- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Задача №2
- •Задача №8
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Гоу впо “воронежская государственная медицинская академия имени н. Н. Бурденко”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №3
- •Задача №5
- •Задача №9
- •Задача №11
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Задача №1
- •Задача №2
- •Задача №3
- •Задача №4
- •Задача №5
- •Задача №6
- •Задача №7
- •Задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №8
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Методы исследования в гинекологии”
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1 Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №11
- •Диагноз: предменструальный синдром смешанная форма, ср. Ст. Тяж., декомпенсированная стадия.
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Диагноз: псевдоэрозия шейки матки, эндоцервицит.
- •Ситуационная задача №2
- •Эктопия шейки матки.
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Рак шейки матки (предположительно стадия 1 б).
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №9
- •Цитологическое исследование мазков-отпечатков с поверхности влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №1
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Эндометриоз влагалищной части шейки матки.
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №2
- •Ситуационная задача №3
- •Ситуационная задача №4
- •Ситуационная задача №5
- •Ситуационная задача №6
- •Ситуационная задача №7
- •Ситуационная задача №8
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №11
- •Ситуационная задача №12
- •Ответы к ситуационным задачам по теме:
- •Ситуационная задача №9
- •Ситуационная задача №10
- •Ситуационная задача №8
Задача №11
Ответ:
Общее опережение физического и полового развития.
Подлежит диспансерному наблюдлению. Проведение обследования. Вагиноскопия. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, пролактин, ТТГ, Т4св., Т3св., кортизол, тестостерон, 17-гидроксипрогестерон, антитела к ТПО). При превышении нормативных значений ЛГ, ФСГ пробы с Гн-РГ (гонадолиберином). ПРИ превышении нормативных значений 17- гидроксипрогестерона и низких значениях кортизола – проба с аналогом АКТГ, определение содержания калия и натрия в крови. Краниограмма, при необходимости - МРТ головного мозга. Осмотр глазного дна, определение полей зрения. ЭЭГ, ЭхоЭГ, УЗИ молочных желез, надпочечников. Лечебно-оздоровительные мероприятия. Наблюдение детским гинекологом – 1 раз в 3-4 месяца.
Задача №12
Ответ:
МКПП. Анемия 3ст. Запоздалое половое развитие.
Подлежит стационарному лечению в ПИТ. Показано назначение гормонального гемостаза. Проведение обследования по тестам гормональной диагностики, краниография, УЗИ, показано ведение менограммы.
Ответы к ситуационным задачам по теме:
“ПОЛИКИСТОЗ ЯИЧНИКОВ. АДРЕНОГЕНИТАЛЬНЫЙ СИНДРОМ”.
Задача №1
Диагноз: Синдром поликистозных яичников.
Обследование и лечение: при УЗИ малого таза подсчет объема яичников, количества, расположения и размеров жидкостных включений. Вагиноскопия. Определение соотношения объёма талии к объёму бедер. Подсчет гирсутного числа. Оценка меноциклограммы. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, иммунореактивный инсулин, С-пептид, 17-гидроксипрогестерон, ДЭА-С, ТТГ, Т4св., Т3св., антитела к ТПО, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин). УЗИ надпочечников. Краниограмма, при необходимости – МРТ головного мозга. Гликемический профиль. При необходимости – опредение содержания гликозилированного гемоглобина.
Лечение: коррекция метаболических нарущений. Дозированная физическая нагрузка. Витаминотерапия. Регуляция менструального цикла гестагенами.
Задача №2
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюкокортикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №3
Диагноз: ВГКН.
Обследование и лечение: необходимо провести ИФА крови на андрогены, анализ мочи на 17ks, УЗИ, провести рентгенологическое исследование, измерение базальной температуры, гормональные пробы с дексаметазоном. Лечение при ВГКН: двухэтапное – прием глюкокртикоидов, удаление гипертрофированного клитора.
Задача №4
Диагноз: Синдром поликистозных яичников.
Обследование и лечение: при УЗИ малого таза подсчет объема яичников, количества, расположения и размеров жидкостных включений. Вагиноскопия. Определение соотношения объёма талии к объёму бедер. Подсчет гирсутного числа. Оценка меноциклограммы. Гормональный профиль (ЛГ, ФСГ, эстрадиол, тестостерон, пролактин, кортизол, иммунореактивный инсулин, С-пептид, 17-гидроксипрогестерон, ДЭА-С, ТТГ, Т4св., Т3св., антитела к ТПО, тестостерон-эстрадиол-связывающий глобулин). УЗИ надпочечников. Краниограмма, при необходимости – МРТ головного мозга. Гликемический профиль. При необходимости – опредение содержания гликозилированного гемоглобина.
Лечение: коррекция метаболических нарущений. Дозированная физическая нагрузка. Витаминотерапия. Регуляция менструального цикла гестагенами.