- •Тезисы конференции Под общей редакцией проф. Н.Г. Незнанова, проф. К.К. Яхина
- •Раздел 1. Организация психиатрической службы
- •Особенности ведения больных в условиях реабилитационного дневного стационара
- •В структуре психиатрической помощи на основе опыта омской психиатрической больницы
- •Эпидемиология психических расстройств в удмуртской республике
- •Организация психиатрической помощи детям г. Твери и тверской области
- •Клинико-эпидемиологическии мониторинг отдельных групп психически больных
- •Контингенты и показатели общей заболеваемости психическими расстройствами детей 0-14 лет
- •Бригадный подход в организации работы психотерапевтического отделения
- •В 2011 году Сидорюк о.В.
- •Халикова а.Р.
- •Современное состояние организации психической помощи населению омской области
- •Раздел 2. Психогигиена и психопрофилактика
- •К вопросу изучения качества жизни у пациентов с нервной анорексией и нервной булимией
- •У пациентов с нервной анорексией (на) и нервной булимией (нб)
- •Личностные расстройства и базовое функционирование в условиях социально-экономического кризиса Загоруйко е.Н., Логвиненко и.И., Гафаров в.В.
- •Психосоциальные проблемы трудовой миграции и адаптации этнических мигрантов
- •Для родственников пациентов в системе психосоциальной реабилитации
- •Психический статус и состояние здоровья работников химического производства
- •Кузьмина св.
- •Психическое здоровье призывников проживающих в городской и сельской местности
- •Кучинов а.И.
- •Типы акцентуации характера у лиц, не имеющих постоянного места жительства
- •Никишина в.Б.
- •Содержание социально-психологических установок на здоровье и болезнь в системе отношений в педагогической деятельности Петраш е.А.
- •В становлении службы психологического сопровождения студентов вузов
- •Когнитивные нарушения у пациентов с головными болями напряжения
- •Раздел 3.
- •Сравнительные результаты применения антидепрессантов и краткосрочной психодинамической психотерапии в лечении психогенной аменореи у молодых женщин
- •Отношение к болезни и психотропной терапии у пациентов с шизофренией
- •Гельд а. Л.
- •Горобец л.Н.
- •2Фгбу «Научный центр психического здоровья» рамн, отдел
- •Механизмы синдромообразования бредовых и бредоподобных состояний
- •Методы традиционной медицины в восстановительной терапии невротических депрессий
- •И нейрофизиологии при юношеском эндогенном приступообразном психозе
- •К вопросу о неирокогнитивном дефиците у больных параноидной шизофренией
- •Патогенетические аспекты динамики агорафобии с паническим расстройством
- •Неировизуализационная диагностика фармакорезистентных депрессивных расстройств
- •Шмуклер а.Б.
- •4Кгму, г. Казань
- •Раздел 4. Наркология
- •Беларусь. Информация к размышлению Абрамов б.Э., Сквира и.М.
- •Гиленко м.В.
- •Алкогольная смертность населения трудоспособного возраста Говорин н.В., Сахаров а.В.
- •Егоров а.Ю.
- •Невротического спектра в длительной ремиссии опиоидной зависимости
- •Показатели алекситимии на разных стадиях алкогольной аддикции у женщин
- •Характеристики
- •Опийной наркоманией в городе иркутске
- •Сиволап ю.П.
- •Отношение школьников к массовому тестированию на употребление наркотиков
- •О внедрении деструктивных культов и неорелигиозных организаций в реабилитацию наркозависимых
- •Содержание реабилитационной работы в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
- •Раздел 5. Психиатрия черезвычайных ситуаций
- •Байкеев р.Ф.
- •Опыт оказания медико-психологической помощи потерпевшим в результате трагедии на теплоходе «булгария»
- •Суицидальное поведение как одна из причин госпитализации в психиатрический стационар
- •Клинико-психологическии анализ женщин-водителей-участниц дорожно-транспортных происшествий в период острой реакции на стресс
- •Раздел 6. Психические расстройства в детском возрасте
- •Отношение родителей к психическому заболеванию ребенка
- •На формирование психических и психологических проблем у детей с перинатальным поражением цнс
- •Банников г.С.
- •Расстройства характера и личности у пациентов с нервной анорексией и булимией
- •Уровень отклоняющегося поведения у подростков современности
- •Нарушения коммуникативных функций у детей с задержкой развития речи
- •Ковшова о.С.
- •Валеологическая культура семьи ребенка, страдающего психическим расстройством
- •Нейрофизиологические маркеры психического дизонтогенеза в детском возрасте
- •Влияние стиля воспитания на формирование алекситимии у подростков с психосоматическими и соматоформными расстройствами
- •Стиля воспитания в формировании алекситимии у подростков с психосоматическими расстройствами
- •Произвольная регуляция психической деятельности и поведения в детском возрасте
- •Эмоционально-личностные нарушения в детском возрасте: диагностика и коррекция
- •Оказание логопедической помощи в г. Мурманске и мурманской области
- •Пилявская о.И.
- •Проблемы дифференциальной диагностики и межпрофессионального взаимодействия при аффективной патологии в детско-подростковом возрасте
- •Клинико-психологические особенности детей и подростков с хроническими тиками
- •Восстановительное лечение депрессий непсихотического уровня у детей школьного возраста
- •Раздел 7. Психические расстройства в общеврачебной практике
- •У пациентов, перенесших неотложные кардиологические состояния
- •Органические психические расстройства у лиц, перенесших ожоговую болезнь
- •Лечение соматоформных расстройств нелекарственными методами
- •Роль психосоматических факторов в развитии симптомокомплекса гипертонуса миометрия
- •Медицинской сети: возможности профилактики психических расстройств
- •Кряжев м.Г.
- •Анализ распространения и наблюдения душевнобольных с онкологическими заболеваниями
- •Курасов е.С.
- •Взаимосвязь тревожно-депрессивных и когнитивных расстройств у пациентов первичной медицинской помощи
- •Влияние психотравмирующих ситуаций на развитие и течение хронических дерматозов
- •Психические нарушения при неврологических осложнениях инфекционных заболеваний
- •Клинико-психопатологическии анализ взаимосвязи когнитивных нарушений и тревожно-депрессивных расстройств у больных первичного звена здравоохранения
- •Зависимость психического здоровья от регулярности ритма кишечника
- •Раздел 8.
- •Проблема коморбидных психотических расстройств
- •Проблемы дезадаптации больных с органическими психическими расстройствами
- •Волгина ф.М.
- •Анализ фрустрационнои толерантности у пациентов с депрессиями различного генеза
- •Корнилова св.
- •К характеристике лиц молодого возраста с органическим шизофреноподобным расстройством
- •Полецкий в.М.
- •Ситчихин п.В.
- •«Органическая комбатантная личность» как угроза стабильности общества
- •Психическое здоровье у практически здоровых и у больных рассеянным склерозом
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Психологические особенности рисунков пациентов, участвующих
- •Женского отделения
- •2Витебский государственный медицинский университет
- •Калинина е.В.
- •Больных шизофренией с преобладанием негативной симптоматики
- •Кряжев м.Г.
- •Психотерапевтическая коррекция поведенческих расстройств у детей и подростков
- •Раздел 10. Сексология
- •Роль средств массовой информации (сми) в формировании сексуальных расстройств у молодежи
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Популяционное исследование сексуального статуса женщин, проживающих в рт
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •1 Гауз госпиталь для ветеранов войн (ГдВв),
- •2Мц «Гармония»,
- •3 Кгму, г. Казань, Республика Татарстан
- •Екимов м.В.
- •Исаев д.Д.
- •Психопатологические особенности и терапия расстройств полового влечения
- •Женский псевдопарафильныи синдром (f-pps) Коновалов в.Г.
- •2 Гбоувпо рниму им. Ни Пирогоеа
- •3Фппов 1 мгмУим. Им. Сеченова, Москва
- •Особенности клиники, диагностики и лечения сексуальных расстройств у женщин, больных алкоголизмом
- •Психические расстройства у женщин, страдающих оргазмической дисфункцией
- •Психосоциальная терапия и психосоциальная реабилитация в системе судебно-психиатрической профилактики
- •Роль когнитивных искажении в реализации педофильного поведения
- •Матевосян н.С.
- •Ситчихин п.В.
- •Анализ психических расстройств лиц, признанных судом дееспособными
- •Раздел 12. Суицидология
- •Суицидальная активность детско-подросткового населения краснодарского края
- •Этнокультуральные характеристики парасуицидального поведения республики бурятия
- •Завершенные суициды по данным многолетней медицинской отчетности
- •Раздел 1.
- •Раздел 2.
- •Раздел 3.
- •Раздел 5.
- •Раздел 6.
- •Раздел 7.
- •Раздел 8.
- •Раздел 9. Психотерапия
- •Раздел 10. Сексология
- •Раздел 11.
- •Раздел 12. Суицидология
Этапы реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре Шайдукова л.К.
ГОУВПО Казанский государственный медицинский университет, г. Казань
Процесс реабилитации наркозависимых претерпел существенные изменения за последние двадцать лет, что объясняется накоплением опыта наркологами, психологами, психотерапевтами - всеми «реабилитологами», работающими с данным контингентом лиц. Появились научные разработки, позволяющие подойти к реабилитации наркозависимых как к интегративному медико-социальному процессу; обозначились концептуальные модели реабилитации, впоследствии проверенные практикой; возникла обратная связь, что позволило проанализировать допущенные ошибки и наметить иную стратегию; сформировалось взаимодействие с международными сообществами; наконец, появился пласт людей - многолетних ремиттентов, работающих волонтерами и способных на собственном примере доказать возможность воздержания от употребления наркотиков.
Целью настоящей публикации является анализ этапов реабилитации пациентов с наркотической зависимостью в современном социально-реабилитационном центре (СРЦ).
Реабилитационный процесс включает медицинские, медико-психологические и психосоциальные мероприятия, которые образуют единый комплекс, однако осуществляются в различных по структуре и ведомственной принадлежности учреждениях. Как правило, медицинский этап реабилитации проводится в стационарных отделениях наркологических диспансеров, медико-психологический этап - в специальных реабилитационных отделениях этих учреждений, некоторые из которых (в г.Казани это социально-реабилитационный центр «Роза ветров») проводится ряд психосоциальных мероприятий.
На первом, медицинском этапе актуальна тематика, связанная с полученной во время наркотизации медицинской патологией; кроме практических консультаций специалистов общесоматического профиля осуществляются чисто теоретические задачи в форме лекций и обсуждении тем: «Соматические расстройства как результат злоупотребления психоактивными веществами (ПАВ)», «Болевой синдром в структуре абстинентных расстройств», «Рецидивы первой недели, первого месяца, первого года: анализ возможных причин», «Расстройства сна - причины, клиника, лечение, рецидивирование», «Болезни-спутники наркомании», «Восстановление функций печени при гепатитах», «Проблема инфицирования при наркомании»
На втором, медико-психологическом этапе, не теряют актуальность ряд положений, касающихся личностных отклонений, аффективных нарушений в ситуации, когда действие ПАВ прекратилось, а интеграции в микро- и макросоциальные сообщества (семья, друзья, коллектив) затруднена. Обсуждаются проблемы «пограничной личности» в условиях стресса, создаются экспериментальные модели стресса и психотравм, способных провоцировать рецидив; определяются модусы поведения в ситуации фрустрации, выясняются особенности депрессивных расстройств у наркозависимых (темы «Ангедо-ническая депрессия», «Тревожная депрессия», «Апатическая депрессия», «Маскированная депрессия»), дифференцируются «парадепрессивные» проявления в виде скуки, аномии, лени, дефицита любознательности, слабости мотиваций.
Целью третьего, психосоциального этапа является восстановление, коррекция и формирование новых социальных качеств больного с учетом наличия хронического наркологического заболевания. Основной задачей является «возвращение наркозависимого в общество», что прописано в «Программе» вышеназванного СРЦ. Пациенты (они обозначены «клиентами») делятся на три категории: клиенты, находящиеся в реабилитационной программе до 1,5 месяцев; клиенты, находящиеся в реабилитационной программе от 1,5 до 3 месяцев; консультанты, волонтеры и стажеры центра, прошедшие трехмесячный курс реабилитации. Реабилитационная работа проводилась в следующих направлениях: терапия реабилитационной средой и занятостью, разнообразные тренинги, групповая и семейная психотерапия, осуществление трудовой социализации профессиональной ориентации.
Подобная трехэтапная модель реабилитации наркозависимых была использована в работе некоторых наркологических центров (в том числе и коммерческих) как наиболее показательная и эффективная, дающая возможность пролонгированного воздействия на пациентов, однако в большинстве учреждений ограничиваются первыми двумя этапами реабилитации, что значительно ухудшает прогнозы лечения. Вместе с тем, последний, психосоциальный этап, является не менее, а может и более, важным, так как содержит в себе программу трудовой социализации.
<
со
<
« н 1-1 о ч
< о
§
<
и
W
о
157
н н
1-1 о
и
н и « о
и
II
8 В
U Вч
о н
мВ* SHB
ОО'Я
•^ ■< в
им & «и о
£ s я
wSo S 2 Рн
s"a
К. И л
«||
е " м
Ц
о. О ы
^ w е-1
gpgs
к ■< U
w 3 5 Ч к
к и и 6 ч ^
й=| m Р
Ыб%
И н < Sow ЯВ s
<
со
<
<
о