31)Определение границ поля зрения.

1.2. Определение границ поля зрения

Определение границ поля зрения проводят с помощью периметра Форстера, который представляет собой полукруг, имеющий шкалу в угло­вых градусах. Полукруг может быть установлен в любой плоскости по отно­шению к исследуемому глазу. В средней части полукруга находится белая точка, на которой испытуемый должен фиксировать взгляд. Штатив прибора служит для фиксации головы испытуемого в процессе определения границ поля зрения.

Оснащение: (рис. 19), щиток для глаза, белые и цветные марки, стандартные бланки нормальных полей зрения для правого и левого глаза

Ход работы

Испытуемый садится спиной к свету так, чтобы внутренняя поверх­ность полукруга была хорошо освещена. Штатив для подбородка закрепляют таким образом, чтобы край визирной пластинки находился на уровне нижнего края глазницы. Границы поля зрения определяют для каждого глаза отдельно.

Полукруг периметра устанавливают в горизонтальном положении. Испытуемый смотрит правым глазом точно на белый кружок в центре дуги, закрывая при этом другой глаз щитком для глаза. Экспериментатор медленно передвигает белую марку от периферии (снаружи) к центру и отмечает точку периметра в том месте, в котором испытуемый впервые увидел объект. Затем определяют границу поля зрения с другой стороны дуги. После этого дугу периметра поворачивают на 90° и аналогичным образом определяют границы поля зрения сверху и снизу, а также под углом 45°, то есть в косых направле­ниях (для повышения точности исследования полукруг перемещают с мень­шим шагом - 15°).

Заменив белую марку цветной, определяют границы поля зрения для зеленого и красного цветов (испытуемый должен точно назвать цвет марки, момент и направление ее появления). Затем производят аналогичные измере­ния для левого глаза. Все полученные данные отмечают на стандартных бланках для левого и правого глаз (рис. 20). Все точки одного цвета соединя­ют между собой линией и получают четкие границы поля зрения.

Интерпретация результатов

В норме на размеры границ поля зрения влияют особенности строе­ния лица: глубина расположения глазных яблок, размер носа, надбровных дуг и др. Например, глубоко посаженые глаза и большой нос могут привести к некоторому сужению границ поля зрения. Границы поля зрения для белой и цветных меток различаются - это зависит от особенностей расположения фо­торецепторов на сетчатке глаза (см. вопрос 20).

Рис. 20, Стандартные бланки для регистрации границ ноля зрения

Уменьшение границ поля зрения позволяет судить о нарушениях структурно-функционального состояния зрительного анализатора. Поражение сетчатки или других отделов анализатора будет сопровождаться сужением границ поля зрения.

В клинике исследуют не только границы, но само поле зрения, в ко­тором при повреждении анализатора обнаруживаются различные дефекты поля зрения (скотомы). По характеру дефектов поля зрения врач может уста­новить место поражения зрительного анализатора.

Возрастные особенности

Восприятие пространства начинает формироваться с 3-месячного возраста в связи с созреванием сетчатки и коркового отдела зрительного ана­лизатора. Поле зрения у детей значительно уже, чем у взрослых, но с возрас­том быстро увеличивается (особенно в возрасте 8 лет) и продолжает расши­ряться до 20-25 лет. У пожилых людей поле зрения постепенно сужается (особенно для красного и синего цвета).