10..Ненаркотические анальгетики и нестероидные противоспалительные ср-ва.Механизм действия,основ.Эфф.,показ. К примен.,нежел.Эфф.

Ненаркотические анальгетики и НПВС.

Действут анальгетически, жаропонижающе и противовоспалительно. Проявляется не ко всем видам болей а только при невралгической, мышечной, суставной, головной и зубной. При болях внутренних органов, после операций мало эффективны. различие меджу неанркот. анальг. и НПВС. в том что у анальгетиков выражена жаропонижающая и анальгетическая активность, противовоспалит. выраж. слабо. А у НПВС хорошо выражены все виды действия и особо противовоспалит. действие.

Парацетамол блокатор циклооксигеназы – нарушение образования простогландинов в цнс – центральное обезболивающее действие. Регулирует центр теплопродукции и теплоотдачи (снижение отдачи, увеличение продукции), обезболивающее действие, жаропонижающее. Выраженное анальгетическое действие. показания. Болевой синдром слабой и умеренной интенсивности различного генеза (в т.ч. головная боль, мигрень, зубная боль, невралгия, миалгия, альгодисменорея; боль при травмах, ожогах). Лихорадка при инфекционно-воспалительных заболеваниях. Нежелат. эф-ты. диспепсия, зуд, крапивница.

НПВС – противовоспалительные, жаропонижающие, анельгезирующие свойства. Мех-м действия: угнетают центры терморегуляции, блокируют синтез простогландинов и медиаторов воспаления.

В качестве противовоспалительных и болейтоляющих средств при артритах, миозитах, невритах используют разные НПВС, в том числе аспирин, ибупрофен, вольтарен . Вольтарен. на кожу мазь, внутрь, в/м, в/в, ректально. Показания: невралгии, послеоперационные боли, артриты, артрозы. Побочные: изъязвление слизистой оболочки желудка и 12 перстной кишки, нарушение функций почек. активность, слабость, тупость, покраснение сл-ой рта и носа, бронхиты, гастриты, тошнота, рвота. Фенитоин, блокада натриевого канала – нарушение деполяризации клеток, мембран, невозможность развития потенциала действия., противосудорожное, противоаритмическое, противоаритмическое при тахикардии. Побочные тошнота, рвота, затрудненное дыхание, тремор, нарушение сна, кожные сыпи

11.. Седативные ср-ва, транквилизаторы и нейролептики. Механ. Дейс.,фармакол-е эффекты.Показания к применению. Нежелат.Эфф.

Cедативные средства.Усиливают процессы торможения в цнс, при неврозах. При наличии чрезмерных внешних раздражителях возможен срыв нервной деятельности, сопровождающийся преобладанием возбудительных процессов в цнс. возбуждают центральные альфа 2 адренорецепторы, вне синапсов на пресинаптической мембране нейронов. влияет на передачу возбуждения в синапсе, при участии норадреналина. при его дифиците передача Н импульса преращается.

Ксалазин. седативное, анальгезирующее, миорелаксант. Нежелат. эф-ты снижает температуру тела, повышение АД, м.б. блокада проводящей системы сердца и аритмия, брадикардия, тремор, полиурия и гиперсаливация. Показания- примедикация и наркоз, успокоение ж-х при операциях и перевозке

.Транквилизаторы-лекарственные средства, устраняющие чувство стра­ха, тревогу, внутреннюю эмоциональную напряженность. оказывает седативное и миорелаксантное действие . Опасность - сильная психическая зависимость (физическая - незначительна). слабо влияют на передачу импульса. потенцируют торможение в ГАМК синапсах.

Производные бензодиазепинов-Диазепам, феназепам. Бензодиазепины оказывают (транквилизирующее), седативное, снотворное, противосудорожное и миорелаксирующее действие. связывают с блокадой высвобождения в центральных синапсах ацетилхолина. Фенозепам нежелат. эф-ты сонливость, чувство усталости, головокружение, снижение способности к концентрации внимания, атаксия, депрессия, тремор, снижение памяти, нарушения координации движения,  изжога, тошнота, рвота, снижение аппетита, запоры или диарея. Показания. премидикация, раздражительность, тревожность, нервное напряжение, бессонница, эпилепсия.

Нейролептики. Вмешиваются в передачу импульса на разных синапсахЭти психотропные средства в основном используются для лечения психозов. успокаивающее действие, сопровождающееся уменьшением реакций на внешние стимулы, ослаблением психомоторного возбуждения и аффективной напряженности, подавлением чувства страха, ослаблением агрессивности. 

Аминазин Оказывает выраженное антипсихотическое, седативное, противорвотное действие. Ослабляет или полностью устраняет бред и галлюцинации, купирует психомоторное возбуждение, тревогу, беспокойство, понижает двигательную активность. Оказывает также блокирующее действие на α-адренорецепторы и подавляет высвобождение гормонов гипофиза и гипоталамуса.Показания- депрессия, психоз. Нежелат. эф-ты – тахикардия, диспепсия, ухудшение зрения, зуд, сыпь, Раздражение слизистых оболочек

Производные бутирофенона. Галоперидол, Галоанизол, Дроперидол ( не используется как нейролептик ). Антипсихотические, нет тормозящего эффекта, может даже активировать.Применяется при маниакальных возбуждениях, остром бредовом состоянии, шизофрении с галлюцинациями, всех проявлениях возбуждения.