Вопрос № 23.

Регенерация – восстановление (возмещение) структурных элементов ткани взамен погибших, а вместе с тем и их функциональной роли. В биологическом смысле регенерация представляет собой приспособительный процесс, выработанный в ходе эволюции и присущий всему живому.

Формы регенерации:

- внутриклеточные

а) молекулярная – обновление молекул

б) суборганоидная – восстановление каких-либо частей органелл, например восстановление крист митохондрий, образованных внутренней мембраной, после прекращения действия патогенного фактора

в) органоидная – восстановление целых органелл, например митохондрий за счет деления соседних митохондрий или мембраны ЭПС;

- клеточная – восстановление целых клеток, существуют предположения, что

а) образование новых клеток происходит из предшествующих, которые структурно-функционально детерминированы, при этом данные клетки омоложаются (дедифференцируются), вступают в митоз, а затем дифференцируются

б) есть камбиальные клетки, так называемые «стартовые зоны», обнаружены в костном мозгу, печени на периферии долек, базальном слое эпидермиса, области шеек желез слизистой желудка.

Молекулярная регенерация является биохимической, а остальные три формы – морфологическими.

Виды регенерации в различных органах и тканях:

- клеточная – покровные ткани, эндотелий, мезотелий, соединительная, кроветворная ткань, кости;

- внутриклеточная – миокард, скелетные мышцы, ганглиозные клетки ЦНС;

- смешанная (в условиях патологии) – печень, почки, поджелудочная железа, эндокринные железы, легкие, гладкие мышцы.

Для конкретного органа предпочтителен определенный вид регенерации.

Фазы регенерации:

- пролиферации – деление клеток (камбиальные или зрелые дифференцированные);

- дифференцировка – приобретение специализированных структур;

- формообразование – функция станет реальной, если клетка приобретет определенную форму, если данная фаза не нарушена, то регенерация совершенна.

Виды регенерации:

- физиологическая – регенерация, протекающая в условиях нормы во всех органах и тканях, проявляется в обновлении определенных структурных элементов;

- репаративная – восстановление погибших структурных элементов органов и тканей в результате патологического процесса

а) полная restitutio

б) неполная substitutio;

- патологическая – отклонение процесса регенерации от нормального течения, патология самой регенерации.

Вопрос № 24.

Физиологическая регенерация – регенерация, протекающая в условиях нормы во всех органах и тканях, проявляется в обновлении клеток или внутриклеточных структур.

Формы регенерации:

- внутриклеточные

а) молекулярная – обновление молекул

б) суборганоидная – восстановление каких-либо частей органелл, например восстановление крист митохондрий, образованных внутренней мембраной, после прекращения действия патогенного фактора

в) органоидная – восстановление целых органелл, например митохондрий за счет деления соседних митохондрий или мембраны ЭПС;

- клеточная – восстановление целых клеток, существуют предположения, что

а) образование новых клеток происходит из предшествующих, которые структурно-функционально детерминированы, при этом данные клетки омоложаются (дедифференцируются), вступают в митоз, а затем дифференцируются

б) есть камбиальные клетки, так называемые «стартовые зоны», обнаружены в костном мозгу, печени на периферии долек, базальном слое эпидермиса, области шеек желез слизистой желудка.

Эпидермис регенерирует за счет размножения клеток базального слоя, при этом они движутся вверх, дифференцируясь: клетки приобретают шипики – шиповатый слой, затем появляются в цитоплазме зерна кератогиалина, кератиносомы, содержимое которых выделяется в межклеточное пространство, где из него формируется пластинчатое цементирующее вещество – зернистый слой, далее ядра клеток исчезают, цитоплазма диффузно пропитывается элеидином – блестящий слой, роговой слой образован ороговевшими безъядерными клетками – корнеоцитами, содержащими нерастворимый белок кератин и соединенными десмосомами, в поверхностных слоях десмосомы разрушаются, чешуйки слущиваются. Обновление происходит в течение 10-30 дней.

Эпителий слизистой оболочки желудка регенерирует за счет размножения ростковых элементов, представленных клетками шеек и перешейков желез, далее происходит дифференцировка новообразованных клеток, мигрирующих в определенные отделы железистых образований. В результате регенерации образуется новый поверхностный и ямочный эпителий слизистой желудка, скорость обновления 4-6 дней.

Соединительная ткань регенерирует за счет пролиферации стволовых клеток и продукции волокнистых субстанций. Камбиальные клетки, по предположениям разных авторов, могут иметь костномозговое происхождение общее с кроветворной тканью, костномозговое происхождение, но не из тех элементов, которые дают начало кроветворной ткани, некостномозговое происхождение. Из камбиальной клетки образуется малодифференцированный фибробласт, затем юный фибробласт, который дает начало миофибробластам, фиброкластам, зрелым фибробластам (не делятся), все три популяции клеток в конце превращаются в фиброциты, которые стареют и погибают. В связи с синтезом фибробластами коллагена в межклеточных пространствах образуются аргирофильные и коллагеновые волокна. Синтез фибробластами гликозаминогликанов служит образованию основного межуточного вещества соединительной ткани.