- •Матеріали
- •Синдроми, симптоми, нозологічні форми, невідкладні стани,
- •Порядок Державної атестації випускників Івано-Франківського державного медичного університету з педіатрії випускників у 2008 році
- •1. Перша частина іспиту - робота з хворим. (типові задачі діяльності і уміння, що перевіряються)
- •Типове завдання (уміння), що перевіряється за вибором внз:
- •І..Діагностування невікладного стану (ситуаційна задача).
- •Завдання 1.1.
- •Хлопчик 10 років (м.Т.31 кг) провалився під лід, катаючись на ковзанах.
- •Діагноз: і –й ступінь важкості загального переохолодження.
- •Об’єктивно: дитина збуджена, відмічаються гіпергідроз та вузькі зіниці.
- •Ваш орієнтовний діагноз?
- •Ваш орієнтовний діагноз?
- •Об’єктивно: червоний стійкий дермографізм. Ат 80/50 мм.Рт.Ст. Патології внутрішніх органів не верифіковано. Рівномірно підвищені сухожильні рефлекси, тремор кінчиків пальців в позі Ромберга.
- •Діагноз: Бронхіальна астма, приступний період. Астматичний статус – іі стадія.
- •Завдання 2.9. В інфекційний стаціонар доставлена дитина 5-и років (м.Т. 20 кг) з підозрою на дифтерію ротогорла, плівчасту, поширену, токсичну II ст.
- •Завдання 2.10. В інфекційний стаціонар доставлена дитина 3-х років (м.Т. 15 кг) з підозрою на дифтерію гортані, ускладненою стенозом гортані iі ст.
- •Завдання 2.16. Дитині 6-ти місяців проводиться інфузійна терапія з метою дезінтоксикації. М. Т. 7200,0.
- •Завдання 2.17.
- •Завдання 2.18. В сонячний, спекотний день у дівчинки 4-х років ( м.Т. 15 кг) під час прогулянки виникли клонічні генералізовані судоми. Дівчинка бліда, непритомна. Викликано швидку допомогу.
- •Завдання 2.19.
- •Завдання 2.20.
- •Завдання 2.21. У дитини 2-х років (м.Т. 14 кг) з грві другий день утримується температура тіла 390с з вечірнім підйомом до 39,80 с. Дитина квола, неспокійна.
- •Завдання 2.23. У дитини 13-ти років (м.Т. 42 кг) на тлі гострої тяжкої пневмонії діагностовано пароксизм шлуночкової тахікардії.
- •Завдання 2.24. У дитини 9-ти років (м.Т. 28 кг) на тлі дн іі ступеню діагностована повна атріовентрікулярна блокада (за даними екг)
- •Завдання 2.25. У дитини 2-х місяців (м.Т. 4,5 кг) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- •Завдання 2.28. У дитини 7-ми років (м.Т. 25 кг) діагностовано нефритичний варіант гострого гломерулонефриту. На 2-й добі госпіталізації констатовано ангіоспастичну енцефалопатію.
- •Завдання 2.29. У дитини 3-х місяців (м.Т. 5000,0) частий водянистий стілець, температура 370с, ознаки ексикозу I ст.
- •Завдання 2.31.
- •Завдання 2.33.
- •Завдання 2.35. У дитини 2-х місяців (м.Т. 4500 г) із вродженим фіброеластозом ендокарду виникла гостра недостатність кровообігу за лівошлуночковим типом.
- •Завдання 2.43. На фоні сальмонельозу у 2-річної дитини (м.Т. 12кг) діагностовано гемолітико-уремічний синдром.
- •III. Оцінювання результатів лабораторних досліджень.
- •33. Вірусний гепатит в – гострий чи хронічний (реплікативний варіант).
- •38. Гіпотиреоз.
- •49.Протеїнурія, гематурія, циліндрурія- нефритичний (гематуричний) варіант гломерулонефриту.
- •68.Гіпогамаглобулінемія: синдром Брутона
- •80. Гіпоосмолярна дегідратація.
- •85. Гострий лейкоз (лімфобластний).
- •IV. Оцінювання результатів інструментальних досліджень.
- •Завдання 4.18. Показники функції зовнішнього дихання в нормі. Завдання 4.19. Показники функції зовнішнього дихання в нормі
- •Завдання 4.60. ЕхоКс. Пролапс мітрального клапана і-іі ст.
- •Завдання 4.73. Вентрикулодилатація. Формується перивентрикулярна лейкомаляція.
- •VII. Виконання 2-ї медичної маніпуляції – реєстрація електрокардіограми та її оцінка.
- •VIII. Виконання 3-ї медичної маніпуляції - проведення ін’єкції лікарських речовин (дом’язеве, підшкірне, довенне струминне та краплинне введення)
- •IX. Виконання 4-ї медичної маніпуляції - промивання шлунку
- •X. Виконання 5-ї медичної маніпуляції – промивання кишечника
- •Алгоритм постановки очисної клізми
Завдання 4.60. ЕхоКс. Пролапс мітрального клапана і-іі ст.
Завдання 4.61. Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: в обох легенях на фоні збагаченого легеневого малюнку наявні множині вогнищеві тіні. Границі серця поширені в поперечнику.
Заключення: вроджена вада серця (не виключно кардіопатія). Двобічна вогнищева пневмонія.
Завдання. 4.62.
При ретроградному введенні барієвої суміші тугого виповнення всіх відділів товстої кишки не досягнуто. Товста кишка подовжена і утворює додаткові тіні. Калібр і гаустрації збережені на всьому протязі. Виражених дефектів виповнення не виявлено. Рентгенологічна картина характерна для доліхоколон.
Завдання 4.63.
При ретроградному введенні барієвої суміші тугого виповнення всіх відділів товстої кишки не досягнуто. Товста кишка подовжена і утворює додаткові тіні. Калібр і гаустрації збережені на всьому протязі. Виражених дефектів виповнення не виявлено. Рентгенологічна картина характерна для доліхоколон.
Завдання 4.64.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: в обох легенях на фоні збагаченого легеневого малюнку наявні множині вогнищеві тіні. Границі серця поширені в поперечнику.
Заключення: вроджена вада серця (не виключно кардіопатія). Двобічна вогнищева пневмонія.
Завдання 4.65.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: справа в проекції S6 -кільцевидна тінь з чіткими рівними контурами. Синуси вільні. Границі серця в нормі.
Заключення: киста S6 правої легені.
Завдання 4.66.
Рентгенограма органів грудної клітки та черевної порожнини: через 12 годин після перорального введення барієвої суміші – тіні контрасту в шлунку. Пневматизація кишечника відсутня.
Заключення: пілоростеноз.
Завдання 4.67.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: ліва легеня зменшена в об’ємі. Органи середостіння зміщені вліво. Деформація задніх відрізків VI-VII ребер зліва.
Заключення: стан після оперативного лікування – видалення сегментів нижньої долі лівої легені.
Завдання 4.68.
Бронхографія: на бронхограмі контрастуються бронхи лівої легені. Бронхи нижньої долі лівої легені нерівномірно потовщені. Дрібні бронхіоли не контрастуються .
Заключення: бронхоектатична хвороба з ураженням нижньої долі лівої легені.
Завдання 4.69.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: справа інтенсивне гомогенне затінення, органи середостіння зміщені вправо.
Заключення: ателектаз правої легені.
Завдання 4.70.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: легеневі поля без інфільтративних змін. Границі серця в нормі. На рівні 3-4 грудних хребців- додаткова інтенсивна тінь овальної форми.
Заключення: стороннє тіло верхньої третини стравоходу (монета).
Завдання 4.71.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: в обох легенях збагачений легеневий малюнок, на його фоні – множині вогнищеві тіні. Корені не структурні. Границі серця поширені в поперечнику. Додаткова тінь в проекції лівої половини грудної клітки (кардіостимулятор).
Заключення: кардіоміопатія. Двобічна вогнищева пневмонія.
Завдання 4.72.
Рентгенограма органів грудної клітки у прямій проекції: в обох легенях збагачений легеневий малюнок, на його фоні – множині вогнищеві тіні. Корені не структурні. Границі серця поширені в поперечнику.
Заключення: кардіоміопатія (не виключено вроджена вада серця). Двобічна вогнищева пневмонія.