Луи пастер Метод предупреждения бешенства после укусов

Введение кролику методом трепанации под твердую мозговую оболочку суспензии спинного мозга собаки, погибшей от уличного бешенства, всегда вызывает бешенство у этих животных после инкубационного периода, длительность которого равна в среднем пятнадцати дням. При пассировании вируса вышеуказанным способом от первого кролика второму, от второго третьему и так далее вскоре удается подметить все более проявляющуюся тенденцию к уменьшению длительности инкубационного периода.

После 20-25 пассажей длительность инкубационного периода равняется приблизительно восьми дням, на этом уровне она и сохраняется в течение нового периода продолжительностью от 20 до 25 пассажей. Затем длительность инкубационного периода сокращается до 7 дней и удерживается на этом уровне в течении новой серии пассажей вплоть до 90-го.

Подобного рода опыты, начатые в ноябре 1882 г., продолжаются беспрерывно уже в течении трех лет, при этом никогда не возникало необходимости прибегать к какому-либо другому вирусу, кроме вируса, полученного при последовательном пассировании. Следовательно, никаких затруднений не встречается для того, чтобы иметь в своем распоряжении в течении длительного периода времени совершенно чистый вирус бешенства, всегда идентичный или очень сходный по своим свойствам. В этом и заключается практическое значение метода.

В спинном мозгу этих кроликов вирус бешенства, обладающий одинаковой степенью вирулентности, распределяется равномерно. Если мы разрежем спинной мозг на отрезки длиною в несколько сантиметров со всеми необходимыми предосторожностями и будем хранить их в подвешенном состоянии в атмосфере сухого воздуха, то вирулентность этих кусочков медленно снижается, а затем полностью исчезает. Период времени, по истечении которого вирулентность полностью исчезает, несколько колеблется в зависимости от толщины кусочков, но особенно сильно в зависимости от внешней температуры. Чем ниже температура, тем медленнее исчезает вирулентность. В этих результатах научное значение метода.

Установив эти данные, мы переходим к способу, позволяющему в сравнительно короткое время вызвать у собаки невосприимчивость к бешенству.

В ряд сосудов, воздух в которых остается все время сухим благодаря кусочкам едкого калия, находящимися на дне, ежедневно подвешивают кусочек свежего спинного мозга кролика, погибшего от бешенства через 7 дней после заражения. Равным образом каждый день собаке под кожу вводят содержимое шприца, наполненного стерильным бульоном, в котором был растерт маленький кусочек подсыхающего спинного мозга, начиная со спинного мозга, помещенного в сосуд задолго до дня опыта, для того, чтобы быть уверенным в том, что он полностью потерял свою вирулентность. В последующие дни поступают аналогичным образом, используя спинной мозг, хранившийся менее длительное время. Каждый раз берут мозг, срок хранения которого на два дня короче, чем срок хранения предыдущего, пока не доходят до последнего очень вирулентного спинного мозга, помещенного в сосуд лишь один или два дня тому назад.

Собака после этих прививок становится невосприимчивой к бешенству. Ее можно заражать, прививая вирус бешенства под кожу или вводя его на поверхность мозга по методу трепанации, и бешенство все же не разовьется.

Применяя этот метод, мне уже удалось без единой неудачи вызвать у 50 собак всех возрастов и любой породы невосприимчивость к бешенству, когда совершенно неожиданно в понедельник 6 июля этого года в мою лабораторию пришли 3 человека, приехавшие из Эльзаса:

Теодор Вон, бакалейный торговец, укушенный 4 июля в руку своей собственной собакой, которая заболела бешенством.

Жозеф Мейстер, 9 лет, также укушенный той же собакой 4 июля. У ребенка, сбитого собакой с ног, имелись многочисленные укусы на кистях рук, голенях, бедрах, причем некоторые из них были столь глубоки, что затрудняли походку.

Третьим человеком была мать маленького Жозефа. Она не была укушена.

При вскрытии собаки, убитой ее хозяином, установлено, что желудок животного был наполнен сеном, соломой и щепками. Следовательно, собака была действительно бешеной. Жозефа Мейстера вытащили из-под собаки, покрытого слюной и кровью. Г-н Вон заверил меня, что клыки собаки не проникли через рубашку. Я сказал, что он может немедленно вернуться в Эльзас. Но я задержал маленького Мейстера и его мать…

Смерть этого ребенка казалось неизбежной и я, мучимый страшной тревогой, решился применить на Жозефе Мейстере метод, который всегда давал положительный результат на собаках.

6 июля в 8 часов вечера, через 60 часов после укуса, нанесенных 4 июля, маленькому Мейстеру было введено под кожу правой стороны живота содержимое шприца, наполовину наполненного суспензией спинного мозга кролика, погибшего от бешенства 21 июня.

В последующие дни были сделаны новые прививки, всегда под кожу живота. Я довел до 13 количество прививок и до 10 число дней лечения. Далее я укажу, что можно было бы ограничиться меньшим количеством прививок. Однако понятно, что при первой попытке я должен был действовать с исключительной осторожностью.

Жозефу Мейстеру удалось избежать не только бешенства, которое должно было развиться в результате укусов, но и бешенства, вирус которого я ему ввел для проверки иммунитета после вакцинации, вирус более вирулентный, чем вирус бешенства уличных собак.

Печатается по: Хрестоматия по истории медицины: учебное пособие / Под ред. проф. Д.А Балалыкина. – М.: Литтера, 2012. - С.349-366.