- •Задача № 2
- •Задача № 3
- •Задача № 4
- •Задача № 6
- •Задача № 7
- •Задача № 8
- •Задача № 9
- •Задача № 10
- •Задача №11
- •Задача № 12
- •Задача № 13
- •Задача № 14
- •Задача № 15
- •Задача № 16
- •Задача № 17
- •Задача № 18
- •Задача № 19
- •Задача № 20
- •Задача № 21
- •Задача № 22
- •Задача № 23
- •Задача № 24
- •Задача № 25
- •Задача № 26
- •Задача № 27
- •Задача № 28
- •Задача № 29
- •Задача № 30
- •Задача № 31
- •Задача № 32
- •Задача № 33
- •Задача № 34
- •Задача № 35
- •Задача № 36
- •Задача № 37
- •Задача № 38
- •Задача № 39
- •Задача № 40
- •Задача № 41
- •Задача № 42
- •Задача № 43
- •Задача № 44
- •Задача № 45
- •Задача № 46
- •Задача № 47
- •Задача № 48
- •Зубная формула:
- •Задача № 49
- •Задача № 50
Задача № 14
У пострадавшего в ДТП, 36 лет, отмечается перелом верхней и нижней челюстей, перелом бедра, кровотечение из носа и наружного слухового прохода слева. Вследствие смещения фрагментов нижней челюсти возникла угроза асфиксии. АД 80/50 мм. рт. ст., пульс 120 уд. в минуту. Объективно: выявлено слева повреждения скуловой дуги и подвижность костей носа, определяется патологическая подвижность верхней челюсти. В полости рта: разрывы слизистой, альвеолярный отросток верхней челюсти во фронтальном отделе от 1.5 до 2.4 подвижен, наблюдается кровоизлияние в слизистую оболочку преддверия рта в области данных зубов. На нижней челюсти определяется разрыв слизистой, смещение орально отломка нижней челюсти, ограниченного линией перелома между 4.5 и 4.4 зубами справа и 3.3 и 3.4 зубами справа. На жевательных поверхностях 1.6, 2.8 и 3.7 зубов - кариозные полости средней глубины, зубы в цвете не изменены, зондирование и перкуссия безболезненные. На 3.6 зубе - штампованная коронка из нержавеющей стали, изготовленная 2 года назад. Коронка широкая, между ее краем и шейкой зуба зондируется щель, имеется пришеечный кариес, 2.1, 2.2 зуб отсутствует.
Зубная формула:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
С |
|
|
|
|
|
|
|
У |
|
|
|
|
|
С |
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
К |
С |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1. Поставьте развернутый диагноз. Составьте план лечения больного.
2. Расскажите о помощи пострадавшему на этапах эвакуации, видах шин и возможных осложнениях.
3. Дайте определение эритеме, розеоле, геморрагии, телеангиэктазии.
4. Тактика стоматолога — терапевта по лечению 1.6, 2.8 и 3.7 зубов.
5. Опишите этапы в изготовлении штампованной коронки, на которых могли быть допущены ошибки, тактику врача в отношении 3.6 зуба. Перечислите возможные конструкции протезов.
Задача № 15
Больной 30 лет обратился с целью санации полости рта перед протезированием с использованием имплантатов. Из анамнеза: сопутствующие заболевания отрицает. Ежегодно лечится у стоматолога, отмечает быстрое разрушение зубов, частое выпадение пломб. Зубы чистит один раз в день, утром. Два месяца назад удален 2.7 зуб по поводу осложненного кариеса. Объективно: лицо симметричное. Слизистая оболочка полости рта без видимых воспалительных явлений. На R-снимке установлено, что дно гайморовой пазухи верхней челюсти составляет 8 мм. КПУ = 19. На контактных поверхностях большинства зубов определяется мягкий зубной налет, который был хорошо визуализирован после прокрашивания раствором Люголя. После проведенного анкетирования и контролируемой гигиены полости рта установлено: потребление моносахаридов 130 г в сутки, время чистки зубов составляет 45 секунд. Преобладают горизонтальные движения.
Зубная формула:
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
П |
П |
|
С |
П |
|
|
|
П |
П |
|
П |
П |
|
У |
|
18 |
17 |
16 |
15 |
14 |
13 |
12 |
11 |
21 |
22 |
23 |
24 |
25 |
26 |
27 |
28 |
48 |
47 |
46 |
45 |
44 |
43 |
42 |
41 |
31 |
32 |
33 |
34 |
35 |
36 |
37 |
38 |
|
П |
П |
П |
П |
П |
П |
|
|
|
|
|
П |
С |
П |
У |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
Вопросы:
1. Изложите современные представления об этиологии и патогенезе кариеса зубов. Укажите неблагоприятные факторы, имеющиеся у данного больного.
Поставьте развернутый диагноз.
Показания и противопоказания к имплантации. Виды имплантатов, возможные осложнения.
Наиболее целесообразный тип зубной имплантации данному больному.
Перечислите возможные конструкции протезов. Расскажите о клинико- лабораторных этапах изготовления протеза с опорой на имплантат.