заболевания или нарушения функции отдельных органов и систем; среди них лица с так называемыми «пограничными состояниями», нуждающимися в наблюдении (т.е. лица, у которых выявлены незначительные отклонения от установленных границ нормы: величинах АД и прочих физиологических характеристик, не влияющих на функциональную деятельность организма(Д-1);

- практически здоровые- лица, имеющие в анамнезе острое или хроническое заболевание, но не имеющие обострение в течение нескольких лет(Д-2);

- больные, нуждающиеся в лечении, - лица с компенсированным течением заболевания, редкими обострениями, непродолжительными потерями трудоспособности; лица с субкомпенсированным течением заболевания, частыми и продолжительными потерями трудоспособности; с декомпенсированным течением, устойчивыми патологическими изменениями, ведущими к стойкой утрате трудоспособности(Д-3).

Здоровые и практически здоровые передаются для учета и наблюдения в отделение профилактики. Больные подлежат динамическому наблюдению у врачей специалистов соответствующего профиля.

Эндокринологическая помощь — вид специализированной медицинской помощи, оказываемой больным с эндокринной патологией. Организация этого вида медпомощи имеет большую социальную значимость, учитывая распространенность эндокринных заболеваний, особенно сахарного диабета, длительность и тяжесть их течения, возможность тяжелых осложнений. Эндокринологическая помощь оказывается в эндокринологических диспансерах, специализированных кабинетах городских поликлиник, в т.ч. детских, терапевтических, хирургических и детских эндокринологических отделениях многопрофильных больниц и эндокринологических диспансеров.

Амбулаторно-поликлиническая помощь больным с эндокринной патологией оказывается в эндокринологических кабинетах, основными задачами которых являются профилактика и выявление эндокринных заболеваний, оказание квалифицированной лечебно-диагностической и консультативной помощи, участие в повышении знаний медицинского персонала в области эндокринологии, отбор больных на госпитализацию в специализированные отделения больниц и диспансеров, гигиеническое воспитание и пропаганда здорового образа жизни. Учитывая сложность диагностики ряда эндокринных болезней, большую частоту сопутствующих заболеваний и осложнений, врачи-эндокринологи должны работать в тесном контакте со специалистами различного профиля поликлиник, женских консультаций и других лечебно-профилактических учреждений. Очень важное место в работе врачей-эндокринологов занимает диспансеризация в связи с наличием значительных контингентов больных, находящихся под постоянным наблюдением. На должность врача эндокринологического кабинета назначается квалифицированный врач, имеющий стаж работы по терапии не менее 3 лет и прошедший специальную подготовку по эндокринологии.

Примерная схема динамического наблюдения за лицами, подлежащими диспансеризации у врача-эндокринолога, представлена в Приложении 1(Приказ № 770 МЗ СССР «О порядке проведения всеобщей диспансеризации населения» от 30.05.1986 г.).