- •Государственное бюджетное образовательное учреждение высшего профессионального образования
- •1. Основные понятия общей нозологии
- •Понятие здоровья. Виды болезненных явлений.
- •Классификация болезней
- •Признаки болезней
- •Типическое течение болезни
- •Атипические формы течения болезни
- •Исходы болезни. Смерть
- •2. Реанимация
- •Принципы реанимации
- •Основные характеристики реанимационных мероприятий Массаж сердца
- •Искусственное дыхание
- •Постреанимационный период
- •3. Общая этиология
- •Классификация причин болезни
- •Классификация условий
- •4. Общий патогенез
- •Общие патогенетические механизмы развития болезней
- •Разрушительные и защитно-приспособительные механизмы в патогенезе
- •Саногенез
- •5. Учение о стрессе
- •Основные положения учения о стрессе
- •Стадии стресса
- •Роль гормонов в развитии стресса
- •Изменения в органах и системах при стрессе
- •Стресс-лимитирующие системы организма
- •Биологическое значение стресса
- •6. Реактивность и резистентность организма
- •Виды реактивности и резистентности (классификация)
- •Клеточные механизмы реактивности и резистентности
- •1. Системы циклических нуклеотидов
- •2. Фосфоинозитидная система
- •3. Тирозиновые протеинкиназы
- •Внутриклеточная рецепция
- •Факторы, влияющие на реактивность и резистентность
- •Внутренние факторы
- •Внешние факторы
- •Особенности реактивности отдельных групп людей
- •7. Роль наследственности в патологии
- •Понятие о ненаследственной врожденной патологии
- •Причины врожденной патологии
- •Вредное действие курения
- •Вредное действие алкоголя
- •Действие лекарственных веществ
- •Нарушение гестационной доминанты (доминанты беременности)
- •Понятие наследственной патологии
- •Основные методы изучения наследственной патологии
- •Профилактика и лечение наследственных заболеваний
- •Методы лечения
- •8. Роль конституции в патологии
- •Классификация типов конституции
- •Особенности обмена веществ и предрасположенность к заболеваниям у лиц с различными типами конституции (по Черноруцкому м.В.)
- •Представление о диатезах
- •9. Болезнетворное действие факторов внешней среды Повреждающее действие механических факторов
- •Кинетозы
- •Повреждающее действие пониженного атмосферного давления
- •Повреждающее действие повышенного барометрического давления
- •Влияние факторов космического полета
- •Болезнетворное действие низкой температуры
- •Болезнетворное действие высокой температуры
- •Болезнетворное действие электрического тока
- •Болезнетворное действие звуковых волн
- •Действие слышимых звуков
- •Действие ультразвука
- •Повреждающее действие лучей солнечного спектра
- •Излучение лазеров
- •Повреждающее действие ионизирующего излучения
- •Представление о действии химических факторов
- •Табакокурение
- •10. Повреждение клетки Основные механизмы повреждения клетки
- •Механизмы гибели клетки
- •11. Приложение
- •Жизнедеятельность организма
- •I. Внеклеточная рецепция
- •См е р т е л ь н а я э л е к т р о т р а в м а
- •12. Тестовые задания для контроля самоподготовки
- •13. Ответы на тестовые задания
- •14. Литература
Болезнетворное действие звуковых волн
Действие звуков зависит от частоты и интенсивности.
Диапазон частоты звуков:
16 - 20000 Гц – звуки, воспринимаемые ухом человека
> 20000 Гц – ультразвук, неслышимый ухом человека.
Отдельный звук при высокой интенсивности вызывает следующие повреждения:
выше 1 мк Вт/см2 – повреждение слухового анализатора – акустическая травма;
выше 3 к Вт/см2 – нарушение общего состояния: судороги, потеря сознания, паралич.
Шум, как правило, - совокупность звуков или неприятный звук, нарушающие восприятие сигналов слуховым анализатором, общее состояние и работоспособность человека.
Допустимый уровень шума – 40-50 дБ, граница вредного действия – 80 дБ.
Действие слышимых звуков
В болезнетворном действии звука выделяют два вида повреждения: специфическое и неспецифическое.
Специфическое действие – нарушение функции слухового анализатора. Механизмы:
- спазм звуковоспринимающего аппарата;
- дегенеративные изменения в клетках звуковоспринимающего органа и в нервных окончаниях преддверно-улиткового нерва;
- снижение слуха и развитие тугоухости.
При кратковременном действии сильного звука возникает контузия (оглушение) – временная, обратимая потеря слуха.
Неспецифическое действие шума – его действие на ЦНС по типу стресса с нарушением свойств нервных процессов (запредельное торможение, нарушение уравновешенности и подвижности возбуждения и торможения) и последующим их истощением. В ответ вовлекаются различные мозговые структуры, включая гипоталамус и вегетативную нервную систему.
Проявления: повышенная раздражительность, эмоциональная неустойчивость, снижение внимания, памяти, работоспособности.
При длительном действии шума эти нарушения усиливаются, распространяясь на сердечно-сосудистую и пищеварительную системы, и в сочетании с нарушением слуха составляют клиническую картину шумовой болезни.
Эффекты шума зависят от индивидуальной чувствительности, которая повышается с возрастом.
Действие ультразвука
Биологические эффекты ультразвука зависят от удельной мощности, или интенсивности (Вт/см2) и развиваемого давления.
Виды действия.
Механическое действие на ткани – кавитация (гидравлические удары и разрывы).
Механизмы (колебания давления звука в ультразвуковой волне в пределах ± 3 атм):
- отрицательное давление → образование микроскопических полостей → быстрое их захлопывание → разрывы и гидравлические удары (кавитация)
Физико-химическое действие: кавитация→деполяризация, деструкция молекул → ионизация → активация тканевого метаболизма.
Тепловое действие – результат поглощения акустической энергии.
Зависимость эффектов от интенсивности ультразвука.
Малая интенсивность (до 1,5 Вт/см2) биологические
Средняя интенсивность (1,5 - 3,0 Вт/см2) эффекты
Большая интенсивность (3,0 - 10,0 Вт/см2) – повреждающее действие
Характер и механизмы повреждающего действия ультразвука
Нарушение микроциркуляции, деструктивные изменения в клетках тканей, тепловой эффект.
Повреждение периферических нервов, вегетативные полиневриты.
Нарушение функций ЦНС:
- нарушение синаптической передачи;
- повышение чувствительности зрительного, слухового, вестибулярного анализаторов;
- повышенная раздражительность, утомляемость, расстройства сна, нарушение терморегуляции.
Поскольку ультразвуковые колебания характеризуются разной скоростью распространения, поглощения и отражения в различных тканях, они применяются в диагностических целях для выявления структурных изменений.