Основные принципы проведения и подготовки профилактических антинаркотических программ.

Наиболее оправданным считается не предотвращение нежелательного поведения, а овладение способами адекватного решения проблем. Ведь наркотическая (как и всякая другая) зависимость всегда является средством решения тех или иных проблем. Директор программы по наркомании Всемирной организации здравоохранения Г. Ембланд сказал об этом так: "Наркоманию часто изображали так, будто ее можно ликвидировать путем объявления ей тотальной войны. Однако сейчас акцент смещается - война с наркотиками неактуальна. Главный лозунг сегодня - "Здоровье для всех". Психологическое благополучие, умение справляться с трудностями современной жизни - вот главная цель, на которую работают сегодня лучшие программы первичной профилактики наркомании".

Предпосылки формирования программ позитивной профилактики наркомании возникли в США около 30 лет назад, когда антинаркотическое информирование детей было объявлено одним из национальных приоритетов. Однако уже в 1973 году на программы антинаркотического информирования был наложен запрет - этот подход оказался совершенно неэффективным. Предостерегающие лекции специалистов зачастую только провоцировали интерес детей к наркотикам.

Программы формирования жизненных навыков (ФЖН) распространены сегодня более чем в 30 странах мира. Сначала, в середине восьмидесятых годов, они были распространены в англоязычных странах - Англии, Австралии, Канаде, США. Затем в течение нескольких лет варианты этих программ были адаптированы к условиям самых разных стран.

Три главных фактора способствовали быстрому распространению программ ФЖН.

1. Эпидемиологическая ситуация. Злоупотребление психоактивными веществами стало угрожать здоровью населения ряда стран мира.

2. Новая методология обучения. Методологический подход в рамках программ ФЖН выгодно отличается от устаревшего процесса обучения детей. Учитель, работающий по хорошей программе ФЖН, превращается в гида, тренера, активного участника процесса взаимодействия, способствующего обучению.

3. Обучение неэквивалентно передаче информации. Того или иного объема усвоенной информации недостаточно для того, чтобы влиять на поведение человека. Программы ФЖН нацелены на выработку определенной жизненной философии и формирование конкретных навыков и умений конструктивного взаимодействия.

К сожалению, зачастую антинаркотические программы только "упакованы в обертку" программ ФЖН, а на самом деле являются традиционными информационными программами. Первым необходимым элементом современной профилактической работы является групповая работа с учащимися. Каждый человек, берущийся осуществлять программы позитивной профилактики, должен владеть методами групповой работы с детьми и подростками. Вторым важнейшим элементом профилактической работы является работа учащихся в малых группах, по 2 - 6 человек. Третий момент, на который нельзя не обратить внимания, - это умение проводить упражнения-энергизаторы. Любая группа людей в условиях совместной деятельности переживает периоды спада работоспособности. Это особенно характерно для детей и подростков. Поэтому ведущему занятия позитивной профилактики необходимо уметь восстанавливать работоспособность группы. Последним методологическим элементом проведения программ является установление положительной эмоциональной атмосферы в классе при проведении занятий. Ученики должны иметь возможность прямо высказывать свое мнение, при этом голос каждого должен быть услышан. Эмоциональная чуткость, прямота и честность тренера являются принципиально необходимыми для программ позитивной профилактики.

Наиболее распространены следующие методы первичной профилактики:

• мозговой штурм;

• анализ конкретных историй жизни (случаев);

• классная дискуссия;

• драматические представления;

• индивидуальные и групповые исследования;

• индивидуальные и групповые выступления;

• просмотр видеоматериалов;

• лекции учителя;

• ролевое моделирование.

Отечественный опыт проведения профилактических антинаркотических программ.

Долгое время существовавшая в России единая система академического образования противоречит ряду принципов принятого в мире превентивного обучения. Проведение программ первичной позитивной профилактики неизбежно встречало ряд трудностей как со стороны педагогов, так и со стороны учащихся. Тем не менее в стране все шире распространяются различные профилактические программы, происходит адаптация распространенных за рубежом методик к отечественным реалиям.

В начале девяностых годов программы формирования жизненных навыков стали распространяться в ряде московских школ. Начиная с 1992 года сотрудники LSI провели ряд обучающих семинаров для отечественных специалистов.

Интересной особенностью отечественного опыта является использование в ряде антинаркотических программ антистрессового дыхания - ребефинга. Программы такого рода разработаны и применяются, в частности, в Ульяновске.

Вариант программы "Спасибо, нет!" был разработан отечественным психотерапевтом, наркологом, валеологом Г.А. Потемкиным. Программа преследует следующие цели:

• развитие у молодежи способности к распознаванию и оценке рискованных ситуаций, а также обучение поведению в этих условиях;

• вовлечение учащихся в бесконфликтное противостояние внешнему воздействию ровесников и взрослых;

• развитие независимости и личной ответственности;

• включение игровых программ воспитания трезвости в обучение, начиная с младших классов и до окончания школы.

Начиная с 1994 года программа успешно проводится в ряде российских городов (Москва, Владимир, Самара, Иваново, Самара, Саранск). В Санкт-Петербурге в течение ряда последних лет ведется работа по первичной профилактике наркомании, создан центр профилактики наркомании среди молодежи. В Москве разработаны и внедряются несколько профилактических антиалкогольных и антинаркотических программ. Так, например, в Западном административном округе Москвы идут занятия по программе позитивной профилактики наркомании, алкоголизма и асоциального поведения. На занятиях подростков информируют о воздействии психоактивных веществ на организм, формируются навыки конструктивного общения, грамотного принятия решений, решаются проблемы повышения самооценки, вырабатывается умение противостоять давлению сверстников.

Программа состоит из трех частей. Первый раздел предусматривает подготовку ведущих педагогов, психологов, специалистов по социальной работе, врачей, сотрудников внутренних органов по данной программе и включает в себя три шестичасовых занятия. Второй раздел состоит из занятий, которые проводят ведущие в организованных детско-подростковых коллективах. Третий раздел направлен на распространение этой программы, адаптированной к региональным условиям, в ряде городов России и СНГ.

Программа проводится в трех вариантах.

1. Для детей младшего школьного возраста (7 - 10 лет) Включает в себя 13 занятий, цель которых - предупредить начало экспериментирования с психоактивными веществами.

2. Для подростков 11 - 15 лет. Главная цель - развитие недостающих навыков общения и саморегуляции. Цикл состоит из 35 занятий.

3. Третий вариант программы по первичной профилактике употребления психоактивных веществ детьми и подростками состоит из 14 уроков, которые разбиты на три блока. Первые четыре урока проводятся с детьми 7 - 9 лет. Следующие два блока состоят из 5 уроков каждый и рассчитаны, соответственно, на учеников 10 - 11 и 12 - 13 лет. В ходе занятий детей учат навыкам противостояния давлению сверстников, действию рекламы - так, чтобы дети могли принимать решение о неупотреблении наркотиков на основе объективной информации и умения правильно оценивать последствия своих действий.

Педагоги, отвечавшие на специальные анкеты, оценивающие эффективность программы, отметили улучшение психологического климата в классах, в поведении детей, повышение их вербальной культуры, уменьшение числа случаев приобщения к курению, проб алкоголя и наркотиков.

Занятия по методике ППП проводились в середине девяностых годов сотрудниками казанского центра "Выбор", оказывающего помощь близким лиц, страдающих алкогольной и наркотической зависимостями. Занятия проводились для детей 11 - 13 лет. Ведущие программы отмечают, что свободная форма проведения занятий не очень легко давалась школьникам, привыкшим к рамкам взаимоотношений в диаде "ученик - учитель". Они не очень охотно включались в обсуждение, где требовалось высказать собственное мнение, поделиться своими впечатлениями. Тем не менее большинство участников оценили занятия как "интересные".

Самыми полезными, по мнению ребят, оказались следующие затронутые на занятиях темы:

• умение постоять за себя и сказать "нет" в случае необходимости;

• умение завязывать дружбу и поддерживать дружеские отношения;

• виды критики, способы реагировать на критику;

• умение начинать, прекращать и поддерживать разговор;

• поведение в конфликтной ситуации.

Существует программа личностно-ориентированной профилактики подростковой наркомании и алкоголизма, разработанная учеными, специалистами Самарского университета и самарского центра "Второе рождение". Цель - повышение психологической устойчивости подростков к наркотической контаминации (заражению).

Задачи:

• минимизация факторов наркориска психологического характера;

• овладение учащимися психотехнологией преобразования негативных установок в личностно развивающие;

• поиск индивидуальных и групповых стратегий преодоления переживаний экзистенциального отчаяния;

• развитие здорового самосознания.

Исследования показали, что основными причинами употребления наркотических веществ подростками и молодежью являются стресс, внушаемость, любопытство, педагогическая запущенность, инфантильность, последствия травм. Программа личностно-ориентированной профилактики разработана на основе изучения случаев становления свободной от наркотиков личности, находящейся в неблагоприятных условиях. Программа рассчитана на подростков, старшеклассников, студентов. Работа проводится двумя ведущими в малых группах, по 10 - 15 человек, в форме 8 - 10 психокоррекционных сессий и нескольких психодиагностических и консультационных процедур. Каждая сессия имеет продолжительность 2 - 3 часа. Вся активная часть работы с учащимися одной группы продолжается в течение 30 часов при оптимальном распределении по срокам в течение 3 - 4 недель. Все сессии взаимосвязаны, однако каждая имеет свою конкретную задачу.

Важной особенностью программы является ее направленность на освоение подростками индивидуальной психотехники трансформации собственных негативных переживаний в фактор личностного роста и социальной интеграции.

Структура программы:

Содержание личностно-ориентированных сессий.

Введение. Расширение границ осознавания. Исследование личностных ресурсов. Знакомство. Правила и принципы групповой работы. Постановка и уточнение групповых задач. Подготовка группы к работе. Знакомство с миром собственных эмоций. Обнаружение границ "Я - Мир". Риск самораскрытия. Я в своих глазах и в глазах других. Работа с самооценкой и Я-концепция. Другие в моих глазах. Понимание другого.

Повышение стрессоустойчивости, снижение тревожности. Обучение участников методам трансформации стрессовых психотравмирующих переживаний в личностно развивающие. Одна из формул - "теперь проблемы и трудности, которые встречаются на твоем жизненном пути, помогают тебе стать умнее и сильнее". Обучение психотехникам устранения, видоизменения, ослабления стрессовых переживаний. Выбор и овладение психологической защитой: или грезы, или творческое саморазвитие. Повышение наркоустойчивости. Преобразование ошибок из травмирующих в учебные ситуации.

Снижение внушаемости, повышение критичности. Переработка инфантильных подростковых иллюзий и иррациональных убеждений типа "я не умру", "мир справедлив", "мир прост" в осознаваемые переживания: "нет ничего дороже жизни, жизнь самоценна", "справедлив только идеальный мир", "ты имеешь право не быть жертвой", "мир очень сложен, учись различать то, что происходит на самом деле вокруг тебя и внутри тебя".

Развитие навыков общения в условиях проблемных жизненных ситуаций. Трансформация застенчивости, тревожности в адекватное спонтанное психологическое лидерство, в раскованность и психологическую уверенность. Трансформация аффектотимии в критичность, сознательный самоконтроль, конгруэнтность. Развитие толерантного отношения к наркотическим веществам.

Развитие навыков саморегуляции и структурирования времени. Овладение языком своей внутренней жизни, снижение эмоциональной неустойчивости и импульсивности. Интеграция состояния "я могу" в отношении преобразования своих психологических состояний от "здесь и сейчас" до "везде и всегда". Тренинг структурирования времени.

Рефлексия особых состояний сознания. Знакомство с трансперсональной психологией, трансцендентальными и трансцендентными переживаниями.

Снижение деструктивной конфликтности. Обучение способам анализа конфликтных ситуаций. Внутриличностный и межличностный трансактный анализ. Овладение конструктивными стратегиями поведения в конфликтных ситуациях с взрослыми и сверстниками. Поиск индивидуальных и групповых стратегий трансформации деструктивной конфликтности в конструктивную.

Вышеперечисленные подходы к организации профилактической работы с подростками при всех положительных сторонах не могут решить проблему наркозависимости, так как они узко направлены. Сфера их деятельности замыкается школой, училищем или иной организацией. Тогда как очевидным является тот факт, что действительно эффективной профилактика зависимого от психоактивных веществ состояния может стать лишь в случае широкомасштабных мероприятий и изменения государственного взгляда на данную проблему.

Опыт организации такой модели появился и положительно себя зарекомендовал в Республике Татарстан. Созданный при Кабинете Министров Республики Татарстан Республиканский центр профилактики наркотизации населения объединил усилия многих заинтересованных министерств и ведомств (образования, внутренних дел, культуры, здравоохранения, по делам молодежи и спорту, государственного санитарно-эпидемиологического надзора и др.), общественных организаций, начал активную координацию профилактической деятельности на основе научно обоснованных и апробированных методик

Основными задачами Центра являются:

1. Создание единой системы профилактики наркотизации населения и формирование здорового образа жизни;

2. Организация системы наблюдения, оценки и прогнозирования уровня наркотизации различных групп населения;

3. Подготовка, переподготовка и повышение квалификации специалистов по профилактике наркотизации населения;

4. Разработка и внедрение комплекса научно-методических программ, направленных на предупреждение наркотизации различных социальных групп населения и пропаганду здорового образа жизни;

5. Разработка предложений по совершенствованию нормативно-правовой базы по профилактике наркотизации населения.

Положительной стороной деятельности центров профилактики наркотизации населения, созданных в настоящее время лишь в нескольких регионах России (Тюмень, Екатеринбург, Санкт-Петербург) является возможность влиять на политику государственных органов в области профилактики, способствовать внедрению современных психосоциальных технологий.