- •1. Задачи патологоанатомической службы. Основные традиционные и современные методы морфологического исследования.
- •2. Понятие о периодизации внутриутробного развития. Закономерности прогенеза, киматогенеза. Основная патология, характерная для отдельных периодов: гаметопатии, бластопа-тии, эмбриопатии.
- •3.Рак желудка (макро препарат)
- •1. Альтерация и ее виды. Закономерности альтерации клетки на ультраструктурном уровне. Изменения ядра, органелл. Исходы, значение.
- •5. Виды и механизмы клеточной адаптации на ультраструктурном уровне. Исходы. Значение.
- •1.Механизмы гибели клеток. Апоптоз. Основные причины развития и морфологические проявления. Основные отличия гипоксической гибели клеток и апоптоза.
- •3.Тератомы
- •1.Виды и механизмы клеточной адаптации на ультраструктурном уровне. Исходы, Значение.Обрат и необрат повр клетки.
- •2.Плацентиты.
- •3. Острый гломерулонефрит
- •2. Острые бактериальные пневмонии. Классификация. Понятие о первичных и вторичных
- •1.Основные варианты шока. Понятие о шоковых органах. Принципы морфологической диагностики. Двс-синдром. Причины возникновения, морфологическая характеристика.
- •2. Респираторный микоплазмоз, пнеемоцистоз, микозы легких: морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •1.Органы иммунитета. Иммунный ответ: виды, морфологические проявления. Особенности иммунного ответа у плода и новорожденного.
- •2. Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероколиты. Кишечные инфекции, вызываемые стафилококками, клебсиеллами.
- •1.Иммунопатологические процессы.Типы иммунопатологических реакций.
- •2. Гастриты: этиология, классификация, морфологические проявления. Эитеропатии.
- •1)Реактивные свойства макроорганизма
- •2)Местные особенности данной ткани
- •2. Корь, краснуха, коклюш, ветряная осла.
- •2. Чума. Сибирская язва. Этиология, патогенез, морфологические проявления, исходы, значение.
- •2. Эндокринопатии: основные представления о заболеваниях гипоталамо-гипофизарной области и надпочечников. Морфологические проявления, исходы, значение.
- •1.Опухоли детского возраста. Частота, принципы классификации. Сравнительная
- •2. Патология эндометрия: дисгормональные заболевания, опухолеподобные процессы и опухоли. Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.
- •1.Гемобластозы (лейкозы): классификация, варианты течения, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.Миелоид.Опухоли
- •1. Гемобластозы (лейкозы): классификация, варианты течения, основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение.ЛИмфои.Опухоли
- •I. Острые (см. Ниже):
- •1.Роль наследственности в развитии опухолей.Ретинобластома.Осложнения противллпух.Терапии.
- •2. Боевой травмой
- •1.Опухоли костей. Принципы классификации. Наиболее частые формы.
- •2. Пневмококковые пневмонии. Клинико-морфологические варианты. Основные морфологические проявления, осложнения.
- •2. Шигеллезы (дизентерия). Основные морфологические проявления, осложнения, исходы, значение. Особенности у детей. Патоморфоз современной дизентерии.
- •2. Вич: основные морфологические проявг ния. Важнейшие осложнения и причины смер*
- •3.Милиарный туберкулёз.
- •1.Острые и хрон воспалит дерматозы.
- •2. Менингококковая инфекция: основные клинико-морфологические формы. Основные морфологические проявления в цнс и внутренних органах, исходы, значение.
- •13. Артериосклеротический нефросклероз.
- •28.Инфаркт селезенки.
- •32.Гиалиноз рубца желтого тела яичника.
- •33.Аспирация элелентов околоплодных вод.
- •34.Цитомегалический сиалоденит.
- •35.Порожение головного мозга при токсоплазмозе.
- •36.Поражение спинного мозга при полиомиелите.
- •37.Фибринозное воспаление гортани при дифтерии.
- •38.Фибринозный перикардит.
2. Острые кишечные инфекции: принципы классификации. Вирусные гастроэнтероколиты. Кишечные инфекции, вызываемые стафилококками, клебсиеллами.
Классификация:
I. По локализации поражения.
- эгофагиты
- гастриты
- энтериты
- колиты
II.По этиологии:
1.Вирусные:
а)Вирусы, обпетатные возбудители кишечных инфекций
б)Вирусы, возможные возбудители кишечный-инфекций
в)Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ при генерализации
инфекционного процесса
2.Бактериальные:
а)облигатно-патогенные бактерии (шигеллы, сальмонеллы, холерный вибрион, кишечная палочка у детей). При диагностике этих инфекций выделения возбудителя достаточно дпя постановки диагноза.
б)условно-патогенные (клебсиелла, синег-нойная палочка, стафиллококк).
Постановка диагноза требует дополнительных исследований, так как эти бактерии могут являться безобидной сопутствующей микрофлорой.
3.Грибковые (кандидоз)
4. Протозойные инфекции (пямблиоз, криптос-поридоз, амебиаз, пямблиоз)
Вирусные гастроэнтероколиты
1) Вирусы, обпигатные возбудители кишечных инфекций (ротэвирусы, астровирусы, вирусы группы Норувопк) Морфологические проявления: Катаральный гастроэнтерит (при тяжелых формах поражаются толстый кишечник, желчевыводящие пути, брюшина: серозный перитонит). Макроскопически:
- стенка желудка и кишки отечна, слизистая бархатистая, полнокрозная. В
просеете водянистое пенистое содержимое с
примесью слизи.
Микросконически:
-незначительная лимфоцитарная инфильтра-. ция слизистой кишечника, дескеамация энтероци-тов, кубические энтероциты. Укорочение ворсин, отек
и пимфоидная инфильтрация их стромы. Затем присоединяется гиперсекреция слизи, в инфильтрате обнаруживают эоэинофипы. Электронная микроскопия; в эпителиоцитах, бокаловидных клетках и фагоцитах включения вируса в виде колеса.
Значение: ротзвирусные гастроэнтериты часто встречаются у детей, могут быть причиной тяжелых жизнеугрожающих состояний взрослых.
а) Вирусы, возможные возбудители кишечных инфекций (энтеровирусы; Коксаки и ECHO)
Морфологические проявления: Катаральный энтерит или энтероколит. Значение.
Энтеровирусы распространяясь по организму могут вызывать развитие миозитов, менингита,
менингоэнцефалита, гепатита, а также вызывать внутриутробное инфицирование плода. Диагностика этих инфекций затруднена и основывается в основном на клинико-элидемически данных.
б) Вирусы, вызывающие поражение ЖКТ при генерализации инфекционного процесса (аденовирусы, респираторные вирусы) Морфологические проявления:
Микроскопически:
- гигантоклеточный метаморфоз эпителиоцитов и клеток стромы (образование гигантских одноядерных гиперхромных аденовирусных клеток), отек и полнокровие подслизистой, лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация стенки кишки, мелкоглыбчатый распэл пораженных клеток. Значение:
Генерализация вирусных инфекций особенно характерна для детей. Кроме ЖКТ при генерализации могут поражаться почки, ЦНС, поджелудочная железа.
Бактериальные кишечные инфекции: 1, Стафилококкоз.
Стафилококки часто осложняют течение других кишечных инфекции или развиваются в результате дисбактериоза при антибиотикстерапии Количество истинных стафилококковых энтеритов невилико Морфологические проявления: Стафилококковый гастроэнтерит - не имеет характерных проявлений. Стафилококковый колит. Макроскопически:
- пораженный участок кишки расширен, слизистая полнокровная, неравномерно набухшая, на
поверхности видны серые отрубевидные налеты {фибринозно-гнойные наложения). Содержимое кишки жидкое, зеленовато-желтое с комочками слизи, иногда прожилками крови. Микроскопически:
- участки некрозов слизистой и подслизиетого слоя, окруженные участком
полнокровии, кровоизлияний, стазов, нейтрофиль-ной инфильтрации. 8 области некрозов выявляется множество стафилококков. Вне участков дефектов полнокровие, кровоизлияния, тромбозы. На поверхности кишки фибриновые наложения. 2. Клебсиеллез
Клебсиеллэ тропна к кишечному эпителию. Для клебсиеллезоа характерен запах горелого мяса, исходящий от пораженных тканей, отделение богатой слизью гноевидной жидкости.
3. размягчение головного мозга. Поражения головного мозга (цереброваскулярные заболевания). В типичных случаях развивается так называемая ишемическая болезнь головного мозга. Для нее наиболее характерны очаги колликвационного некроза (инфаркт, серое размягчение головного мозга), локализующиеся нередко в узлах основания головного мозга (могут располагаться и в других его отделах).
Обычно выявляется участок поперечником до нескольких сантиметров, кашицеобразной консистенции, сероватого цвета. Окружающая его ткань дрябловата, иногда полнокровна. В дальнейшем некротизированная ткань рассасывается с образованием полости, в которой накапливается цереброспи нальная жидкость. В стенках этой полости в окружающем веществе головного мозга вначале видны крупные фагоциты, в цитоплазме которых находятся фагоцитированные элементы некротизированного вещества мозга ("зернистые шары"), а затем образуется плотная белого цвета ткань — глиальный рубец.
Билет 18.