- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •1. Основные понятия общей нозологии
- •Понятие здоровья. Виды болезненных явлений.
- •Классификация болезней
- •Признаки болезней
- •Типическое течение болезни
- •Атипические формы течения болезни
- •Исходы болезни. Смерть
- •2. Реанимация
- •Принципы реанимации
- •Основные характеристики реанимационных мероприятий Массаж сердца
- •Искусственное дыхание
- •Постреанимационный период
- •3. Общая этиология
- •Классификация причин болезни
- •Классификация условий
- •4. Общий патогенез
- •Общие патогенетические механизмы развития болезней
- •Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе
- •Саногенез
- •5. Учение о стрессе
- •Основные положения учения о стрессе
- •Стадии стресса
- •Роль гормонов в развитии стресса
- •Изменения в органах и системах при стрессе
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Биологическое значение стресса
- •6. Реактивность и резистентность организма
- •Виды реактивности и резистентности (классификация)
- •Клеточные механизмы реактивности и резистентности
- •1. Системы циклических нуклеотидов
- •2. Фосфоинозитидная система
- •3. Тирозиновые протеинкиназы
- •Внутриклеточная рецепция
- •Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
- •Внутренние факторы
- •Внешние факторы
- •Особенности реактивности отдельных групп людей
- •7. Роль наследственности в патологии
- •Понятие о ненаследственной врожденной патологии
- •Причины врожденной патологии
- •Вредное действие курения
- •Вредное действие алкоголя
- •Действие лекарственных веществ
- •Нарушение гестационной доминанты (доминанты беременности)
- •Понятие наследственной патологии
- •Основные методы изучения наследственной патологии
- •Профилактика и лечение наследственных заболеваний
- •Методы лечения
- •8. Роль конституции в патологии
- •Классификация типов конституции
- •Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому м.В.)
- •Представление о диатезах
- •9. Болезнетворное действие факторов внешней среды Повреждающее действие механических факторов
- •Кинетозы
- •Повреждающее действие пониженного атмосферного давления
- •Повреждающее действие повышенного барометрического давления
- •Влияние факторов космического полета
- •Болезнетворное действие низкой температуры
- •Болезнетворное действие высокой температуры
- •Болезнетворное действие электрического тока
- •Болезнетворное действие звуковых волн
- •Действие слышимых звуков
- •Действие ультразвука
- •Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •Излучение лазеров
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Представление о действии химических факторов
- •Табакокурение
- •10. Повреждение клетки Основные механизмы повреждения клетки
- •Механизмы гибели клетки
- •11. Приложение
- •Жизнедеятельность организма
- •I. Внеклеточная рецепция
- •См е р т е л ь н а я э л е к т р о т р а в м а
- •12. Тестовые задания для контроля самоподготовки
- •13. Ответы на тестовые задания
- •14. Литература
Повреждающее действие лучей солнечного спектра
Ультрафиолетовое излучение (УФ).
В зависимости от длины волны в диапазоне УФ-излучения выделяют три области, различающиеся своими биологическими эффектами.
І. Область А (длинноволновая – 400-320 нм). Вызывает свечение некоторых веществ и называется флуоресцентной. У человека наблюдается пигментообразующий эффект. Механизм: в меланоцитах кожи из аминокислоты тирозина образуется пигмент меланин, защищающий кожу от чрезмерного УФ излучения (его проникающая способность в кожу и коньюктиву глаз – десятые доли миллиметра).
Повреждающее действие УФ излучения:
Фотохимический ожог. Возникает при однократном облучении незагоревшей кожи.
Проявления:
- местные – эритема → образование пузырей;
- общие – головная боль, повышение t тела, общее недомогание.
Механизмы развития:
Активация свободнорадикального окисления → перекисное окисление липидов → повреждение клеточных мембран → деструкция мембран и белков → гибель клеток.
Фотоофтальмия. Причины:
- прямое УФ излучение;
- рассеянный солнечный свет, отраженный от снега, песка (в пустыне);
- искусственные источники УФ излучения (электросварка).
ІІ. Область В (средневолновая – 320 – 280 нм). Обладает сильным общестимулирующим действием (при небольших дозах и кратковременном облучении).
Механизмы:
- возбуждение атомов → активация химических реакций → стимуляция метаболизма в клетках;
- синтез витамина D3 (холекальциферол) из 7,8 – дегидрохолестерина (с антирахитическим действием);
- усиление роста и регенерации тканей;
- повышение работоспособности;
- повышение резистентности к инфекционным и токсикологическим действиям.
ІІІ. Область С (коротковолновая -280-200 нм). Обладает сильным бактерицидным эффектом (особенно при длине волны 254 нм). При избыточном действии может инактивировать витамин D3 с образованием индифферентных супрастеринов и токсичных токсистеринов.
Длительное избыточное УФ облучение приводит к мутагенному эффекту и возможному возникновению рака кожи.
Следует учитывать явление фотосенсибилизации, т.е. усиления чувствительности к УФ излучению. Таким эффектом обладают:
- холестерин, порфирины;
- некоторые краски (например, метиленовый голубой и др.);
- косметические средства.
Повышенная чувствительность к УФ излучению наблюдается у больных с нарушением порфиринового обмена, пигментной ксеродермой.
Солнечный удар возникает при общем действии ультрафиолетовых и инфракрасных лучей, вызывающих глубокое прогревание тканей (сильный тепловой эффект).
Механизмы развития:
Возбуждение вегетативных центров (гипоталамус, подкорковые ядра) →повышение t тела, повышение → падение кровяного давления →коллапс → сонливость → смерть.
Излучение лазеров
Лазерное излучение – узкие монохроматические пучки света высокой интенсивности. Источником являются оптические квантовые генераторы.
Физические характеристики действия:
- длительность действия – стотысячные доли секунды,
- глубина проникновения – 20-25 мм;
- плотность и мощность излучения.
Повреждающее действие.
Термический эффект – результат поглощения тканью энергии инфракрасного спектра излучения.
Кавитационный эффект («взрывной»), состоящий в мгновенном образовании микрополостей с очень высоким (до сотен атмосфер) давлением. Патогенетическая цепь этих нарушений:
быстрое повышение температуры → испарение жидкой части клетки → мгновенное образование микрополости с очень высоким давлением → распространение от полости ударной волны → разрывы тканей.
Инактивация ферментов.
Механизм прямого повреждения лазерным излучением: возбуждение атомов → изменение белков +образование свободных радикалов (особенно в меланинсодержащих клетках).
Свойства тканей, от которых зависит выраженность действия лазерного излучения:
- теплопроводность;
- кровенаполнение;
- пигментация.
«Взрывной эффект» является основой использования лазерного скальпеля.