Задания для самостоятельной работы

Задание №1. Прочитайте статью о сыворотке Дегквица из советской Большой медицинской энциклопедии 1930-х гг.:

1.В чем состояло открытие Рудольфа Дегквица? Каково его значение? В чем, согласно Дегквицу, состоят различия пассивной и комбинированной иммунизации?

2.Найдите информацию о том, применятся ли сыворотка Дегквица сегодня.

Задание №2. Познакомьтесь с историей создания вакцины БЦЖ. Ответьте на вопросы к тексту:

1.Какие обстоятельства способствовали обращению Альбера Кальметта к созданию вакцины против туберкулеза? Какую работу по борьбе с туберкулезом, кроме поиска вакцины, вел Альбер Кальметт?

2.Каким образом была получена вакцина БЦЖ? Почему в процессе создания вакцины А. Кальметту понадобилась помощь ветеринара К. Герена?

3.Найдите информацию о том, в каких странах на сегодняшний день проводится вакцинация БЦЖ. Рекомендует ли ее Всемирная организация здравоохранения и почему?

Задание №3. Познакомьтесь с материалом о взаимодействии химии и медицины в XX в. Ответьте на вопросы и выполните задания:

1.В чем проявляются трудности синтеза новых лекарственных средств? Приведите примеры из истории медицины XX в.

2.Назовите новые группы лекарственных средств (с примерами), открытые в XX в.

3.Приведите примеры взаимодействия химии и медицины.

Задание №4. Прочитайте статью «Экзамен для таблетки» (о принципах доказательной медицины). Ответьте на вопросы:

1.В чем состоят задачи и методика клинических исследований в рамках доказательной медицины? Перечислите основные этапы клинических испытаний лекарственных средств или методов лечения.

2.Почему крупные фармацевтические компании сами осуществляют финансирование клинических испытаний лекарств?

3.Изложите задачи и содержание деятельности международного Кокрановского сотрудничества.

Задание №5. Прочитайте материалы о деятельности ведущих фармацевтических компаний в XX в. Письменно выполните следующие задания и ответьте на вопросы:

1.Какие особенности приобрела деятельность лидеров мирового фармацевтического рынка в XX в.? В чем значение исследовательской работы, которую они наладили?

2.Заполните таблицу:

Производство новых лекарственных средств фармацевтическими компаниями в XX в.

Фармацевтическая компания	Разработанные лекарственные средства
Е.Мerk
Bayer AG.
Glaxosmithkline.
Pfizer

3. Найдите информацию о других фармацевтических компаниях – лидерах мирового рынка лекарств («Hoechst», «Roche», «Pierre Fabre» и др.) и дополните таблицу.

Задание №6. Познакомьтесь с программой работы Всемирной организации здравоохранения. Письменно выполните следующие задания и ответьте на вопросы:

1.Составьте тезисный план программы ВОЗ.

2.В чем руководство ВОЗ видит взаимосвязь медицины с социальными и экономическими вопросами? Приведите примеры этой взаимосвязи.

Большая медицинская энциклопедия о противокоревой сыворотке дегквица (1920-30-е гг.)

(в сокращении)

Дегквиц Рудольф – профессор и директор детской клиники в Грейфсвальде (Германия) с 1925г. С начала научной деятельности Д. настойчиво работал над проблемой кори. В 1922 г. Дегквиц ввел лечение кори сывороткой реконвалесцентов. В работе, появившейся в 1927 г., Дегквиц сообщил о методе получения из крови больного корью культуры – вируса кори («Uber den Masernerreger», Klinische Wochenschrift, 1927).

ДЕГКВИЦА ПРИВИВКИ – введение с профилактической целью детям, которые не болели корью, сыворотки коревых реконвалесцентов. Такая сыворотка, введенная угрожаемому по заражению корью ребенку или уже зараженному ребенку, с большой закономерностью предохраняет от коревого заболевания. Если при этом заболевание и происходит, то оно, как правило, носит легкий характер. Впервые профилактически эту сыворотку с успехом применяли в 1916 г. в Тунисе Николь и Консей (Nicolle, Conseil). Аналогичные наблюдения сделаны были в 1919г. американцами Ричардсоном и Коннором (Richardson, Connor) и в 1920г. в Юж. Америке Торресом и Пачеко (Torres, Pacheco).

Детальная разработка методики произведена Дегквицем в 1920 г. Кровь берут у крепких и здоровых детей старше трех лет, перенесших неосложнен-ную корь, на 7-9-й день после падения t°.

Дегвиц прибавляет 1 каплю 5%-ного раствора карболовой кислоты к 40 см3 сыворотки и разливает ее в широкогорлые флаконы емкостью в 5 и 3 см3. Заткнутые ватой флаконы он подвергает высушиванию. Перед употреблением сухая сыворотка растворяется в 5 см3 стерильной воды. Такой способ приготовления дает неограниченной прочности препарат, удобный для пересылок, но зато требует обязательной проверки сыворотки каждого донора при помощи RW.

Вводится сыворотка внутримышечно или подкожно. Сами по себе прививки являются безвредными. Если при них и встречаются осложнения, то последние вызываются нарушениями в методике приготовления сывороток или в технике производства прививок.

При дозировке исходят из трех положений: возраста прививаемого, его физического состояния и сроков заражения. За предохранительную единицу Дегквиц принимает 3 см3 сыворотки. Эта доза, введенная здоровому ребенку в возрасте до 5 лет, в течение первых 4 дней коревой инкубации предохраняет от заболевания. Старшим детям, ослабленным, а также при введении в более поздние сроки, доза сыворотки увеличивается.

Дегквиц считает, что введение на 8-й день и позже даже массивных доз – до 30 см3 является безуспешным,

Дегвиц различает иммунизацию пассивную и т.н. комбинированную. Чисто пассивная иммунизация имеет место в тех случаях, когда прививка делается до возникновения инфекции. Длительность иммунитета при этом исчисляется в 2-4 недели. Комбинированное, или активно-пассивное иммунизирование получается при введении сыворотки в организм, уже зараженный. В этих случаях, даже при полном предотвращении заболевания, происходит самостоятельная выработка организмом антител, в результате чего получается более длительный иммунитет.

Прививки, правильно проведенные, приводят к желаемым положительным результатам. Неудачи в среднем исчисляются в 3% (Degkwitz) и вызываются неправильностью расчета дней инкубации, отступлением от установленных методик и в отдельных случаях зависят от случайного подбора малоактивных сывороток или от индивидуальных свойств прививаемого. Недостаток сыворотки коревых реконвалесцентов стараются компенсировать использованием сыворотки взрослых. Предохранительное значение сыворотки взрослых является твердо установленным Дегквицем

При систематическом и выдержанном использовании метода Дегквица удается свести смертность от внутрибольничных заражений корью к чрезвычайно малым цифрам.

Печатается по: www. bigmeden.ru.