50. Принципы номенклатуры и классификации лекарств.

Принципы номенклатуры.

1. Химическое название, отражающее его структуру в соответствии с химической классификацией.

2. Международное непатентованное название. Это название рекомендовано ВОЗ для унификации.

3. Патентованное коммерческое название (бренд).

Дженеринк – продукт, выпускающийся без лицензии разработчика (синоним), соответствующий нормам.

Классифицируютлекарственные средства, исходя из системного принципа:

-регулирующие функцию нервной системы

-регулирующие функции исполнительных органов и систем

-регулирующие процессы обмена веществ.

51. Местноанестезирующие средства.

Анестетики - это вещества, подавляющие возбудимость рецепторов и блокирующие проведение импульса по нервным волокнам.

Механизм действия. Воздействуют на рецепторы→снижается проницаемостьNa-каналов→нарушается вхождение ионовNaв клетку → нарушается генерация ПД → не проводится чувствительность. Для пролонгирования действия местных анестетиков используют адреналин, который сужает сосуды и затрудняет вымывание препарата из зоны введения. Последовательно отключаются 1)болевая (БЧ), 2)вкусовая, 3)температурная, 4) тактильная чувствительность т.к.-Болевые рецепторы - неинкапсулитрованные и расположенные близко к поверхности нервные окончания. -Нервные волокна БЧ являются немиелинизированными и обладают малым диаметром. ИнтенсивностьNa-тока в них незначительна, скорость проведения импульса невелика.Резорбтивные эффекты местных анестетиков.Способны блокировать рецепторы в вегетативных ганглиях→снижение АД.Аллергические реакции(часто на новокаин ).Воздействие на проводящую систему миокарда→нарушение возбудимости, проводимости и снижение силы сокращений сердца.Центральные эффекты на новокаин: психомоторная заторможенность, сонливость, внезапно-судорожные реакции, токсическая остановка дыхания. Новокаин - производным ПАБК, → его метаболиты - конкурентными ингибиторами для СА. При совместном введении новокаина и СА антимикробное действие последних значительно снижается.

Химическая классификация:

1.Аминоэфирные соединения

- производные бензойной кислоты - кокаин

-производные ПАБК: новокаин, анестезин

2.Аминоамидные соединения

-производные ацетанилида: лидокаин

Клиническая классификация:

1.Используются исключительно для местной анестезии:кокаин, дикаин, пиромекаин,анестезин.Свойства: чрезвычайно высокая активность (дикаин активнее новокаина в 100-200 раз), высокая токсичность (дикаин токсичнее новокаина в 15 раз), достаточно высокая токсичность + наличие наркогенного потенциала (кокаин, анестезин практически не растворим в воде).

2.Используются для инфильтрационной анестезии:новокаин, лидокаин.

3.Для проводниковой анестезии:новокаин, лидокаин, тримекаин.

4. Для спинномозговой анестезии:лидокаин.

52. Раздражающие, вяжущие, обволакивающие и адсорбирующие средства.

Вяжущие средстваотносят к противовоспалительным местного действия. Их применяют при лечении воспалительных процессов слизистых оболочек и кожи. На месте нанесения препарата образуется плёнка, предохраняющая окончания чувствительных нервов от раздражения.

Классификация.

А. Органические – танин, отвар коры дуба.

Б. Неорганические – свинца ацетат, висмута нитрат, цинка окись, цинка сульфат.

Назначают в виде примочек, смазываний, полосканий, присыпок, спринцеваний.

Обволакивающие средства, покрывая слизистые оболочки, препятствуют раздражению окончаний чувствительных нервов. К ним относят –слизь из крахмала, слизь из семян льна.

Адсорбирующие средствапри нанесении на кожу или слизистые адсорбируют на своей поверхности химические соединения, тем самым защищают окончания чувствительных нервов от их воздействия. К ним относятсятальк, уголь активированный.Важно их применение при химических отравлениях. Кроме того, назначают при диарее, метеоризме.

Раздражающие средствастимулирующее действуют на окончания чувствительных нервов кожи. К ним относятсягорчичная бумага, масло терпентинное, ментол, раствор аммиака.