Лейкопении

29. При лейкопении общее количество лейкоцитов меньше: 1) 10,0 · 10⁹ /л; 2) 9,0 · 10⁹ /л; 3) 7,0 · 10⁹ /л; 4) 5,0 · 10⁹ /л; 5) 4,0 · 10⁹ /л.

30. В основе патогенеза лейкопении при действии ионизирующей радиации лежит: 1) интенсивное разрушение лейкоцитов; 2) перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 3) повышенная потеря лейкоцитов организмом; 4) нарушение и подавление лейкопоэза; 5) гемодилюция.

31. В основе патогенеза лейкопении при действии антилейкоцитарных антител лежит: 1) интенсивное разрушение лейкоцитов; 2) перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 3) повышенная потеря лейкоцитов организмом; 4) нарушение и подавление лейкопоэза; 5) гемодилюция.

32. В основе патогенеза лейкопении при гиперспленизме лежит: 1) интенсивное разрушение лейкоцитов; 2) перераспределение лейкоцитов в сосудистом русле; 3) повышенная потеря лейкоцитов организмом; 4) нарушение и подавление лейкопоэза; 5) гемодилюция.

33. Повышенная потеря лейкоцитов организмом может наблюдаться при: 1) гемобластозах; 2) отравлении химическими веществами; 3) анафилактическом шоке; 4) обширных ожогах; 5) гиперволемии.

34. При нейтропении содержание сегментоядерных нейтрофилов менее: 1) 75%; 2) 67%; 3) 52%; 4) 45%; 5) 18%.

35. При эозинопении содержание эозинофилов менее: 1) 1%; 2) 6%; 3) 12%; 4) 18%; 5) 45%.

36. При лимфопении содержание лимфоцитов менее: 1) 75%; 2) 67%; 3) 52%; 4) 45%; 5) 18%.

37. При моноцитопении содержание моноцитов менее: 1) 70%; 2) 45%; 3) 18%; 4) 11%; 5) 2%.

38. Выраженная лейкопения характерна для: 1) сепсиса; 2) пневмонии; 3) бронхиальной астмы; 4) хронической лучевой болезни; 5) инфаркта миокарда.

39. Длительное применение цитостатиков, хроническое отравление бензолом может привести к: 1) базопении; 2) нейтропении; 3) моноцитозу; 4) лимфоцитозу; 5) эозинофилии.

40. Лимфоцитопения характерна для: 1) лучевой болезни; 2) сенной лихорадки; 3) агранулоцитоза; 4) стафилококковой инфекции; 5) сепсиса.

41. При агранулоцитозе, как правило, общее количество лейкоцитов ниже 1) 1,0 ·10⁹ /л; 2) 4,0 ·10⁹ /л; 3) 6,0 ·10⁹ /л; 4) 9,0 ·10⁹ /л; 5) 12,0 ·10⁹ /л.

42. Для агранулоцитоза характерно: 1) лейкоцитоз с лимфоцитозом; 2) лейкоцитоз с нейтрофилезом; 3) лейкопения с выраженной нейтропенией и эозинопенией; 4) нормальное количество лейкоцитов с нейтропенией; 5) лейкопения с относительным нейтрофилезом и относительной лимфоцитопенией.

43. В клинической картине при агранулоцитозе преобладает: 1) циркулятроно-гипоксический синдром; 2) геморрагический синдром; 3) снижение сопротивляемости организма к инфекциям и развитие бактериальных осложнений; 4) синдром нервных расстройств; 5) анемический синдром.

44. Миелотоксический агранулоцитоз возникает при: 1) выработке аутоантител против неизмененного антигена лейкоцитов; 2) выработке изоаглютининов у беременной против лейкоцитов плода; 3) выработке антител против измененного антигена лейкоцитов; 4) угнетении пролиферативной активности клеток гранулоцитарного ростка; 5) уменьшении содержания кейлонов в костном мозге.

45. Гаптеновый агранулоцитоз возникает при: 1) выработке аутоантител против неизмененного антигена лейкоцитов; 2) выработке изоаглютининов у беременной против лейкоцитов плода; 3) выработке антител против измененного антигена лейкоцитов; 4) угнетении пролиферативной активности клеток гранулоцитарного ростка; 5) уменьшении содержания кейлонов в костном мозге.

46. Аутоиммунный агранулоцитоз возникает при: 1) выработке аутоантител против неизмененного антигена лейкоцитов; 2) выработке изоаглютининов у беременной против лейкоцитов плода; 3) выработке антител против измененного антигена лейкоцитов; 4) угнетении пролиферативной активности клеток гранулоцитарного ростка; 5) уменьшении содержания кейлонов в костном мозге.

47. Панцитопения, как правило, характерна для: 1) миелотоксического агранулоцитоза; 2) иммунного агранулоцитоза; 3) гаптенового агранулоцитоза; 4) аутоиммунного агранулоцитоза; 5) изоиммунной нейтропении.

Тема: Этиология и патогенез миело- и лимфопролиферативного

синдромов. Патофизиология гемостаза.

Цель занятия: изучить этиологию и патогенез нарушений первичного и вторичного гемостаза, миело- и лимфопролиферативного синдромов.

Задачи обучения:

1.Сформировать представление о типовых нарушениях системы гемостаза.

2. Изучить этиологию, патогенез, гематологическую характеристику основных видов острых и хронических лейкозов.

3. Освоить алгоритм интерпретации количественных и качественных изменений в анализах крови больных с миело- и лимфопролиферативными заболеваниями.

Основные вопросы темы:

1. Понятие о гемобластозах. Общая этиология и патогенез лимфо- и миелопролиферации.

2. Патогенез нарушения кроветворения при гемобластозах.

3. Патогенез основных клинических проявлений лимфо- и миелопролиферативного синдромов.

4. Формы нарушения гемостаза.

5. Понятие о геморрагическом и тромботическом синдромах.

6. Патогенез геморрагического синдрома (вазопатии, тромбоцитопении, тромбоцитопатии, коагулопатии), изменения показателей гемостаза, их патогенез.

Методы обучения и преподавания:

1. Обсуждение темы занятия.

2. Тестирование.

3. Решение ситуационных задач.

4. Тематический диктант.

Литература

основная:

1. Патологическая физиология. Учебник. // Под ред. Адо А.Д., Новицко­го В.В.-Томск: Изд-во Том. ун-та, 1994.- С.283 - 292.

2. Патологическая физиология. Учебник. //Под ред. Зайко Н.Н. - Элиста, 1994.- С. 355 - 363.

дополнительная:

1. Козловская Н.Л. Тромбофилические состояния // Клин. фармакол. и тер. — 2003. — № 12. — С. 74-80.

2. Патрушев Л.И. Генетические механизмы наследственных нарушений гемостаза //Биохимия. — 2002. — Т. 67, №1. — С. 40-55

3. Патофизиология: курс лекций //Под ред. Нурмухамбетова А.Н.– Алматы: Кітап, 2004 – С.195-198.

4. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник в 2 томах. Том 2. – М,:ГЭОТАР-МЕД, 2006 – С. 56-80, 85-104.

5. Патофизиология //Под ред.Новицкого В.В., Гольдберга Е.Д. – Томск: Изд-во Том.ун-та, 2006 - С.422-427, 437-438.

6. Литвицкий П.Ф. Патофизиология. Учебник.- 4 изд., перераб. и доп. – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С. 325-341

7. Ефремов А.В., Самсонова Е.Н., Начаров Ю.В. Патофизиология. Основные понятия //Под ред. Ефремова А.В.- учеб.пособие – М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008 – С.100-119

Контроль: вопросы, тестовые задания, ситуационные задачи, тематический диктант