- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •1. Основные понятия общей нозологии
- •Понятие здоровья. Виды болезненных явлений.
- •Классификация болезней
- •Признаки болезней
- •Типическое течение болезни
- •Атипические формы течения болезни
- •Исходы болезни. Смерть
- •2. Реанимация
- •Принципы реанимации
- •Основные характеристики реанимационных мероприятий Массаж сердца
- •Искусственное дыхание
- •Постреанимационный период
- •3. Общая этиология
- •Классификация причин болезни
- •Классификация условий
- •4. Общий патогенез
- •Общие патогенетические механизмы развития болезней
- •Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе
- •Саногенез
- •5. Учение о стрессе
- •Основные положения учения о стрессе
- •Стадии стресса
- •Роль гормонов в развитии стресса
- •Изменения в органах и системах при стрессе
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Биологическое значение стресса
- •6. Реактивность и резистентность организма
- •Виды реактивности и резистентности (классификация)
- •Клеточные механизмы реактивности и резистентности
- •1. Системы циклических нуклеотидов
- •2. Фосфоинозитидная система
- •3. Тирозиновые протеинкиназы
- •Внутриклеточная рецепция
- •Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
- •Внутренние факторы
- •Внешние факторы
- •Особенности реактивности отдельных групп людей
- •7. Роль наследственности в патологии
- •Понятие о ненаследственной врожденной патологии
- •Причины врожденной патологии
- •Вредное действие курения
- •Вредное действие алкоголя
- •Действие лекарственных веществ
- •Нарушение гестационной доминанты (доминанты беременности)
- •Понятие наследственной патологии
- •Основные методы изучения наследственной патологии
- •Профилактика и лечение наследственных заболеваний
- •Методы лечения
- •8. Роль конституции в патологии
- •Классификация типов конституции
- •Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому м.В.)
- •Представление о диатезах
- •9. Болезнетворное действие факторов внешней среды Повреждающее действие механических факторов
- •Кинетозы
- •Повреждающее действие пониженного атмосферного давления
- •Повреждающее действие повышенного барометрического давления
- •Влияние факторов космического полета
- •Болезнетворное действие низкой температуры
- •Болезнетворное действие высокой температуры
- •Болезнетворное действие электрического тока
- •Болезнетворное действие звуковых волн
- •Действие слышимых звуков
- •Действие ультразвука
- •Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •Излучение лазеров
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Представление о действии химических факторов
- •Табакокурение
- •10. Повреждение клетки Основные механизмы повреждения клетки
- •Механизмы гибели клетки
- •11. Приложение
- •Жизнедеятельность организма
- •I. Внеклеточная рецепция
- •См е р т е л ь н а я э л е к т р о т р а в м а
- •12. Тестовые задания для контроля самоподготовки
- •13. Ответы на тестовые задания
- •14. Литература
Роль гормонов в развитии стресса
В развитие стресса вовлекается большое количество гормонов, продуцируемых различными железами, однако ведущую роль играют гормоны надпочечников, которые обеспечивают развитие адаптивных изменений.
Гормональные механизмы развития стресса схематически представлены на рис. 5, 6.
Изменения в органах и системах при стрессе
Сердечно-сосудистая система. Выделение катехоламинов, активация ренин-ангиотензин-альдостероновой системы вызывают: спазм периферических сосудов, тахикардию, увеличение ударного выброса и артериального давления, увеличение объема циркулирующей крови.
Дыхательная система. Катехоламины вызывают: расширение бронхов, уменьшение секреции слизи в дыхательных путях, увеличение секреции сурфактанта, что приводит к гипервентиляции.
Система крови. Увеличивается число нейтрофилов, снижается количество моноцитов, эозинофилов и лимфоцитов, активируется образование эритроцитов и тромбоцитов.
Иммунная система. Развивается выраженное угнетение клеточного и гуморального иммунитета, подавляется фагоцитоз, снижение синтеза антител, уменьшается продукция цитокинов. При продолжительном стрессе развивается вторичный иммунодефицит.
Стресс-лимитирующие системы организма
В настоящее время показано существование в организме специальных механизмов, ограничивающих интенсивность развития стресса, которые получили название стресс-лимитирующих. Стресс-лимитирующие системы подразделяются на 2 группы: центральные, которые оказывают свое антистрессорное действие через ЦНС, и периферические, которые обеспечивают снижение негативного воздействия избытка стрессорных гормонов на органы-мишени (рис. 7).
К центральным стресс-лимитирующим системам относятся: опиоидергическая (эндорфины, энкефалины), ГАМК-ергическая, дофаминергическая, мелатонин. Они подавляют продукцию катехоламинов и других стрессорных гормонов, стимулируют антиоксидантную систему.
К периферическим стресс-лимитирующим системам относятся: простагландины (Е и А), антиоксиданты, белки теплового шока (HSP). HSP снижают взаимодействие стероидов с их рецепторами на клетках-мишенях, предупреждают развитие мутаций, стимулируют образование антиоксидантов.
Биологическое значение стресса
Развитие стрессорной реакции способствует повышению неспецифической резистентности организма. При продолжительном или чрезвычайно сильном действии раздражителя стресс-реакция превращается в дистресс и становится механизмов повреждения в организме, что проявляется развитием так называемых болезней адаптации, к которым относят онкологические заболевания, сахарный диабет, гипертоническую болезнь, язвенную болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, ожирение, иммунодефициты, нервно-психические расстройства и т.д.
6. Реактивность и резистентность организма
Реактивность - свойство целостного организма определенным образом реагировать на воздействия окружающей среды. Отдельные клетки и ткани обладают возбудимостью или раздражимостью. Реактивность проявляется на уровне целого организма. Это - основное свойство организма как единой биологической системы отвечать на воздействия окружающей среды.
Реактивность выражается в изменении жизнедеятельности организма: изменениях обмена веществ, регуляторных влияний, а также в развитии защитно-приспособительных процессов. Она характеризуется тонким дифференцированием реагирования, т. е. различным уровнем по отношению к различным раздражителям. Одной из форм реактивности является резистентность - способность организма противостоять действию патогенных факторов. Оба эти свойства могут изменяться однонаправленно или иметь обратные соотношения (например, высокая реактивность к звуковым раздражениям, проявляется снижением резистентности).
В целом реактивность - приспособительное явление, но иногда утрачивает приспособительный характер (изменение иммунной реактивности может привести к аллергии и самоповреждению организма) (рис. 5).