Особенности профилактики ранней алкоголизации.

По данным многих исследований, будущие алкоголики часто сталкиваются с тяжелыми эмоциональными проблемами уже в первые годы детства. Как правило, в их семьях неблагоприятный эмоциональный климат, много разводов и еще больше конфликтов. Дети зачастую лишены эмоциональной поддержки. Родители в таких случаях не способны помочь процессу социализации детей. У детей не вырабатываются устойчивые интересы, они тревожны, предпочитают ближайшие цели дальним. Неудивительно, что лишенные нормальной семейной обстановки подростки тяготеют к уличным компаниям. Естественным образом усваиваются и соответствующие групповые ценности: преувеличенная независимость, культ физической силы, стремление к быстрому "взрослению". Символами последнего являются знание ненормативной лексики, курение, употребление спиртных напитков и так далее. Чем менее индивидуализировано и развито самосознание подростка, тем сильнее у него потребность быть в группе, где четко распределены ролевые функции и групповые нормы понятны.

По мнению Б.С. Братуся, профилактическая работа с подростками, входящими в группу риска, предполагает создание условий, адекватных их возрастным потребностям. Подростки испытывают потребность ощущать себя значимыми, достаточно взрослыми. Они чувствуют себя более защищенными в группе, которую объединяет общее дело, общие враги и друзья, своеобразная атрибутика. Хорошо, если в деятельности этой группы есть отпечаток некоей "особости", тайны, может быть, "экстремальности".

Перечисленные выше атрибуты дружеской компании сами по себе не плохи и не хороши. Важно, каким содержанием они наполняются. По мнению Б.С. Братуся, социально одобряемые формы групповой деятельности подростков (туристские, спортивные клубы) могут служить альтернативой уличным компаниям, где происходит приобщение новичков к спиртному.

Движение "Анонимные алкоголики".

Движение "Анонимные алкоголики" основано на самопомощи больных алкоголизмом и направлено на освобождение от зависимости путем нравственного самосовершенствования. Дата создания - 10 июня 1935 года. "Отцы-основатели" движения - биржевой маклер из Нью-Йорка Билл В. (Уильям Гриффит Вильсон, 1895 - 1971) и хирург Боб С. (Роберт Хальбрук Смит, 1879 - 1950). К 1988 году движение охватывало более 1,7 миллиона человек во всем мире. Широкой популярностью пользуются и аналогичные программы, объединяющие взрослых членов семей алкоголиков и их детей.

Программа "Двенадцать шагов", предлагаемая "Анонимными алкоголиками":

1. Признание бессилия перед алкоголем, факта потери контроля над своей жизнью. Человек должен капитулировать, без чего не может начаться процесс выздоровления.

2. Признание того, что выздороветь может помочь только сила, более могущественная, чем сам больной. Это позволяет алкоголику избавиться от ощущения себя центром мироздания и связанных с этим гнетущих обязанностей.

3. Решение препоручить свою волю и свою жизнь Богу как они его понимают. Квинтэссенция этого шага - в словах римского императора Марка Аврелия: "Боже, дай мне разум и душевный покой принять то, что я не в силах изменить, мужество - изменить то, что могу, и мудрость - отличить одно от другого".

4. Добросовестный и искренний анализ себя и своей жизни с нравственной точки зрения. Это позволяет определить меры, направленные на достижение желаемых изменений в своей жизни.

5. Искреннее, похожее на исповедь признание перед Богом, самим собой и другими людьми своих заблуждений. Это избавляет человека от чувства одиночества, позволяет надеяться на прощение со стороны других людей, что открывает возможность примирения с самим собой.

6. Этап подготовки к дальнейшим изменениям, к избавлению от собственных слабостей. Полное совершенство едва ли достижимо, но стремление к нему дает возможность самосовершенствоваться.

7. Этап, во время которого культивируется смирение. Это создает фундамент для полной капитуляции, подготовка к которой проводилась ранее.

8. Составление списка людей, перед которыми есть чувство вины. Готовность искупить вину перед ними.

9. Шаг конкретных действий, который помогает упорядочить отношения с окружающими. По возможности - реальное возмещение ущерба, причиненного конкретным людям.

10. Углубление самоанализа, ежедневное подведение итогов своего поведения, осмысление своих слабых и сильных сторон.

11.  Молитвы и размышления с целью углубить соприкосновение с Богом. Еще раз подчеркивается духовный аспект программы.

12. Активное оказание помощи другим участникам сообщества. Воспитывает чувство самоуважения, без чего алкоголик не в состоянии достичь полной трезвости.

С точки зрения большинства специалистов, работающих в сфере профилактики, терапии и реабилитации зависимых от психоактивных веществ лиц, у программы "Двенадцать шагов" есть как преимущества, так и недостатки.

Преимущества АА:

1. Среда непьющих людей вместо привычной алкогольной.

2. Чувство сопричастности из-за принадлежности к значительной организации; ощущение собственной значимости.

3. Поддержка членов общества, особенно необходимая при желании выпить.

4. Хорошая возможность завести новых друзей - ведь всех АА объединяет нечто общее.

5. В АА никто никого не обвиняет. Общество объединяет больных людей, а не "мерзких пьяниц".

6. Помощь в обретении чувства ответственности. Это не ответственность за свою болезнь, а ответственность за ведение трезвого образа жизни.

7. Лечение алкоголизма начинается с того, что человек должен признать, что у него есть проблема с алкоголем. АА помогают в этом. С самого начала здесь принято признаваться перед группой: "Здравствуйте! Меня зовут... Я - алкоголик".

Недостатки АА:

1. Общество не учитывает значения физиологических изменений при алкоголизме. Здесь невозможно получить медицинский совет - ни упражнений, ни изменений в диете, ни приемов релаксации. Часто на собраниях АА предлагаются пирожные, пончики, печенье, сахар, кофе.

2. Общество АА предполагает постоянное общение в группе. Это дается легко не всем людям. Многие нервничают на публике и пьют именно для того, чтобы чувствовать себя спокойнее среди других людей.

3. Общество требует от человека веры в Бога или какую-то высшую силу. Необходимо обращаться к Богу, просить его о помощи.

4. Общество настаивает на том, чтобы каждый участник называл себя алкоголиком. Формула приветствия остается одной и той же: "Здравствуйте! Меня зовут... Я - алкоголик". Такое негативное напоминание помогает некоторым людям отстраниться от источника проблемы - алкоголя. Однако некоторых это вынуждает чувствовать себя слишком виноватыми или в глупом положении. Неплохо было бы слышать и нечто позитивное типа "Здравствуйте! Меня зовут... Я сегодня полон сил, чувствую себя свежим и счастлив..."

5. Многие испытывают неловкость из-за публичных признаний-рассказов о том, кто что натворил в пьяном виде, как ему (ей) хотелось выпить... Все это нагоняет тоску. Побольше бы светлых позитивных высказываний.

6. АА слишком сильно привязывают к себе, слишком поглощают. Это похоже на смену предмета зависимости.

7. Алкоголь все равно остается центральным вопросом жизни. До вступления в общество мысли участников были поглощены выпивкой, после вступления - воздержанием от нее. Привязанность к алкоголю остается. Только полярность изменилась со знака "плюс" на знак "минус". Продолжаются отношения по типу "любовь - ненависть".

8. АА отнимают слишком много времени. Можно использовать его более продуктивно.

9. Настойчивое употребление слова "алкоголик" похоже на несмываемый ярлык.

Трезвенническое движение.

Первые трезвеннические организации возникли за рубежом уже в начале XIX века. Крупнейшей международной трезвеннической организацией является сегодня Интернациональная организация гуманизма и трезвости (ИОГТ), возникшая 9 июля 1851 года в городе Ютика (США). Организация объединяет в своих рядах более 7,5 миллиона человек, проживающих на пяти континентах. ИОГТ старается проводить в жизнь следующие основные принципы.

1. Главной целью рациональной и эффективной политики контроля алкоголя должно быть уменьшение общего объема потребляемого алкоголя. Эта цель может быть достигнута путем принятия обязательств личной трезвости, с помощью образования и информации об эффектах алкоголя, а также законодательными мерами. Производство и продажа алкоголя должны быть лимитированы. Получение частными лицами прибыли от предпринимательства в области алкоголя должно быть запрещено, равно как и освобождение такой продукции от налогов. Реклама алкоголя должна быть запрещена.

2. Должны быть приняты строгие меры, чтобы производственная обстановка была свободна от алкоголя.

3. Дорожная безопасность должна эффективно обеспечиваться исследованиями, образованием и законодательством. Любой человек, работающий на транспорте, должен быть полностью независим от алкоголя.

4. Должны быть приняты образовательные программы для того, чтобы общественность, особенно молодежь, получала достоверные сведения о воздействии алкоголя. Особо должны подчеркиваться ценности и преимущества трезвости.

5. Проблемы использования алкоголя и других наркотиков должны быть признаны такими международными организациями, как ООН, ЮНЕСКО и ЕЭС. Эти и другие организации должны осознать, какое громадное количество зерна и других продуктов тратится на производство алкоголя. Надо принять во внимание социальные, экономические и культурные издержки, обусловленные алкоголем.

6. Необходимо направлять значительные средства на поддержку уже проводимых и новых исследований в области алкоголя и других наркотиков при условии, что эти исследования независимы от корпоративных интересов.

7. Значительные проблемы обусловлены экспортом из стран с развитым производством, технологиями и оборудованием для изготовления спиртного в страны, где таких мощностей нет, причем часто как программа помощи развитию.

Действительным членом ИОГТ является отечественная Независимая ассоциация трезвости. Эта организация была создана летом 1991 года в Юрмале активистами трезвеннического движения СССР. После развала СССР она получила статус международной - МНАТ.

Декларация принципов МНАТ содержит следующие основные пункты:

1. МНАТ - добровольное объединение сторонников трезвого и здорового образа жизни.

2. МНАТ выступает за уменьшение, вплоть до полного искоренения, употребления людьми алкоголя, табака и других наркотиков, за добровольное, сознательное принятие каждым человеком трезвости.

3. МНАТ - организация трезвеннического согласия. Признавая, что путь к трезвости для каждой личности индивидуален, МНАТ отвергает монополию какого-либо пути к трезвости и провозглашает полную свободу критики и действий.

4. МНАТ поддерживает на выборах кандидатов, которые признают настоящую декларацию.

Трезвость для МНАТ - необходимое условие развития личности и общества. Поэтому МНАТ сотрудничает с оздоровительными, экологическими и другими гуманистическими организациями. При помощи членов МНАТ создаются информационные центры ИОГТ, проходят совместные конференции и слеты клубов трезвости, ведется пропаганда трезвого образа жизни среди населения. Активно работает пресса МНАТ: "Антабус" (Петрозаводск), "Без иллюзий" (Томск), "Трезвая мысль" (Киев), "Феникс" (Казань) и другие.