- •Министерство образования и науки рф
- •Российский университет дружбы народов
- •Максименко л.В., Гурова а.И.
- •Гигиена для стоматологов
- •Введение
- •2. Методы изучения реакций живого организма:
- •Задачи гигиены:
- •Раздел 1. Гигиена питания
- •Тема 1.1. Рациональное, диетическое и лечебно-профилактическое питание Занятие 1.1.1. Рациональное питание
- •План занятия:
- •Классификация болезней неправильного питания
- •Деятельности (включая основной обмен)
- •Белках, жирах и углеводах (в сутки)
- •Жирорастворимые витамины
- •Водорастворимые витамины
- •Минеральные вещества
- •Лабораторная работа «Гигиеническая оценка рациона питания»
- •Задание
- •Занятие 1.1.2. Диетическое и лечебно- профилактическое питание
- •План занятия:
- •Диетическое питание
- •Основные принципиальные схемы организации дп
- •Характеристика основных лечебных диет
- •Характеристика стандартных диет
- •Лечебно-профилактическое питание
- •Лечебно-профилактическое питание для лиц, проживающих в геохимических провинциях с повышенным или пониженным содержанием фторидов
- •Лечебно-профилактическое питание при кариесе зубов
- •Лечебно-профилактическое питание при флюорозе
- •Биологически активные добавки как элемент лечебно-профилактического питания
- •Практическая работа «Выбор лп для больного; выбор вида лпп для работающего во вредных условиях и для проживающего в геохимической провинции» (ситуационные задачи)
- •Тема 1.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов
- •Занятие 1.2.1. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов животного происхождения
- •План занятия
- •1.2.1.1. Санитарная экспертиза мяса.
- •1. Органолептическое исследование мяса
- •2. Химическое исследование мяса
- •3. Бактериологическое исследование мяса
- •4. Гельминтологическое исследование мяса
- •1.2.1.2. Санитарная экспертиза рыбы
- •1. Органолептическое исследование рыбы
- •2. Гельминтологическое исследование рыбы
- •1.2.1.3. Санитарная экспертиза молока и молочных продуктов
- •1. Органолептическое исследование молока
- •2. Физико-химическое исследование молока
- •Нормы цельного, свежего доброкачественного молока:
- •Занятие 1.2.2. Санитарно-гигиеническая экспертиза пищевых продуктов растительного происхождения
- •План занятия:
- •Санитарная экспертиза хлеба
- •Лабораторное задание
- •1.Органолептическое исследование формового хлеба
- •2. Определение физико-химических свойств хлеба
- •1). Определение влажности.
- •2). Определение пористости.
- •3). Определение кислотности.
- •Тема 1.3. Пищевые отравления
- •Классификация пищевых отравлений
- •Отравления микробной природы
- •Отравления бактериальной природы Пищевые токсикоинфекции
- •Бактериальные токсикозы
- •Микотоксикозы
- •Отравления немикробной этиологии
- •Отравления грибами
- •Отравление ядовитыми растениями
- •Сорняковые токсикозы
- •Отравление продуктами животного происхождения.
- •Отравления продуктами, приобретающими токсичность при определенных условиях
- •Отравления токсичными примесями к пище Отравление тяжелыми металлами
- •Отравление ядохимикатами, используемыми в сельском хозяйстве
- •Практическое задание (ситуационные задачи)
- •Раздел 2. Гигиена воды
- •Тема 2.1. Санитарно-гигиеническая оценка качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация систем водоснабжения. Выбор источника водоснабжения
- •Зоны санитарной охраны (зсо) источников питьевого водоснабжения (СанПиН 2.1.4.1110-02)
- •Общие санитарно-гигиенические требования к питьевой воде
- •Оценка качества питьевой воды
- •Оценка качества питьевой воды при централизованной системе водоснабжения
- •Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
- •При нецентрализованном водоснабжении
- •Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
- •Определение цветности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение прозрачности воды
- •Лабораторное задание
- •Определение запаха воды
- •Лабораторное задание
- •Определение реакции воды
- •Лабораторное задание
- •Определение общей жесткости воды
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания аммиака (аммонийных солей)
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания нитритов
- •Лабораторное задание
- •Определение содержания хлоридов в воде
- •Лабораторное задание
- •9. Прямое определение фторидов в воде
- •Лабораторное задание
- •Тема 2.2. Методы очистки, обеззараживания и улучшения качества питьевой воды
- •План занятия
- •Классификация и характеристика методов очистки воды
- •Методы обеззараживания воды
- •Специальные методы улучшения качества воды
- •Лабораторная работа
- •Определение дозы коагулянта для очистки воды
- •Лабораторное задание
- •I. Определение карбонатной жесткости воды
- •II. Выбор дозы коагулянта
- •2. Пробное хлорирование воды
- •Лабораторное задание
- •1. Определение хлорпотребности воды
- •I. Определение концентрации активного хлора в хлорной извести
- •II. Выбор дозы хлора для нормального хлорирования
- •2. Решение ситуационных задач на дефторирование и фторирование питьевой воды
- •I. Дефторирование воды методом разбавления
- •II. Фторирование воды
- •Раздел 3. Гигиена воздушной среды
- •Некоторых помещений в умеренном климате
- •Методы измерения параметров микроклимата
- •При разных температурах
- •При различных диапазонах температуры воздуха в помещении
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка микроклимата учебного помещения» Задание
- •Занятие 3.1.2. Гигиеническая оценка качества воздуха помещений
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Определение и гигиеническая оценка содержания в воздухе помещений углекислого газа, пылевого и микробного загрязнения».
- •Обесцвечивающего 20 мл 0,005 % раствора соды
- •Лабораторное задание
- •Тема 3.2. Гигиеническая оценка инсоляционного режима и освещения помещений
- •План занятия
- •Умеренной климатической зоны северного полушария
- •Оценка искусственного освещения помещения
- •Раздел 4. Радиационная гигиена
- •Тема 4.1. Естественная и искусственная радиоактивность. Радиометрия объектов среды
- •План занятия
- •Лабораторная работа «Радиометрия объектов среды»
- •Порядок работы с радиометром, снабженным газоразрядным счетчиком
- •Определение скорости счета от фона (Nф)
- •Определение эффективности счета прибора (эс) по эталону
- •Определение абсолютной активности препаратов (Апр)
- •Тема 4.2. Дозы ионизирующего излучения, дозовые пределы облучения, дозиметрия
- •План занятия
- •Биологическое действие ионизирующих излучений
- •Генетическое действие ионизирующих излучений
- •Детерминированные и стохастические эффекты облучения.
- •Основные клинические эффекты воздействия ионизирующей радиации на человека
- •Гигиеническое нормирование облучения человека
- •По группам критических органов
- •Ограничения медицинского облучения населения
- •Дозиметрия
- •Лабораторная работа «Определение и оценка дозы ионизирующего излучения, полученной при работе» Лабораторное задание
- •Тема 4.3. Организация защиты при работе с источниками ионизирующих излучений
- •План занятия
- •Защита персонала при работе с источниками ионизирующей радиации зависит от характера источника.
- •Безопасность труда медицинских работников при использовании источников ионизирующей радиации
- •Раздел 1. Гигиена питания____________________________6
Оценка качества воды нецентрализованных источников водоснабжения
В Российской Федерации оценка качества питьевой воды при нецентрализованной системе водоснабжения производится на основании Санитарных правил и норм – СанПиН 2.1.4.1175-02 "Гигиенические требования к качеству воды нецентрализованного водоснабжения. Санитарная охрана источников".
Таблица 27. Нормативы состава и свойств воды
При нецентрализованном водоснабжении
Показатели |
Единицы измерения |
Норматив |
Органолептические | ||
Запах |
Баллы |
не более 2-3 |
Привкус |
баллы |
не более 2-3 |
Цветность |
градусы |
Не более 30 |
Мутность |
мг/л (по коалину) |
В пределах 1,5 – 2,0 |
Химические | ||
Водородный показатель |
единицы рН |
В пределах 6 - 9 |
Жесткость общая |
мг-экв./л |
В пределах 7 - 10 |
Нитраты (NO3-) |
мг/л |
Не более 45 |
Общая минерализация (сухой остаток) |
- " - |
В пределах 1000-1500 |
Окисляемость перманганатная |
- " - |
В пределах 5 - 7 |
Сульфаты (SO42-) |
- " - |
Не более 500 |
Хлориды (Cl-) |
- " - |
Не более 350 |
Химические вещества неорганической и органической природы |
- " - |
ПДК |
Микробиологические | ||
Общие колиформные бактерии, колифаги |
В 100 мл воды |
Отсутствие |
Общее микробное число |
Число микробов, образующих колонии, в 1 мл |
100 |
Питьевая вода из местного источника водоснабжения по составу и свойствам должна соответствовать нормативам, изложенным в СанПиНе 2.1.4.1175-02 и представленным в табл.27.
При обнаружении в питьевой воде нескольких химических веществ, относящихся к 1 и 2 классам опасности и нормируемых по санитарно-токсикологическому признаку вредности, сумма отношений обнаруживаемых концентраций каждого их них в воде к величине его ПДК не должна быть равна или больше 1. Расчет ведется по формуле:
С1факт./ПДК1 + С2факт./ПДК2 + ….. + Сnфакт./ПДКn 1.
Радиационная безопасность воды оценивается по СанПиН 2.1.1.1074-01. Гигиеническая регламентация радиоактивности воды основана на общей альфа- и бета-активности: общая -радиоактивность 0,1 Бк/л, общая -радиоактивность 1,0 Бк/л.
Лабораторная работа «Оценка качества питьевой воды»
Гигиеническая оценка воды для определения пригодности её применения в качестве питьевой проводится по стандартной схеме. Если выявлено нарушение хотя бы одного санитарно-гигиенического показателя, вода признается непригодной для использования в качестве питьевой без очистки, обеззараживания или специальных методов обработки, выбор которых определяется качеством воды.
Определение цветности воды
Цветность воды обусловлена растворенными в ней цветными химическими веществами, либо микроорганизмами: желто-коричневый цвет (гуминовые кислоты, образующиеся в результате разложения растительных остатков, что сопровождается увеличением кислотности воды); желтоватое окрашивание (навоз29 и сточные канализационные воды) свидетельствует о возможном загрязнении воды патогенными микроорганизмами и яйцами гельминтов; молочный (или опалесцирующий) цвет воды (мельчайшие частички глины); зеленовато-бурое окрашивание (коллоидные соединения железа); зеленое окрашивание воды (массовое развитие сине-зеленых водорослей). Вода с повышенной цветностью, загрязненная стоками удобрений с полей, представляет опасность для здоровья людей в химическом отношении. Цветность воды – это количественный показатель присутствия посторонних химических веществ, плохо растворимых примесей и/или микроорганизмов, что может являться признаком ее недоброкачественности. В соответствии с гигиеническими требованиями питьевая вода не должна иметь окрашивания, содержать различимых невооруженным глазом водных организмов и поверхностной пленки. Определение цветности воды может производиться с помощью фотоколориметра, но наиболее простым и дешевым способом является визуальная оценка с помощью шкалы цветности.
Таблица 28. Шкала цветности воды
Объем исходного эталонного раствора (мл) |
Объем раствора серной кислоты (мл) |
Цветность (0) |
0 |
100 |
0 |
1 |
99 |
5 |
2 |
98 |
10 |
3 |
97 |
15 |
4 |
96 |
20 |
5 |
95 |
25 |
6 |
94 |
30 |
8 |
92 |
40 |
10 |
90 |
50 |
12 |
88 |
60 |
14 |
96 |
70 |
16 |
84 |
80 |
Шкала цветности представляет набор цилиндров объемом 100 мл, заполненных эталонным хромово-кобальтовым раствором различного разведения. Исходный хромово-кобальтовый эталонный раствор (0,0875 г двухромовокислого калия K2Cr2O7 и 2 г сернокислого кобальта CoSO4 на 1 л дистиллированной воды с добавлением 1 мл химически чистой серной кислоты H2SO4 удельного веса 1,84) имеет максимальную цветность – 500о. Разведение эталонного раствора бесцветным водным раствором H2SO4 удельного веса 1,84 в соотношениях, приведенных в табл.28, дает шкалу цветности. Допускается цветность питьевой воды не более 20 (3530)о при централизованном водоснабжении, 30о– при нецентрализованном водоснабжении. Гигиеническое заключение о качестве исследуемой пробы воды делается на основании сравнения с гигиеническим нормативом.