- •Министерство здравоохранения Российской Федерации
- •Введение
- •Пояснительная записка
- •Общая характеристика специальности
- •Очная форма 18-72часа квалификационная характеристика врача-невролога
- •1. Общие знания:
- •2. Общие умения;
- •3.Лечебные и диагностические процедуры
- •4. Документация ;организация врачебного дела
- •Учебно-тематический план
- •Учебно-тематический план
- •Программа по неврологии часть первая а. Фундаментальная неврология
- •I. Нейрофизиология
- •II. Нейрохимия и Нейрофармакология
- •III. Нейрогенетика
- •IV. Нейропсихология
- •Часть вторая а. Общая неврология
- •I. Методы иЗучения деятельности нервной системы.
- •I I. Общие неврологические синдромы.
- •Б. Частная неврология
- •I. Основные неврологические заболевания.
- •I I. Частные неврологические синдромы.
- •1. Акинетико-ригидный синдром.
- •2. Астенический синдром.
- •3. Атрофия мышц кисти.
- •4. Боли в области плечевого пояса и руки.
- •5. Боли в спине и ноге.
- •6. Вегетативные пароксизмы.
- •7. Внутричерепной гипертензии синдром.
- •8. Гемиплегия (гемипарез).
- •9. Гиперсомния.
- •10. Гипоталамический синдром.
- •11. Головокружение.
- •12. Двухстороннее поражение краниальных нервов.
- •13. Деменция.
- •14. Истощение.
- •15. Краниальные односторонние невропатии.
- •16. Лицевые гиперкинезы.
- •17. Менингеальный синдром.
- •18. Миоклонус.
- •19. Миопатический синдром ( мышечная дистрофия).
- •20. Миотонические и псевдомиотонические синдромы.
- •21. Мозжечковая атаксия.
- •22. Мышечная слабость проксимальная.
- •23. Нейрогенные абдоминалгии.
- •24. Нейрогенный мочевой пузырь.
- •25. Нейрогенные торакалгии.
- •26. Односторонняя слабость лицевой ( мимической) мускулатуры.
- •27. Ожирение.
- •28. Острая наружная офтальмоплегия.
- •29. Острое состояние спутанности.
- •30. Острое ухудшение зрения.
- •31. Параплегия нижняя спастическая.
- •32. Патологическая мышечная утомляемость при физической нагрузке.
- •33. Первый эпилептический припадок у взрослого.
- •34. Полинейропатический синдром.
- •35. Поражение мотонейрона ( нижнего и верхнего).
- •36. Приступообразная головная боль (гб).
- •37. Свисающая стопа.
- •38. Синдром вегетативной дистонии.
- •39. Синдром Горнера.
- •40. Синдром патологического положения головы.
- •41. Синдром периферической вегетативной недостаточности ( пвн ).
- •42. Синдром поперечного поражения спинного мозга.
- •43. Судорожный припадок.
- •44. Тремор.
- •45. Феномен Рейно.
- •46. Хорея.
- •47. Эпизоды преходящих парезов конечностей.
- •В. Смежные дисциплины
- •I. Психиатрия.
- •Вопрос 1.
- •Вопрос 36.
- •Вопрос 37
- •Вопрос 38.
- •Вопрос 39
- •Вопрос 60
- •Вопрос 61
- •Вопрос 62
- •Вопрос 63
Учебно-тематический план
№ |
Раздел |
Часы |
Лекции |
Семин. |
Пр.зан. |
1.1 |
Этиология нервных болезней |
50 |
14 |
36 |
- |
1.1.1 |
Сосудистые заболевания |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.2. |
Аутоиммунные и аллергические заболевания |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.3 |
Артифициальные поражения |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.4. |
Новообразования нервной системы |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.5 |
Психогенные заболевания |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.6 |
Дегенеративные заболевания |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.7 |
Компрессионные поражения нервной системы |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.8 |
Соматоневрология |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.9 |
Инфекционные заболевания |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.10 |
Заболевания эпилептической природы |
3 |
- |
3 |
- |
1.1.11 |
Наследственные заболевания |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.12 |
Вертеброгенная патология |
5 |
2 |
3 |
- |
1.1.13 |
Токсическое поражение нервной системы |
2 |
2 |
- |
- |
1.2. |
Лечение нервных болезней |
88 |
16 |
16 |
56 |
1.2.1 |
Обмен дофамина и препараты, воздействующие на него |
8 |
2 |
2 |
4 |
1.2.2. |
Обмен норадреналина и препараты, воздействующие на него. |
6 |
2 |
2 |
2 |
1.2.3 |
Обмен серотонина и препараты, воздействующие на него. |
8 |
2 |
2 |
4 |
1.2.4 |
Обмен ацетилхолина и препараты, воздействующие на него. |
6 |
2 |
2 |
2 |
1.2.5 |
Обмен гистамина и препараты, воздействующие на него |
6 |
2 |
2 |
2 |
1.2.6 |
Обмен гаммааминомасляной кислоты (ГАМК) и препараты, воздействующие на него. |
6 |
2 |
2 |
2 |
1.2.7 |
Обмен глутамата и препараты, воздействующие на него. |
6 |
2 |
2 |
2 |
1.2.8 |
Обмен окиси азота (NO) и препараты, воздействующие на него. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.9 |
Нейропротекторы и антиоксиданты. |
4 |
2 |
- |
2 |
1.2.10 |
Витамины. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.11 |
Ноотропы. |
4 |
- |
- |
4 |
1.2.12 |
Гормоны. |
4 |
- |
- |
4 |
1.2.13 |
Антагонисты кальция (АК). |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.14 |
Вазоактивные препараты. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.15 |
Антиконвульсанты. |
4 |
- |
- |
4 |
1.2.16 |
Нестероидные противовосполительные препараты |
4 |
- |
2 |
2 |
1.2.17 |
Миорелаксанты. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.18 |
Антикоагулянты, фибринолитики, антиагреганты. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.19 |
Анальгетики. |
4 |
- |
- |
4 |
1.2.20 |
Блокаторы адренергических рецепторов. |
2 |
- |
- |
2 |
1.2.21 |
Снотворные. |
4 |
- |
- |
4 |
|
Итого |
138 |
30 |
52 |
56 |
|
Экзамен |
6 |
|
|
|
|
Всего часов |
144 |
|
|
|
Программа по неврологии часть первая а. Фундаментальная неврология
I. Нейрофизиология
Физиология нейрона. Структура нейрона. Возбудимость нейрона. Ионные каналы. «Ионный насос». Потенциал покоя и потенциал действия. Тормозные и возбуждающие потенциалы. Морфологические отличия нейронов от других клеток (разнообразие размеров и форм). Интегративная функция нейрона.
Физиология глии(астроциты, олигодендроциты, шванновские клетки). Функции глии.
Физиология миелиновой оболочки.Роль миелина в проведении нервных импульсов. Обмен миелина; синтез миелина; демиелинизация; ремиелинизация. Особенности строения миелина в ЦНС и периферической нервной системе.
Физиология гематоэнцефалического барьера (ГЭБ).Структура ГЭБ. Неоднородность ГЭБ. Особенности проникновения лекарственных субстанций через ГЭБ.
Типы взаимодействия нервных клеток.Понятие синапса, виды синапсов. Медиаторы и их виды. Рецепторы: определение, виды, физиология, постсинаптические и пресинаптические рецепторы. Денервационная гиперчувствительность рецепторов. Обратный захват медиаторов. Агонисты и антагонисты рецепторов. Тормозные и возбуждающие постсинаптические потенциалы. Эфаптическое взаимодействие клеток.
Физиология вегетативной нервной системы (ВНС). Роль и основные функции ВНС. Эффекты симпатической и парасимпатической активации. Принцип взаимодействия между симпатическим и парасимпатическим отделами ВНС. Эрготропная и трофотропная системы. Адренорецепторы: определение, виды, физиология. Постденервационная гиперчувствительность. Холинорецепторы. Вегетативная регуляция сердечно-сосудистой системы. Барорефлексы. Терморегуляция. Потоотделение. Регуляция зрачка. Регуляция дыхания. Регуляция моторики желудочно-кишечного тракта и акта дефекации. Регуляция функций мочевого пузыря и акта мочеиспускания. Регуляция эректильной функции.
Принципы взаимодействия церебральных функциональных систем.Представление о функциональной системе. Понятие о синхронизации. Активация восходящая и нисходящая. Конвергенция, дивергенция и дублирование потоков информации. Вертикальная иерархия организации функциональных систем. Голографический принцип хранения и воспроизведения информации.
Афферентные и эфферентные системы. Афферентные системы: восприятие сенсорных стимулов, их проведение, синтез и оценка. Эфферентные системы: пирамидная, экстрапирамидная, мозжечковая, вегетативная. Физиология организации тонуса и позы. Позно-тонические рефлексы.
Специфические и неспецифические церебральные системы.Лимбико-ретикулярный комплекс - морфофункциональная основа деятельности неспецифических систем. Интегративный принцип деятельности неспецифических систем. Синдром дезинтеграции и патологической интеграции. Понятие о неврологии неспецифических систем мозга. Функциональные состояния мозга. Мозговой гомеостаз.
Функциональная межполушарная асимметрия. Локализация функций в полушариях мозга. Специализация полушарий. «Расщепленный мозг». Голографический принцип деятельности правого полушария. Дискретный принцип деятельности левого полушария.