3.3Полиомиелит

>Полиомиелит – гостре інфекційне захворювання нервової системи. Раніше вважали, що цю гостру інфекційне захворювання центральної нервової системи, переважно сірого речовини спинного мозку, властиво переважно дитячому віку. Нині доведено, що захворювання викликаєтьсяфильтрующимся вірусом.Полиомиелит відносять тепер до загальним інфекцій, оскільки спостерігаються форми захворювання без поразки нервової системи.

Джерелом інфекції є хворий чи вирусоноситель, які виділяють вірус зі слиною, калом, сечею. Зараження відбувається після їжу чи повітряно-краплинним шляхом. Потрапляючи у організм людини, вірус розмножується в кишечнику і носоглотці, звідки із течією крові розноситься з усього організму. Циркуляція вірусу у крові супроводжується общеинфекционними симптомами: підвищення тіла, кашель, нежить, біль у горлянці, блювота, біль у животі, рідкий стілець чи запор. При достатньої імунної реактивності хворого через 3-7 днів настає повне одужання. Ця форма поліомієліту називається абортивною (стертою). Диагностировать її дуже складно.

За інших випадках (через 2-5 днів) і натомість відносного поліпшення стану уражається нервова система, що виявляється другим підйомом температури тіла.

Залежно від переважної локалізації патологічного процесу, що визначається виборчої особливістю вірусу до нервової тканини, силою вірусу і реактивністю організму, розрізняють кілька клінічних форм поразок нервової системи.

>Менингеальная форма. Характеризується клінічними проявами серозного менінгіту. Перебіг цієї форми поліомієліту доброякісне і належить донепаралитическим варіантів хвороби.

>Паралитическая форма. Відбувається найбільш важко.Параличи зазвичай розвиваються в розквіті другої хвилі підйому температури тіла. Вони виникатимуть раптово. Іноді інтенсивність паралічів наростає протягом 2-3 днів.

Залежно від переважної локалізації поразки розрізняють спинальную, бруківку, бульбарную іенцефалитическую форми поліомієліту.

>Спинальная форма. Зустрічається частіше від інших. Характеризується млявимипарезами і параличами ніг, рук, дихальної мускулатури. Іноді спостерігаються розлади сечовипускання і дефекація. Особливу небезпеку обману життя представляють поразкишейно-грудного відділу спинного мозку, у яких відзначаються дихальні розлади внаслідок паралічу діафрагми імежреберних м'язів.

Бруківка форма. Характеризується раптовим розвитком паралічу м'язів особи внаслідок ізольованого одностороннього чи двостороннього поразки ядер лицьового нерва. У цьому хворий спостерігається асиметрія особи. Хворий неспроможна витягнути губи вперед, надути щоки. В нього погано закривається очей. Їжа виливається із кутка рота.

Перебіг цієї форми поліомієліту доброякісне.

>Бульбарная форма. Характеризується розладом життєво важливих функцій внаслідок поразки ядер продовгуватого мозку та розвитку бульбарного синдрому. У цьому голос стає гугнявим, спостерігається поперхивание при ковтанні.Жидкая їжа потрапляє у носоглотку і виливається через ніс. Дихательние розлади супроводжуються рясним слинотечею і виділенням бронхіальної слизу. З'являються розлади серцевої роботи і терморегуляції.

За такої формі поліомієліту смертність найвища.

>Энцефалитическая форма. Виявляється симптомами очагового поразки мозку. З огляду на млявості, сонливості чи порушення розвиваються центральні парези, локальні судомні напади, мимовільні руху. Паралитическая стадія хвороби триває і від кількох днів до всього два тижні і чіткої кордону перетворюється навосстановительную стадію.Восстановительная стадія триває 1-2 року. Передусім і більше повно відновлюються ті м'язи, які постраждали останніми.

>Резидуальная стадія характеризується стійкими параличами окремих груп м'язів, вторинними деформаціями тулуба і суглобів.

Для «сучасного» поліомієліту характерно стерте клінічне протягом.

Діти, що перенесли важкі форми паралітичного поліомієліту, зазвичай навчаються за програмою загальноосвітньої школи, бо інтелектуальні функції збережені. Навчання дітей ведуть успеціальних школах, інтернатах та санаторіях для хворих з порушеннями опорно-рухового апарату. Тут поруч із навчанням проводять громадяни й лікувальних заходів.

Завдання педагога у тому, щоб сформувати в дітей віком віру у власних силах. Виховання волі хвору дитину має проходить червоною ниткою крізь усе навчально-виховний процес. Позитивне значення має тут організація зустрічах із людьми, які, попри фізичний дефект, стали повноцінними членами суспільства.

Весь спосіб життя дітей, перенесли поліомієліт, мав відбутися о найбільшою мірою наближений до способу життя їх здорових однолітків. Це – одна з обов'язкових умов його соціальної адаптації.