- •Медицина катастроф
- •Определение понятия «Чрезвычайная ситуация»
- •Определение понятия «Катастрофа»
- •Основные принципы организации медицинского обеспечения населения при чс
- •Формирования экстренной медицинской помощи
- •Задачи и структура службы медицины катастроф Задачи рсчс
- •Организационная структура в рсчс
- •Задачи Всероссийской службы медицины катастроф:
- •Обязанности медицинских работников при чрезвычайных ситуациях в зависимости от фазы развития чрезвычайной ситуации
- •Режим повседневной деятельности при нормальной обстановке
- •Режим повышенной готовности при получении прогноза о возможности возникновения чс
- •Режим чс при возникновении и во время ликвидации чс
- •Виды медицинской сортировки
- •Характеристика сортировочных групп
- •Определение понятия «Терминальное состояние»
- •Виды терминальных состояний
- •Определение понятия «Сердечно-легочная реанимация»
- •Показания и противопоказания к проведению реанимации Показания - Симптомы остановки дыхания и кровообращения:
- •Приемы восстановления проходимости дыхательных путей
- •Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей:
- •Техника искусственной вентиляции легких Методики искусственного дыхания:
- •Техника ивл:
- •Техника непрямого массажа сердца
- •Метод реанимации при участии:
- •Критерии эффективности реанимации, продолжительность реанимации
- •Окончание реанимационных мероприятий:
- •Ожоги, ожоговый шок. Клиника, первая помощь Термические ожоги
- •Омертвевшие ткани формируют струп при ожогах:
- •Ожоговая болезнь
- •Первая медпомощь при термических ожогах
- •Химические ожоги
- •Тепловой удар. Клиника, первая помощь
- •Первая помощь:
- •Общее переохлаждение, отморожения. Клиника, первая помощь
- •Утопление. Клиника, первая помощь
- •Спасение утопающего и оказание ему первой помощи
- •Удушение. Клиника, первая помощь Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Укусы змей, насекомых. Клиника, первая помощь
- •Первая помощь при укусах змей
- •Укусы насекомых
- •Помощь при укусах насекомых
- •Электротравма. Клиника, первая помощь
- •Первая помощь при электротравме
- •Стенокардия. Симптомы, доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить приступ стенокардии:
- •Тактика медицинской сестры
- •Инфаркт миокарда. Симптомы, доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить инфаркт миокарда:
- •Тактика медицинской сестры
- •О б м о р о к. Симптомы, доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры
- •Кардиогенный шок. Симптомы, доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить кардиогенный шок на фоне инфаркта миокарда:
- •Тактика медицинской сестры
- •Гипертонический криз. Симптомы доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить гипертензивный криз:
- •Тактика медицинской сестры
- •Комы. Виды. Симптомы, доврачебная помощь
- •Симптомы диабетической комы
- •Первая помощь при диабетической (гипергликемической) коме
- •Гипогликемия и гипогликемическая кома
- •Симптомы гипогликемии
- •Первая помощь при гипогликемическом состоянии
- •Первая помощь при гипогликемической коме
- •Бронхиальная астма. Симптомы, доврачебная помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить бронхиальную астму:
- •Пищевые отравления. Симптомы, доврачебная помощь Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •К р а п и в н и ц а. Симптомы, неотложная помощь
- •Отек Квинке. Симптомы, неотложная помощь
- •Анафилактический шок. Стадии. Симптомы, неотложная помощь
- •Внутренние кровотечения. Признаки, причины. Первая помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Тактика медицинской сестры
- •Наружные кровотечения. Признаки. Первая помощь
- •Информация, позволяющая медицинской сестре заподозрить неотложное состояние:
- •Травматический шок. Признаки, первая помощь
- •Ушибы, вывихи. Признаки, первая помощь
- •Первая помощь
- •Симптомы травматического вывиха:
- •Первая помощь при вывихах
- •Переломы конечностей. Признаки, первая помощь
- •Доврачебная помощь:
Виды медицинской сортировки
Существует 2 вида медицинской сортировки – внутрипунктовая и эвакуационно–транспортная.
Внутрипунктовая сортировка определяет необходимость оказания медицинской помощи и ее очередность.
Эвакуационно–транспортная проводится с целью распределе-ния пострадавших на однородные группы с последующей эвакуацией.
Медицинская сортировка – это метод распределения пострадавших по принципу нуждаемости в медицинской помощи по жизненным показаниям.
Характеристика сортировочных групп
В настоящее время рекомендуют не только сортировать пострадавших, но и чтобы выделить тяжесть травмы проводить их маркировку цветным маркером, фломастером, губной помадой на видном месте.
Ч – черный – смерть, необратимая травма.
К – красный – угрожающие жизни травмы.
Ж – желтый – травмы тяжелые, но в данный момент не опасные для жизни.
З – зеленый – легкие травмы.
1-я сортировочная группа – агонизирующие пострадавшие, бесперспективные с несовместимыми с жизнью травмами, а также находящиеся в терминальных состояниях, которым никакая самая современная медицинская помощь не поможет спасти жизнь. Прогноз неблагоприятный.
Пораженные этой группы нуждаются в симптоматическом лечении, облегчение страданий, эвакуации не подлежат. Это ожоги II- -III степени до 50%, открытые ЧМТ с размозжением вещества головного мозга, травматический шок терминальная фаза, массивные артериальные кровотечения и т.д. То есть это та категория пострадавших, о которых говорил еще Гиппократ «Медицина к тем, которые уже побеждены болезнь, не должна протягивать свои руки и тратить драгоценное время». Эта группа пораженных составляет примерно 20% и маркируется черным цветом.
2-я сортировочная группа: тяжело пострадавшие, чья жизнь находится под угрозой (закрытые ЧМТ, травмы грудной клетки и брюшной полости, нарушение проходимости ВДП). Прогноз благоприятный. Около 20% маркируется красным цветом, пораженные этой группы направляются в противошоковую, реанимационную, операционную для получения неотложной медицинской помощи по жизненным показаниям.
3-я сортировочная группа: пораженные с тяжелыми и средней тяжести повреждениями. В настоящий момент тяжесть травмы жизни не угрожает, медицинская помощь оказывается во вторую очередь или может быть отсрочена на несколько часов (ушибы головного мозга, переломы длинных трубчатых костей открытые, венозные кровотечения, множественные переломы ребер, ожоги I-II степени, обширные размозженные раны и т.д.). Прогноз благоприятный. Маркируются желтым цветом, составляют примерно 20% пострадавших.
4-я сортировочная группа: пораженные с нерезко выраженными функциональными расстройствами (нуждаются в перевязке, ожоги легкой степени, простые ранения, закрытые переломы костей и т.д.). Прогноз благоприятный, развитие осложнений маловероятно, маркируются зеленым цветом, нуждаются в амбулаторном лечении и составляют 40% пораженных.
Медицинская сортировка является конкретным, непрерывным, повторяющимся процессом. Она проводится, начиная с момента оказания ПМП на месте катастрофы, и носит сначала просто поверхностный характер. Она определяет объем и вид медицинской помощи. Медицинская сортировка обязательна, должна быть повторяемой по мере перемещения пострадавших на этапах эвакуации, проводится переоценка тяжести пострадавших.
Особое место при выборе очередности медицинской помощи занимают 3 видимых (визуальных) признака:
место видимой травмы (от 2 до 5 баллов);
состояние сознания (отсутствие 6 балов);
примерный возраст старше 50 лет (от 2 до 7 баллов).
Оценка проводится в баллах, при сумме баллов получается прогностический индекс.
Сортировочная группа |
Баллы |
И с х о д ы: |
|
прогноз |
летальность, % |
||
I |
15 и более |
неблагоприятный |
90 |
II |
10-12 |
сомнительный |
30 |
III |
10 |
благоприятный |
10 |