- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Задача №2
- •Задача №8
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Методы исследования в гинекологии”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1 Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №11
- •Диагноз: предменструальный синдром смешанная форма, ср. Ст. Тяж., декомпенсированная стадия.
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Эктопия шейки матки.
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Рак шейки матки (предположительно стадия 1 б).
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №9
- •Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Эндометриоз влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №8
Ответы к ситуационным задачам по теме:
“КИСТЫ И КИСТОМЫ ЯИЧНИКОВ У ДЕВОЧЕК”.
Задача №1.
Предположительный диагноз: киста правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия.
Задача №2.
Предположительный диагноз: киста правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия.
Задача №3
Предположительный диагноз: двухсторонние кисты яичников.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клинико-лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия.
Задача №4
Предположительный диагноз: кистома правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клинико-лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия, с возможным переходом на лапаротомию, удалением правых придатков, биопсией левого яичника.
Задача №5
Предположительный диагноз: кистома яичника с малигнизацией. Асцит.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клинико-лабораторное дообследование, консультация хирурга, Re-графия кишечника, колоноскопия, ирригоскопия.
Тактика лечения: лапаротомия. Ревизия придатков. Объём хирургического лечения уточнить во время операции.
Задача №6
Предположительный диагноз: кистома правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клинико-лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапаротомия, ревизия придатков.
Задача №7
Предположительный диагноз: гнойное тубоовариальное образование слева.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, мазки на флору, бакпосевы.
Тактика лечения: антибактериальная и инфузионная терапия, далее лапароскопия.
Задача №8
Предположительный диагноз: двухстороннее тубоовариальные образования. Пельвиоперитонит.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, мазки на флору, бакпосевы.
Тактика лечения: антибактериальная и инфузионная терапия, при неэффективности в течение суток - лапароскопия.
Задача №9
Предположительный диагноз: перекрут (перфорация?) кисты левого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза.
Тактика лечения: лапаротомия, инфузионная и антибактериальная терапия.
Задача №10
Предположительный диагноз: перекрут ножки кисты левого яичника?
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клинико-лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапаротомия, ревизия придатков и органов малого таза.
Задача №11.
Предположительный диагноз: киста правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клиническое и лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия.
Задача №12.
Предположительный диагноз: киста правого яичника.
План обследования: УЗИ малого таза, МРТ, клиническое и лабораторное дообследование.
Тактика лечения: лапароскопия.
Ответы к ситуационным задачам по теме:
“АМЕНОРЕЯ. ГИПОМЕНСТРУАЛЬНЫЙ СИНДРОМ. ДИСМЕНОРЕЯ”.
Задача №1.
Диагноз предположительный: синдром Шерешевского-Тернера.
Дополнительные методы обследования: генетическое обследование (половой хроматин в мазках слизистой рта, кариотип), гормональное обследование.
Задача №2.
Предполагаемый диагноз: вторичная аменорея. Синдром преждевременного истощения яичников?
Тактика: исследование гормонального статуса вне приема гормонов; заместительная гормонотерапия.
Задача №3.
Предполагаемый диагноз: синдром тестикулярной феминизации.
Тактика при лечении: назначается долгосрочная программа гормонотерапии. Предлагаются варианты использования вспомогательных средств для увлажнения влагалища. Вопрос о беременности решается с применением новых технологий (ЭКО, донаторство яйцеклеток, гормонотерапия во время беременности).
Задача №4.
Предполагаемый диагноз: психогенная аменорея (в результате анорексии).
Тактика при лечении: консультация и терапия у психиатра.
Задача №5.
Предположительный диагноз: генитальный инфантилизм (2 ст) .
Астенический вариант.
Задача №6.
Предположительный диагноз: атрезия гимена. Гематокольпос.
Тактика лечения: оперативное – крестообразное рассечение гимена, опорожнение содержимого гематокольпоса.
Задача №7.
Диагноз предположительный: Синдром Шерешевского-Тернера.
Дополнительные методы обследования: генетическое обследование (половой хроматин, кариотип), гормональное обследование.
Задача №8.
Предполагаемый диагноз: СПКЯ?
Тактика при лечении: трехэтапная схема лечения (метаболическая тарапия, гормональное лечение, хирургическое лечение), обговорить с женщиной варианты стимуляции овуляции при желании иметь беременность.
Задача №9.
Предполагаемый диагноз: синдром тестикулярной феминизации.
Тактика при лечении: назначается долгосрочная программа гормонотерапии. Предлагаются варианты использования вспомогательных средств для увлажнения влагалища. Вопрос о беременности решается с применением новых технологий (ЭКО, донаторство яйцеклеток, гормонотерапия во время беременности).
Задача №10.
Предполагаемый диагноз: психогенная аменорея (в результате анорексии).
Тактика при лечении: консультация и терапия у психиатра.
Задача №11.
Предположительный диагноз: генитальный инфантилизм (2 ст) .
Астенический вариант.
Задача №12.
Предположительный диагноз: атрезия гимена. Гематокольпос.
Тактика лечения: оперативное – крестообразное рассечение гимена, опорожнение содержимого гематокольпоса.