9. Определение понятия «Терминальное состояние»

Терминальное состояние – это состояние, переходное от жизни к смерти. Все терминальные состояния обратимы (при условии их своевременного, правильного проведения реанимационных мероприятий); на всех стадиях умирания.

10. Виды терминальных состояний

Период умирания называют терминальной (конечной) фазой, или терминальным состоянием, которое в клинике подразделяется на агонию и клиническую (в отличие от биологической) смерть.

Агония характеризуется затемненным сознанием, нарушением сердечной деятельности с падением артериального давления до нуля и отсутствием пульса на периферических артериях, расстройствами дыхания, которое становится прерывистым, неритмичным, порой судорожным. Кожные покровы у больного приобретают бледную или бледно-синюшную окраску, на ощупь холодны.

Клиническая смерть, характеризующаяся отсутствием основных признаков жизни, рассматривается как крайняя степень умирания.

При определении биологической смерти исходят из так называемых относительных ее признаков и абсолютно достоверных, явных. К относительным признакам относятся, как и при клинической смерти, отсутствие дыхания и сердцебиения, отсутствие реакции на болевые раздражители, отрицательная реакция на свет.

Убедиться, что это признаки биологической, а не клинической смерти можно только по истечении 10 минут после их появления, если за это время никакие признаки жизни не будут отмечены.

К явным признакам биологической смерти, которые проявляются далеко не сразу. Относятся помутнение роговицы, появление симптома «кошачьего глаза». Более поздними абсолютно явными признаками биологической смерти являются трупное окоченение и трупные пятна.

11. Определение понятия «Сердечно-легочная реанимация»

Реанимация – комплекс мероприятий, направленных на восстановление жизненно важных функций и проводимых при наступлении у пациента терминального состояния и клинической смертью.

12. Показания и противопоказания к проведению реанимации Показания - Симптомы остановки дыхания и кровообращения:

- отсутствие пульса на сонной артерии (сразу же);

- потеря сознания (через 20-30 секунд);

- агональное дыхание или остановка дыхания (через 60-90 секунд);

- широкие зрачки, не реагирующие на свет (через 60-90 секунд);

- бледность, цианоз.

13. Приемы восстановления проходимости дыхательных путей

При установлении остановки дыхания и/или кровообращения рекомендуются следующий порядок действий:

А. Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей.

В. Искусственная вентиляция легких (ИВЛ).

С. Сердечная реанимация (восстановление кровообращения).

Восстановление и поддержание проходимости дыхательных путей:

- запрокинуть голову назад, вывести вперед нижнюю челюсть (осторожно при подозрении на травму шейного позвоночника);

- открыть рот пациента;

- механически очистить рот и глотку;

- отсосать содержимое полости рта и носоглотки (электроотсосом, резиновой грушей);

- удалить инородные тела.