- •Государственное образовательное учреждение
- •Введение
- •Тематический план лекций для студентов IV курса лечебного факультета
- •Тематический план практических занятий по акушерству для студентов VI курса лечебного факультета
- •Модульно-рейтинговая система
- •Список лекарственных препаратов
- •Тема №1: Структура родильного дома и санитарно-гигиенический режим.
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Литература
- •Изучение студентами двух компонентов родового акта: родовых путей и объекта родов - плода.
- •Тестовый контроль
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Литература
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Литература
- •Ситуационные задачи
- •Тесты контроля знаний при самоподготовке
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Литература
- •Тестовый контроль
- •Ситуационные задачи: Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •1.-Д; 2.-а; 3.-а; 4.-а; 5.-г Литература
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Тема № 10 гестозы беременных
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Тестовый контроль Эталоны ответов Литература
- •Тема № 12 аномалии родовой деятельности
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Ситуационные задачи
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль
- •Эталоны ответов
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Темы №17,18,19: течение беременности и родов при сердечно- сосудистых, эндокринных заболеваниях и
- •III. Сахарный диабет (сд) и беременность.
- •Ситуационные задачи
- •3Адача № 10
- •Литература
- •Ситуационные задачи
- •Тестовый контроль Этолоны ответов Литература
- •Тема №21 кровотечения во время беременности
- •Ситуационные задачи
- •Эталоны ответов к тестовому контролю
- •Литература
- •Ситуационные задачи
- •Литература
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Литература
- •Ситуационные задачи Задача № 1
- •Задача № 2
- •Литература
- •Литература
- •Вопросы к зачету для студентов 6 курса «Акушерство»
Литература
Основная
1. Бодяжина ВИ и др. «Акушерство», Курск, 1995 г.
2. Савельева Г.М. Акушерство, М: Медицина 2000 – 816с.
3. Айламазян Э. К. Акушерство: Учебник для медицинских вузов., СПб. «Специальная литература», Изд. Третье, испр. 2002. – 526 с. 618.2 (02) А35.
Материал лекций
Дополнительная
1. Полякова В.А. и соавт. Руководство по самостоятельной работе студентов «Практическое акушерство в алгоритмах и задачах». – М.: Медицина, 2002. – 264с. 618.2 (020) П 69.
2. Акушерский травматизм мягких тканей родовых путей /В.И. Кулаков, Е.А. Бутова .- М.: Мед.информ. Агентство, 2003. - 128 с. (1 экз.). 618.54 К 90
3.Наглядные акушерство и гинекология ; пер. с англ. /Эррол Р, Нирвитп, Джон О.Шордж.- М.: ГЭОТЛР-МЕД, 2003. – 144с. 618(084)Н 82
4.Руководство к практическим занятиям по акушерству и перинатологии /Под ред. Ю. В Цвелева, В Г. Абашина,- СПб. Фолиант, 2004. -640 с. 618(02) Р85
5.Перинатальное акушерство/ В. Б. Цхай. - Ростов н/Д; Красноярск : Изд. Феникс, 2007. - 512 с. Экз. 5 – ФУВ (4), ч.з. (1). 618.070 Ц91
6.Чернуха Е.А. Родовой блок.- М. Медицина, 1991 - 286 с.
7.Степанковская Г.К. и др. Неотложное акушерство. - Киiв, Здоров’я, 1994 - 384 с.
ТЕМА № 24: Плацентарная недостаточность.
Учебная цель:
Сформировать у студентов знания по этиологии, патогенезу, клинической карнтине, тактике ведения беременных, рожениц с плацентарной недостаточностью.
Студент должен знать:
1.Плацентарная недостаточность, этиология, патогенез.
2. Плацентарная недостаточность, клиника.
3. Первичная плацентарная недостаточность.
4. Вторичная плацентарная недостаточность.
5. Хроническая плацентарная недостаточность.
6. Профилактика.
7. Лечение.
Студент должен уметь:
Сбор анамнеза у беременной, роженицы, родильницы;
Наружное обследование беременных и рожениц:
- анатомическая оценка таза, окружность живота, высота стояния дна матки;
- приемы Леопольда; - аускультация тонов сердца плода;
Ведение родов через естественные родовые пути;
Осмотр родовых путей с помощью зеркал;
Ручное отделение плаценты и выделение последа, ручное обследование полости матки;
Участие в мероприятих по борьбе с кровотечением в последовом и раннем послеродовом периодах;
Оценить данные УЗИ плода, допплерометрии артерий матки и пуповины;
Ведение псолеродового периода;
Оценить данные лабораторных методов исследования у беременных.
Выполнить бимануальное влагалищно-абдоминальное исследование (на фантоме).
Ситуационные задачи Задача № 1
Беременная О., 35 лет, доставлена 30 июня в 19 часов в роддом машиной скорой помощи, в экстренном порядке с жалобами на кровянистые выделения из половых путей, незначительные боли внизу живота.
Из анамнеза. Последняя менструация 27-30 сентября, настоящая беременность пятая. Первая закончилась срочными родами через естественные родовые пути живым ребенком. Вторая и третья - медицинскими абортами в сроках 8-10 недель, без осложнений. Четвертая - преждевременными родами в сроке 35 недель, в раннем послеродовом периоде, в связи с дефектом последа было проведено ручное обследование полости матки, удалена долька плаценты. Послеродовой период осложнился метроэндометритом.
Течение настоящей беременности: В сроке 27 недель появились мажущие кровянистые выделения из половых путей. К врачу не обращалась. 30 июня в 17 часов появились незначительные боли внизу живота и пояснице, а в 18 часов умеренные кровянистые выделения из половых путей. Была вызвана «СП» и беременная доставлена в роддом.
Status praesens. Общее состояние удовлетворительное. Вес 75 кг, рост 165 см. Кожные покровы и видимые слизистые оболочки бледно-розового цвета. АД 120/80 и 120/80 мм рт. ст., Ps 80 в мин. Отеков нет.
Status obstetricus. Матка мягкая, безболезненная. Положение плода продольное. Предлежащая часть плода определяется нечетко, сердцебиение ясное, ритмичное 140 уд/мин. ОЖ 92 см, ВДМ 38 см. Размеры таза: 25-28-31-20 см. Индекс Соловьева 15 см. На подкладной пятно алой крови.
Влагалищное исследование. Per speculum: шейка матки цианотичная, из наружного зева выделяется алая кровь. Per vaginam: влагалище емкое, шейка матки размягчена, длиной до 1,5 см, цервикальный канал свободно проходим для одного пальца. Плодный пузырь цел. Предлежащая часть плода плотная, округлая. За внутренним зевом определяется край плаценты. Мыс не достижим, экзостозов нет. Выделения кровянистые, умеренные.
Лабораторные методы исследования
Общий анализ крови: Эр 4,2х1012/л, НЬ 105 г/л, Цп 0,8, лейкоциты 6х109/л.
Диагноз? Ошибки? Тактика?