- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •1. Основные понятия общей нозологии
- •Понятие здоровья. Виды болезненных явлений.
- •Классификация болезней
- •Признаки болезней
- •Типическое течение болезни
- •Атипические формы течения болезни
- •Исходы болезни. Смерть
- •2. Реанимация
- •Принципы реанимации
- •Основные характеристики реанимационных мероприятий Массаж сердца
- •Искусственное дыхание
- •Постреанимационный период
- •3. Общая этиология
- •Классификация причин болезни
- •Классификация условий
- •4. Общий патогенез
- •Общие патогенетические механизмы развития болезней
- •Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе
- •Саногенез
- •5. Учение о стрессе
- •Основные положения учения о стрессе
- •Стадии стресса
- •Роль гормонов в развитии стресса
- •Изменения в органах и системах при стрессе
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Биологическое значение стресса
- •6. Реактивность и резистентность организма
- •Виды реактивности и резистентности (классификация)
- •Клеточные механизмы реактивности и резистентности
- •1. Системы циклических нуклеотидов
- •2. Фосфоинозитидная система
- •3. Тирозиновые протеинкиназы
- •Внутриклеточная рецепция
- •Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
- •Внутренние факторы
- •Внешние факторы
- •Особенности реактивности отдельных групп людей
- •7. Роль наследственности в патологии
- •Понятие о ненаследственной врожденной патологии
- •Причины врожденной патологии
- •Вредное действие курения
- •Вредное действие алкоголя
- •Действие лекарственных веществ
- •Нарушение гестационной доминанты (доминанты беременности)
- •Понятие наследственной патологии
- •Основные методы изучения наследственной патологии
- •Профилактика и лечение наследственных заболеваний
- •Методы лечения
- •8. Роль конституции в патологии
- •Классификация типов конституции
- •Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому м.В.)
- •Представление о диатезах
- •9. Болезнетворное действие факторов внешней среды Повреждающее действие механических факторов
- •Кинетозы
- •Повреждающее действие пониженного атмосферного давления
- •Повреждающее действие повышенного барометрического давления
- •Влияние факторов космического полета
- •Болезнетворное действие низкой температуры
- •Болезнетворное действие высокой температуры
- •Болезнетворное действие электрического тока
- •Болезнетворное действие звуковых волн
- •Действие слышимых звуков
- •Действие ультразвука
- •Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •Излучение лазеров
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Представление о действии химических факторов
- •Табакокурение
- •10. Повреждение клетки Основные механизмы повреждения клетки
- •Механизмы гибели клетки
- •11. Приложение
- •Жизнедеятельность организма
- •I. Внеклеточная рецепция
- •См е р т е л ь н а я э л е к т р о т р а в м а
- •12. Тестовые задания для контроля самоподготовки
- •13. Ответы на тестовые задания
- •14. Литература
Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
Выделяют внутренние и внешние факторы.
1. Внутренние факторы, имеющие наибольшее значение, включают врожденные свойства организма (наследственные особенности, тип телосложения, тип высшей нервной деятельности) и приобретаемые в процессе жизни (функциональное состояние нервной системы, желез внутренней секреции, барьерных систем, перенесенные заболевания).
2. Внешние факторы: питание, температура, лучистая энергия, парциальное давление кислорода, погодно-климатические условия.
Внутренние факторы
Нервная система, обеспечивающая целостность организма и его взаимодействие с внешней средой, определяет характер, скорость и интенсивность ответных реакций организма на внешние воздействия. Она оказывает регулирующее влияние на органы и ткани, включающие функциональный, сосудодвигательный и трофический эффекты. В связи с этим нервная система в значительной степени определяет устойчивость организма или его предрасположенность к заболеваниям.
Основные свойства нервных процессов: сила процессов возбуждения и торможения, их уравновешенность и подвижность определяют типы высшей нервной деятельности, от которых зависят функциональные особенности нервной системы. Наиболее адекватная реактивность и более высокая резистентность по отношению к экзогенным факторам характерна для сильных уравновешенных типов высшей нервной деятельности. В то же время у сильного неуравновешенного и слабых типов часто наблюдается развитие патологической реактивности и снижение резистентности: у этих людей чаще возникают неврозы, психосоматические заболевания (гипертоническая болезнь, язвенная болезнь и т. д.), нарушения менструального цикла, ослаблен иммунный ответ и т. д. Неадекватность реакций на внешние воздействия наблюдается при повреждениях коры головного мозга, а также при генерализации процессов возбуждения и торможения. Так, состояния охранительного возбуждения и торможения сопровождаются изменением реактивности и резистентности. Охранительное торможение (естественное - спячка у животных, или искусственное - в результате наркоза или гипотермии) проявляется ослаблением или прекращением рефлекторной деятельности, снижением функций эндокринных желез и интенсивности обмена веществ. При этом общая реактивность снижается, но повышается резистентность к патогенным факторам, деятельность которых опосредуется через рефлекторные механизмы или через влияние на обменные процессы (гипоксия, действие лучистой энергии, электрического тока, ускорения).
Сильное возбуждение в нервной системе тоже может вызвать значительные изменения реактивности и иметь охранительное значение. Например, выраженная концентрация внимания, сосредоточенность могут ослаблять или устранять проявления укачивания и т.д. Механизмы влияния высших отделов мозга (в частности, коры больших полушарий) на реактивность и резистентность могут включать развитие индукционного торможения, а также влияния через нижележащие отделы на трофику и функции тканей.
Эндокринная система оказывает влияние на органы и ткани через гормоны, обладающие дистантным, специфическим, генерализованным и сравнительно длительным действием. Механизмы влияния гормонов следующие.
1. Гормоны, взаимодействуя со специфическими рецепторами клеток и тканей, регулируют обмен веществ, рост и развитие, размножение и защитные свойства организма. Действие гормона на обмен веществ может быть общим (тироксин) и специфическим (паратгормон).
2. Гормоны изменяют жизнедеятельность организма через воздействия на центральную нервную систему: тироксин, глюкокортикоиды, половые гормоны повышают возбудимость нервной системы.
3. Гормоны через изменение обмена веществ на периферии модулируют восприимчивость эффекторных органов к нервным влияниям, кроме того, один гормон может усиливать действие другого.
В целом эндокринная система вместе с нервными механизмами обеспечивает нормальное взаимодействие органов и систем организма и тем самым поддерживает резистентность на оптимальном уровне.
Соединительная ткань:
1. Осуществляет барьерную и антитоксическую функцию через фагоцитарную активность и выделение биологически активных веществ, способствует заживлению ран.
2. Обеспечивает трофику паренхиматозных тканей (через пластический обмен, микроциркуляцию).
3. Синтезирует и выделяет биологически активные вещества.