11.2. Дошкольный возраст (3-7 лет)

У детей этого возраста все размеры тела увеличиваются относитель­но равномерно. Годичная прибавка роста составляет в среднем 5-8 см, массы тела - около 2 кг, окружности грудной клетки - 1-2 см.

Заметно меняются пропорции тела. К 6-7 годам высота головы со­ставляет лишь 1/6 длины тела.

В этом возрасте в связи с дальнейшим развитием и совершенство­ванием двигательной функции продолжается интенсивное формирова­ние опорно-двигательного аппарата.

Происходит окостенение хрящевой ткани эпифизов трубчатых костей, позвоночника. В возрасте 7 лет позвоночник еще гибок и подат­лив, процессы окостенения в нем далеко не завершены. Верхние и ниж­ние поверхности тел позвонков целиком состоят из хрящевой ткани. Со­отношения размеров грудной клетки меняются в сторону преобладания поперечного диаметра над передне-задним. Окружность грудной клетки с 3 до 7 лет увеличивается в среднем на 6-7 см. К началу этого возрас­тного периода окостенение костей запястья находится на ранней стадии. В некоторых костях еще нет ядер окостенения, но 7 годам они появля­ются почти во всех костях запястья.Происходит дальнейшая дифференцировка мышечной ткани. Осо­бенно интенсивно развиваются мышцы, обеспечивающие прямостояние и ходьбу. К 7 годам поперечный размер волокон в этих мышцах стано­вится больше, чем во всех других. Это соотношение сохраняется всю последующую жизнь. Мышцы передней стенки живота к началу дошко­льного, возраста еще слабо развиты. Дошкольник не может принять стойку смирно, а подъем непосильной тяжести может, вызвать расхож­дение мышц брюшного пресса. Значительного, но не полного развития достигают мышцы кисти.

Быстрыми темпами идет формирование нервного аппарата мышц. В связи с этим к 7 годам наблюдается значительное развитие движений. Дети становятся способными выполнять разнообразные физические уп­ражнения, требующие определенной координации движений. Они овла­девают умением быстро бегать и прыгать, свободно ходить по ступеням. Ходьба осваивается как сложное циклическое движение. Им становятся доступны движения, необходимые при рисовании, лепке, плетении, хотя выполняют их дети еще с трудом.

Тонус сгибателей преобладает над тонусом разгибателей. Это при­водит к тому, что при длительном сидении ребенку трудно держать спи­ну выпрямленной. Сила мышц еще очень невелика, но она заметно воз­растает, повышается выносливость мышц.

Развитие двигательных функций в дошкольном возрасте отражает дальнейшее становление межсистемных связей, центральных рефлек­торных механизмов регуляции.

Таблица 15

Сила сжатия правой кисти у детей в зависимости от возраста

Возраст (годы)	Сила сжатия кисти (кг)
	мальчики	девочки
3	3,4-6,2	2,6-5,0
4	3,9-7,5	3,1-6,0
5	6,5-10,3	4,9-8,7
6	9,6-14,4	7,9-11,9
7	11,6-15,0	9,4-14,4

Процессы роста и дифференцировки тканей сердца протекают мед­ленно. Волокна сердечной мышцы несколько увеличиваются, мышца все еще многоядерна. Значительно изменяется ее васкуляризация. Наряду с относительным уменьшением числа кровеносных сосудов сердца просвет их становится шире, появляются крупные сосудистые ветви. Развивается соединительная ткань. Увеличивается толщина левого желудочка. Заканчивается развитие нервного аппарата сердца. До 5-6 лет сердце ребенка характеризуется недостаточностью и рыхлостью мышечной и соедини­тельной ткани, обилием лимфатических и кровеносных сосудов. Все это представляет благоприятную почву для развития различных инфекций.

Рост сосудов продолжается, но несколько отстает от роста сердца. Относительное сужение, просвета сосудов вызывает некоторое повыше­ние артериального давления с возрастом. К 7 годам систолическое дав­ление составляет около 100-110 мм рт. ст. Число пульсовых ударов в минуту равно 85-90. Продолжает оставаться неустойчивым ритм сер­дечных сокращений. Неустойчивы и рефлекторные изменения работы сердца и сосудов, обеспечивающие нормальное кровяное давление.

К 7-ми годам в основном заканчивается формирование легочной ткани, увеличивается количество эластических элементов. Постепенно уменьшается доля брюшного дыхания. Возрастает глубина дыхания, и снижается его частота. Частота дыхательных движений к 6-7-ми годам составляет 22-24 в минуту. Жизненная емкость легких с возрастом уве­личивается. В 4 года она составляет около 1100 см³, к 7-и годам достига­ет 1300-1400 см³. В этом возрасте все еще наблюдается высокая возбу­димость дыхательного центра. Непродолжительные физические напря­жения, эмоции ведут к быстрому нарушению ритма дыхательных дви­жений, резкому увеличению их частоты.

К дошкольному периоду гистологическое строение органов желу­дочно-кишечного тракта достигает значительного развития. К 7 годам его секреторная и моторная функции приближаются к функции взрос­лых. В 5-6 лет начинается смена молочных зубов на постоянные.

Происходит дальнейшее морфологическое и функциональное раз­витие нервной системы. Высшая нервная деятельность в дошкольном возрасте характеризуется продолжающейся неустойчивостью нервных процессов. Условные рефлексы образуются значительно быстрее, чем в более раннем возрасте, но доминантные очаги, возникающие в коре больших полушарий, еще нестойки и при внешних воздействиях в связи с живой ориентировочной реакцией детей легко нарушаются. Отмечает­ся значительное преобладание процессов возбуждения над тормозными процессами. Процессы иррадиации возбуждения все еще преобладают над процессами его концентрации, в связи с чем очаги возбуждения в двигательной области коры приводят к участию в движении не только тех мышц, работа которых непосредственно нужна, но и других.

В дошкольном возрасте процессы отрицательной индукции не­сколько увеличиваются. Дети уже могут некоторое время сосредоточи­вать внимание на одном предмете, одном занятии.

Исследования электрической активности мозга свидетельствуют о значительных сдвигах в созревании структур мозга и становлении функ-

ций восприятия и внимания между 4 и 6 годами. Начинают выявляться типологические особенности высшей нервной деятельности.

Огромное¹ значение в дальнейшем развитии детей этого возраста имеют игры и речь. Коллективные игры со сложными сюжетами, ос­мысленными взаимоотношениями, активной деятельностью, четким вы­полнением заданий и распоряжений стимулируют общее развитие детей. Речь здорового ребенка становится более сложной, с богатым запасом слов. К 5-6 годам ребенок в основном овладевает артикуляцией, пра­вильно произносит звуки. Однако у многих детей этого возраста еще от­мечается неустойчивость произношения, у некоторых - косноязычие.

У детей с ослабленным здоровьем и отстающих в физическом раз­витии дефекты речи сохраняются более длительное время.

Происходит дальнейшее совершенствование зрительных функций. В дошкольном возрасте у многих детей еще сохраняется дальнозор­кость. Нарастает острота слуха.

В дошкольном возрасте наблюдается изменение в соотношении активности желез внутренней секреций: Уменьшается активность зоб­ной железы и коркового вещества надпочечников. В значительной сте­пени нарастает функция щитовидной железы. Наблюдается усиление функции гипофиза (его передней доли), регулирующего вместе со щито­видной железой процессы роста и развития детского организма.

Таким образом, в дошкольном возрасте наблюдается значительное развитие многих функций. Этот возраст является важным периодом в становлении произвольной двигательной функции, системного взаимо­действия организма с окружающей средой. В конце дошкольного воз­раста наблюдаются такие изменения высшей нервной деятельности ре­бенка, которые делают его способным к восприятию систематических знаний при обучении в школе.