37. Н.В. Склифосовский и развитие отечественной хирургии по второй половине XIX в. Н.Н. Бурденко и дальнейшее развитие военно-полевой хирургии.

Николай Васильевич Склифосовский (1836 –1904) – выдающийся представитель военно-полевой хирургии в России, хирург-новатор, автор многих оригинальных способов оперативного лечения, был видным деятелем в области медицинского образования. В качестве декана медицинского факультета Московского университета он руководил созданием образцового в те годы клинического городка на Девичьем поле. Будучи директором Института усовершенствования врачей в Петербурге (тогда единственного в стране), он много сил отдал повышению уровня знаний врачей разных специальностей. Он был инициатором съездов русских врачей и русских хирургов. Из многих работ Склифосовского необходимо отметить разработанный им способ операции на костях при ложных суставах («замок Склифосовского»), операции на зобе, оригинальный хирургический способ лечения врожденных мозговых грыж, операции на желчном пузыре, операции гастростомии, овариотомии, работу, посвященную профилактике раневой инфекции. Выдающиеся русские хирурги второй половины XIX в. и начала XX в., помимо научной и практической работы в области своей специальности, постоянно уделяли большое внимание также общественно-медицинской деятельности.

На протяжении XIX в. отечественная хирургия прошла плодотворный путь. Произошла дифференциация хирургических дисциплин: выделилась травматология, офтальмология, гинекология, ортопедия и др. Во второй половине XIX в. в России возникли специальные хирургические журналы и научные общества. Главными проблемами, успешно разрешенными хирургией XIX в., были: обезболивание при операциях (наркоз, местная анестезия), борьба с раневой инфекцией (антисептика, асептика), предупреждение кровотечений. В разрешении этих задач выдающуюся роль сыграли отечественные ученые. В основе роста и перестройки хирургии в течение этого периода лежали крупные спехи естествознания – анатомии, физиологии, химии, микробиологии.

Основоположником московской физиологической школы стал профессор Московского университета, выходец из Ярославской губернии Алексей Матвеевич Филомафитский(1807 –1849), автор первого русского руководства по физиологии. Филомафитский отстаивал «путь опыта и наблюдения». Он первый в мировой литературе указал на физиолого-химические процессы в организме как источник животной теплоты. Он ввел в преподавание физиологии демонстрацию опытов над животными, в частности, хирургический эксперимент. Филомафитский приблизился к идее о центральном торможении – она напрямую связана с рефлекторной теорией, созданной И. М. Сеченовым 25 лет спустя. Изучал вопросы физиологии дыхания, пищеварения, переливания крови, создал аппарат для переливания крови, маску для ингаляционного наркоза и др. Совместно с Пироговым разработал метод внутривенного наркоза. Филомафитский заложил традиции сотрудничества физиологов и клиницистов

Бурденко Николай Нилович (1876—1946), врач, один из основателей российской нейрохирургии.

Родился 3 июня 1876 г. в селе Каменка Нижнеломовского уезда Пензенской губернии в бедной семье.

В 1904 г., в разгар Русско-японской войны (1904—1905 гг.), отправился добровольцем в медицинскую бригаду, под огнём выносил с поля боя раненых. Участвовал в подавлении очагов эпидемий тифа, чёрной оспы, скарлатины.

В 1906 г. медицинский факультет Юрьевского (Тартуского) университета присудил Бурденко диплом «лекаря с отличием».

Как и многие студенты, Бурденко разделял революционные настроения того времени, участвовал в сходках и демонстрациях.

В 1909 г. он защищает диссертацию и в 1910 г. занимает должность приват-доцента кафедры хирургии своего университета.

С 1917 г. Бурденко — ординарный профессор факультетской хирургической клиники.

В начале Первой мировой войны он работает хирургом-консультантом различных фронтов действующей армии, участвует в создании полевых госпиталей и перевязочно-эвакуационных пунктов, оперирует раненых.

Бурденко составил первое Положение о военно-санитарной службе Красной армии; хлопотал о необходимых медикаментах и об оборудовании для военных медиков.

В 1924 г. он стал директором хирургической клиники МГУ, в 1929 г. — директором нейрохирургической клиники при Рентгеновском институте, на базе которой в 1934 г. учреждён Центральный нейрохирургический институт (ныне Институт нейрохирургии имени Н. Н. Бурденко в Москве).

В первые дни Великой Отечественной войны Бурденко был назначен на пост главного хирурга Красной армии и лично инспектировал госпитали. Собранный материал лёг в основу его учения о боевом ранении. Во главе бригады врачей он испытывал и внедрял для широкого применения во фронтовых госпиталях новые лекарства: стрептоцид, сульфидин, пенициллин.

В 1939 г. Бурденко стал академиком Академии наук СССР.