- •История фармации
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Т.С. Сорокина Болел ли первобытный человек?
- •Открытия пещеры Шанидар
- •Рохлин д.Г. Из книги «Болезни древних людей»
- •Костные материалы из Минусинской котловины Красноярского края (с эпохи неолита до VI - XIV вв. Н.Э.)
- •Костные материалы из Забайкалья (II тысячелетие до н.Э. - VIII-X вв. Н.Э.)
- •Джеймс фрэзер Из книги «Золотая ветвь: исследование магии и религии»
- •Симпатическая магия
- •Эпизодическое изгнание злых духов.
- •Тема 2. Становление традиционной медицины и фармации
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Особенности врачевания в странах Древнего Востока
- •Из «папируса смита»
- •«Законы хаммурапи» о врачах
- •«Клятва гиппократа»
- •«Facies hippocratika» «Маска» Гиппократа или описание лица умирающего.
- •Тит лукреций кар Из поэмы «о природе вещей».
- •Авл корнелий цельс Из трактата «о медицине»
- •Тема 3: Развитие традиционной медицины и фармации в эпоху средневековья План
- •Обязательная литература
- •Рефераты
- •Дополнительная литература
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Лекарственная терапия в «Каноне медицины»
- •С.М. Марчукова Из книги «Медицина в зеркале истории»
- •Арнольд из виллановы Из «Салернского кодекса здоровья»
- •Абу али ибн сина (980-1037) Из «Канона врачебной науки»
- •Лекарства
- •Заговоры в народной медицине Из книги м. Забылина «Русский народ, его обычаи, обряды, предания, суеверия и поэзия»
- •Заговоры от истечения крови
- •Заговоры от лихорадок
- •Заговоры против зубной боли
- •Из «домостроя» Как врачеваться христианам от болезней и от всяких страданий
- •Из лечебников и травников XVI –XVII вв.
- •Адам олеарий Из «Описания путешествия в Московию»
- •Тема 4. Становление научной медицины и фармации в эпоху Возрождения
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Торибио де бенавенте Из «Истории индейцев Новой Испании»
- •Ирвинг стоун
- •Из трактата парацельса «парамирум»
- •Парацельс о работе аптек
- •Ян ван гельмонт «Ortus medicinae, vel opera opuscula omnia»
- •Себастьян брант Из книги «Корабль дураков»
- •О непослушных больных
- •Тема 5. Развитие европейской медицины и фармации в эпоху Нового времени. План
- •Обязательная литература
- •Рефераты
- •Дополнительная литература
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Рене декарт Рассуждение о методе, чтобы верно направлять свой разум и отыскивать истину в науках
- •Основные правила метода
- •Порядок физических вопросов
- •Что необходимо, чтобы продвинуться вперед в исследовании природы
- •Джозеф листер Антисептический принцип в хирургической практике
- •Луи пастер Метод предупреждения бешенства после укусов
- •Из биографии эмиля беринга
- •Из истории фармацевтических компаний европы и америки
- •Тема 6. Развитие отечественной медицины и фармации
- •Литература
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •24 Декабря 1735 г.
- •О должности аптекаря у госпиталя
- •Из записок лекарки саломеи де пильштын
- •Из аптекарского устава 1789 г.
- •Ф.О. Краузе Из записок детского врача.
- •Моя работа в Морозовской детской больнице (1912-1914)
- •Тема 7: Достижения и проблемы медицины и фармации XX в. План
- •Обязательная литература
- •Рефераты
- •Дополнительная литература
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •Производство новых лекарственных средств фармацевтическими компаниями в XX в.
- •Большая медицинская энциклопедия о противокоревой сыворотке дегквица (1920-30-е гг.)
- •Из истории создания бцж.
- •Химия и медицина в XX столетии
- •Трудности поиска
- •Кое-что про антибиотики
- •Экзамен для таблетки
- •Отличи леченого
- •Метод против принципа
- •Дорогое удовольствие
- •Второй урожай знаний
- •Из истории фармацевтических компанийй европы и америки в XX веке
- •Программа работы всемирной организации здравоохранения
- •1. Содействие развитию
- •2. Укрепление безопасности в области здравоохранения
- •3. Усиление систем здравоохранения
- •4. Использование результатов научных исследований, информации и фактических данных
- •5. Усиление партнерства
- •6. Улучшение результатов деятельности
- •Тема 8. Медицина и фармация в ссср и Российской Федерации.
- •Методические рекомендации
- •Задания для самостоятельной работы
- •От коллегии по заведованию медицинскими отделами народных комиссариатов внутренних дел, путей сообщения и государственного призрения
- •О борьбе с заболеваемостью, смертностью и антисанитарными условиями жизни широких масс населения
- •Из постановлений
- •Об организации борьбы с эпидемиями в условиях Советской республики
- •Солдаты жизни
- •В сравнении с другими странами (от 0 до 5 лет на 1000 новорожденных)
- •Приказ министерства здравоохранения ссср
Из истории создания бцж.
БЦЖ (BCG - Bacillus Calmette-Guérin) – вакцина из живых ослабленных туберкулезных микобактерий бычьего типа, используемая в качестве метода специфической профилактики туберкулеза. Вакцинный штамм БЦЖ был получен в 1919 г. французскими учеными А. Кальметтом и К.Гереном. В 1921 г. они впервые дали вакцину БЦЖ новорожденному ребенку. В 1923 г. Гигиенический комитет Лиги Наций принял решение о ее широком применении во всех странах мира.
Леон Шарль Альбер Кальметт родился в 1863 г. в семье юриста. В 1883 г. окончил Медицинскую морскую школу, получил звание помощника судового врача. Он объездил Индокитай, побывал в Китае, участвовал как военный врач в сражениях. Работая в Индокитае, Кальметт был поражен множеством заразных болезней, против которых его врачебные знания были недостаточны. В 1885 г. Кальметт приехал во Францию и защитил диссертацию по тропическим болезням. Затем он отправился в экспедицию в Африку, где свирепствовали малярия, холера, желтая лихорадка. Он сам заболел малярией, приступы которой не оставляли его в течение года. В 1887 г. Кальметт возвратился во Францию и служил в морском госпитале.
В 1890 г. он приехал в Париж для прохождения курса микробиологии, который вели Э. Ру и И.И. Мечников. В 1891 г. Луи Пастер, опираясь на опыт Кальметта в колониях, предложил ему организовать лабораторию для производства антирабической и оспенной вакцин в Индокитае. В Сайгоне Кальметт организовал филиал Пастеровского института. Здесь он наладил производство оспенной вакцины из материала, полученного от местных животных. Применение Кальметтом глицерина для консервирования зараженного вирусом бешенства кроличьего мозга сделало возможным регулярную присылку препаратов из Франции в Сайгон, что обеспечивало производство вакцины против бешенства. Здесь он развернул исследования по изучению холеры, дизентерии; впервые применил противочумную серотерапию. Решив испытать возможность серотерапии при укусах змей, он добыл яд, ослабил его нагреванием и стал иммунизировать животных. Из этих опытов выросла разработанная Кальметтом уже во Франции серотерапия отравления змеиным ядом. При участии Кальметта были организованы филиалы Института Пастера в Северной (Тунис, Алжир, Марокко), Западной (Сенегал, Конго) и Экваториальной Африке, на Мадагаскаре.
В 1895 г. Кальметт возглавил Пастеровский институт в Лилле, а также кафедру бактериологии на медицинском факультете. Для нужд населения были открыты диагностические и бактериологические лаборатории; стали производиться сыворотки – противостолбнячная и против змеиного яда. Здесь, в Лилле, Кальметт вплотную столкнулся с распространенной в индустриальных регионах Франции чахоткой, и эта проблема заняла главное место среди его научных интересов.
Жан-Мари Камилл Герен (1872-1961) родился в Пуатье в бедной семье. Его отец умер в 1882 г. от туберкулеза, и мать вторично вышла замуж – за ветеринара. Возможно, поэтому в 1891 г. Герен поступил в Ecole Vеtеrinaire de Maisons-Alfort (Альфорский ветеринарный институт). Его учителем был Эдмон Нокар – французский эпизоотолог и директор института, разработавший метод выращивания бактерий туберкулеза на глицериновых средах. Когда А. Кальметту потребовался ветеринар для сотрудничества в изучении инфекционных болезней животных, он пригласил Герена. Приехав в Лилль в 1897 г., Герен стал заведовать лабораторией вакцин; их совместная с Кальметтом работа продолжалась 36 лет. В 1928 г. Герен был награжден орденом Почетного легиона и приглашен руководить лабораторией БЦЖ в Парижском Пастеровском институте, который бесплатно распространял вакцину, активно знакомил с методами ее производства и контроля национальные лаборатории других стран.
С 1900 г. и до конца жизни основное внимание Кальметта было сосредоточено на борьбе с туберкулезом. «За время моего пребывания в Лилле проблема научной и социальной борьбы против туберкулеза стала для меня поистине навязчивой идеей. Я лучше, чем кто-либо другой, мог измерить всю глубину бедности рабочих, всю разрушительную силу туберкулеза, свирепствовавшего в их среде» – писал он. Сочетая научные исследования с общественной и социально-гигиенической работой, Кальметт в 1901 г. основал в г.Лилле первый противотуберкулезный диспансер, пропагандировал идею борьбы с туберкулезом путем создания сети специализированных диспансеров. Он организовал «Северную лигу против с туберкулезом», располагавшую средствами, на которые были организованы диспансеры в городах Франции; был избран вице-президентом Французского национального комитета борьбы с туберкулезом и т.д.
С 1900 г. Кальметт задумывается над значением естественного и приобретенного иммунитета к туберкулезу. Специфическую резистентность можно создать иммунизацией. Опыты показали непригодность для этой цели убитых бактерий, их экстрактов, туберкулина. Нужна была вакцина из живых, но аттенуированных (т.е. ослабленных) бактерий. Надо было создать такой штамм, который, во-первых, будет устойчив во внешней среде (иначе вакцину невозможно хранить), а во-вторых, способен вызывать заболевание ровно в той степени, которая позволит организму выработать иммунитет, но не нанесет ему при этом существенного вреда. Такой штамм и был создан Кальметтом и Гереном в результате упорной систематической работы – 230 непрерывных пассажей туберкулезного штамма на картофеле с желчью.
В 1908 г. Кальметт и Герен засеяли на картофельно-глицериновую среду с желчью (использовалось открытое Кальметтом свойство бычьей желчи снижать вирулентность) очень вирулентную культуру микобактерий бычьего типа и через каждые 2 недели пересевали ее. Направленно изменяя условия среды, они добились изменения свойств микобактерий и наследуемого закрепления их новых свойств. Более чем через 13 лет они получили живую культуру, безвредную для рогатого скота, морских свинок, кроликов и обезьян, но обладающую хорошими иммунизирующими свойствами.
В 1921 г. Кальметт и Герен совместно с педиатром Вайль-Алле впервые сделали прививку новорожденному ребенку живой вакциной из штамма БЦЖ. Бенжамен Вайль-Алле был первым, кто рискнул использовать живую вакцину БЦЖ, и сделал прививку новорожденной девочке, туберкулезная мать которой умерла при родах, оставив на руки туберкулезной же бабушке. Общая доза введенной перорально на 3, 5 и 7-й день жизни вакцины составила 240 млн. бактерий. Поскольку в течение 6 месяцев девочка чувствовала себя хорошо, метод пероральной вакцинации БЦЖ стал применяться для всех новорожденных в парижской больнице. К 1924 г. во Франции были вакцинированы более 300 новорожденных, матери которых болели туберкулезом.
Метод вакцинации БЦЖ был по-разному принят учеными, практиками и населением. Энтузиазм соотечественников по поводу открытия Кальметта выражался в том, что его называли «спасителем младенцев посредством БЦЖ». Эксперименты в Институте Пастера и в зарубежных странах, а также наблюдения в практике свидетельствовали о практической безвредности вакцинации БЦЖ. Имелись, однако, и противники идей Кальметта, которые допускали, но не могли доказать возможность реверсии – возврата вирулентности штамма БЦЖ. Кальметт прислушивался к каждому возражению, лично отвечал на него, следил за состоянием каждого вакцинированного ребенка. С 1928 г. безвредность и эффективность вакцинации БЦЖ были подтверждены рядом международных комиссий.
К 1934 г. во Франции было более 800 тыс. вакцинированных БЦЖ детей (еще 450 тыс. — в 46 других странах), и смертность от туберкулеза в этих контингентах была значительно ниже, чем у невакцинированных детей.
Печатается по: Тогунова А.И. Жизнь и деятельность Альбера Кальметта // Вестник АМН СССР. – 1964. – №8. – С.69-74.