27) Вкажіть клінічні форми церебральних арахноїдитів

1. задньої черепної ямки

2. мосто-мозочкового кута

3. спінальний

4. оптико-хіазмальний

5. конвекситальний

28) Які ознаки виникають гострого періоду церебрального арахноїдиту?

1. головний біль, нудота, блювання

2. нижня в'яла параплегія

3. менінгеальні знаки

4. брадикінезія

5. помірний лімфоцитарний плеоцитоз у спинно­мозковій рідині

6. порушення чутливості за поліневритичним типом

7. гіпертонія м'язів за пластичним типом

29) Які з симптомів характерні для арахноїдиту задньої черепної ямки?

1. амавроз

2. аносмія

3. головний біль, нудота, блювання

4. мозочкові розлади

5. застійні диски зорових нервів

6. рухова джексонівська епілепсія

30) Які із симптомів характерні для оптико-хіазмального арахноїдиту?

1. зниження гостроти зору

2. порушення ковтання

3. концентричне звуження полів зору

4. геміплегія

5. порушення ендокринної функції

6. координаторні розлади

31) Вкажіть ознаки конвекситального арахноїдиту

1. локальні судомні напади

2. анізорефлексія

3. бульбарні розлади

4. порушення чутливості

5. концентричне звуження полів зору

6. диплопія

32) Вкажіть ознаки арахноїдиту мосто-мозочкового кута

1. порушення сечовипускання

2. зниження слуху

3. амавроз

4. периферичний парез мімічних м'язів

5. аносмія

6. біль в половині обличчя

7. координаторні розлади

8. рухова джексонівська епілепсія

33) Які черепні нерви частіше уражаються у разі арахноїдиту мосто-мозочкового кута?

1. окоруховий

2. зоровий

3. трійчастий

4. нюховий

5. завитково-присінковий

6. лицевий

7. блоковий

34) Для якого арахноїдиту є характерним зниження гостроти зору?

1. задньої черепної ямки

2. мосто-мозочкового кута

3. конвекситального

4. оптико-хіазмального

5. спінального

35) Для якого арахноїдиту характерні напади джексонівської епілепсії?

1. конвекситального

2. задньої черепної ямки

3. оптико-хіазмального

4. мосто-мозочкового кута

36) Для якої локалізації арахноїдиту є характерним швидкий розвиток гіпертензійного синдрому?

1. конвекситального

2. мосто-мозочкового кута

3. задньої черепної ямки

4. оптико-хіазмального

5. спінального

37) Вкажіть додаткові методи діагностики церебральних арахноїдитів

1. спонділографія

2. дослідження очного дна, полів зору

3. контрастна мієлографія

4. електроміографія

5. краніографія

6. дослідження чутливості

7. комп'ютерна томографія головного мозку

38) Вкажіть основні засоби лікування церебральних арахноїдитів

1. антибіотики

2. лідаза, йодисті препарати

3. мідантан, наком

4. лазикс, маніт

5. унітіол, купреніл

3.3. Енцефаліти. Абсцес головного мозку

1) У яких відділах центральної нервової· системи переважають зміни у разі епідемічного енцефаліту?

1. гіпоталамус

2. чутливі шляхи

3. пірамідні шляхи

4. чорна речовина

5. ретикулярна формація мозкового стовбура

6. клітини передніх рогів спинного мозку

7. ядра окорухових нервів

8. клітини задніх рогів спинного мозку

2) Вкажіть клінічні форми гострого періоду епідемічного енцефаліту

1. окуло-летаргічна

2. поліомієлітична

3. гіперкінетична

4. радикулоневритична

5. вестибулярна

6. поліневритична

3) Які ознаки мають діагностичну цінність у разі епідемічного енцефаліту?

1. центральні парези

2. симптом "звисаючої голови"

3. патологічна сонливість

4. окорухові розлади

5. чутливі порушення

6. гіперсалівація та інші вегетативні розлади

4) Які з ознак характерні для гострого періоду епідемічного енцефаліту?

1. бульбарні порушення

2. паралічі кінцівок

3. синдром зворотній синдрому Аргайля Робертсона

4. патологічна сонливість

5. окорухові розлади

6. синдром паркінсонізму

5) Які симптоми є характерними для хронічної стадії епідемічного енцефаліту?

1. кожевніківська епілепсія

2. поза згиначів

3. гіперсалівація

4. парези кінцівок

5. порушення чутливості

6. гіпомімія, гіпокінезія

7. симптом "звисаючої голови"

8. гіпеpтонія м'язів за пластичним типом

6) Які з перерахованих синдромів характерні для епідемічного енцефаліту?

1. синдром зворотній синдрому Аргайля Робертсона

2. Бернара-Горнера

3. Аргайля Робертсона

4. паркінсонізму

5. бульбарний

7) Які із вказаних препаратів використовуються для лікування паркінсонізму?

1. резерпін

2. аміназин

3. наком

4. циклодол

5. мідантан

6. галоперідол

7. ізоніазид

8) Вкажіть збудника кліщового енцефаліту

1. стафілокок

2. бліда спірохета

3. бацила Коха

4. менінгокок

5. нейротропний вірус

9) Які ознаки мають діагностичну цінність за наявності кліщового енцефаліту?

1. порушення сну

2. окорухові розлади

3. симптом "звисаючої голови"

4. бульбарні розлади

5. синдром Аргайля Робертсона

6. верхній в'ялий парапарез

10) Які з ознак характерні для гострого періоду кліщового енцефаліту?

1. гострий початок

2. бульбарні порушення

3. патологічна сонливість

4. в'ялі парези рук

5. окорухові розлади

6. кожевніківська епілепсія

11) Вкажіть клінічні форми гострого періоду кліщового енцефаліту

1. окуло-летаргічна

2. поліомієлітична

3. очна

4. менінгеальна

5. енцефалітична

12) Який синдром може бути в резидуальній стадії кліщового енцефаліту?

1. синдром паркінсонізму

2. кожевніківська епілепсія

3. синдром Аpгайля Pобеpтсона

4. менінгеальний синдром

13) Які з перерахованих енцефалітів за патогенезом є вторинними?

1. епідемічний Економо

2. кліщовий

3. коровий

4. гострий розсіяний енцефаломієліт

5. грипозний

6. ревматичний

14) Які структури мозку уражаються за наявності малої хореї?

1. бліда куля

2. чорна речовина

3. червоне ядро

4. хвостате ядро

5. лушпина

15) Які з симптомів характерні для малої хореї?

1. м'язова гіпертонія

2. гіпокінезія

3. підвищена дратівливість

4. м'язова гіпотонія

5. парези кінцівок

6. гіперкінези

7. чутливі порушення

8. афатичні розлади

16) У хворої 24 років через тиждень після гострої респіраторної вірусної інфекції, що супроводжувалася герпетичними висипаннями на губах і носі, протягом доби виникли блювання, світлобоязнь, сонливість, ознаки дезорієнтації, розвинулися оглушення (12 балів за шкалою Глазго) і судоми. У неврологічному статусі: порушення рухів очних яблук догори і праворуч, центральний тетрапарез з патологічними рефлексами на стопах, хапальні феномени, періодично виникають судоми за типом горметонічних. Яке захворювання можна запідозрити?

1. лакунарний інфаркт мозку

2. субарахноїдальний крововилив

3. гострий розсіяний енцефаломієліт

4. менінгококовий менінгіт

5. герпетичний енцефаліт

17) У дитини 10 років, що хворіє на ревматизм, з’явились швидкі, розмашисті насильницькі рухи в м’язах обличчя, кінцівок, що нагадують кривляння, руховий неспокій. Про яке ускладнення слід подумати?

1. менінгіт

2. вегетативно-судинна дистонія

3. мала хорея

4. невроз

5. дитячий церебральний параліч

18) У хворої з герпетичними висипаннями на губах підвищилась темпера­тура тіла, виникли джексонівські напади у лівій руці. За добу розвинувся глибокий тетрапарез, сопор, потім кома. На КТ головного мозку у білій речо­вині півкуль і стовбурі виявлені вогнища круглястої форми, розміром до 2 см у діаметрі, місцями зливні. Визнач­те попередній діагноз

1. пухлина головного мозку

2. герпетичний енцефаліт

3. менінгококовий менінгіт

4. конвекситальний арахноїдит

19) У хворого 32 років поступово почали тремтіти руки, з’явились скованість та повільність рухів. За рік до цього перехворів зі слів хворого простудним захворюванням з головним болем, підвищеною сонливістю, нетривалим двоїнням перед очима, підвищенням температури тіла, загальною слабкістю. Під час огляду: обличчя маскоподібне, сальне, реакція зіниць на світло жива, на конвергенцію – майже відсутня. Мова хворого – тиха, монотонна. Виявляються повільність рухів, гіперсалівація, поза “згиначів”, хода – дрібними кроками. М’язовий тонус у кінцівках підвищений. Дрібний тремор пальців рук у спокої. Дайте відповіді на такі запитання:

а) який синдром виявлено у хворого?

б) які відділи нервової системи уражені?

в) який клінічний діагноз?

г) яке лікування призначите хворому?

20) У дівчинки 8 років незадовго після перенесеної ангіни з’явились головний біль, дратівливість та насильницькі рухи в м’язах обличчя, кінцівок. Під час огляду: підвищена температура тіла до 37,7, в м’язах обличчя, кінцівок різноманітні неритмічні посмикування. М’язовий тонус у кінцівках знижений. Позитивний симптом Гордона-2. Дайте відповіді на такі запитання:

а) як звуться такі посмикування?

б) як перевірити наявність симптому Гордона-2?

в) який синдром виявлено у хворої? Обгрунтуйте топічний діагноз.

г) який клінічний діагноз?

д) які принципи лікування таких хворих?

21) Хворий скаржиться на слабкість м’язів шиї (не може утримувати голову), слабкість рук, поперхування під час їди. Захворів гостро в кінці травня, через 2 тижні після приїзду із Закарпаття. З’явились головний біль, озноб, підвищення температури тіла, блювання. Через декілька днів температура тіла нормалізувалася, але через 4 дні знову піднялася до 38. З’явилась слабкість м’язів шиї та проксимальних відділів рук. Під час огляду: температура тіла 37,8, менінгеальні знаки не визначаються, сила в проксимальних відділах рук та м’язах шиї знижена, рефлекси з рук не викликаються, гіпотонія м’язів. Екскурсія м’якого піднебіння обмежена, глотковий рефлекс не викликається, дизартрія. Чутливих розладів немає. Дайте відповіді на такі запитання:

а) які синдроми виявлені у хворого?

б) ураженням яких структур нервової системи можна пояснити виявлені симптоми?

в) який клінічний діагноз?