15..Лекарственные средства, раздражающие окончания афферентных нервов. Классификация. Механизм действия, эффекты, показания к применению.

средства, ВОЗБУЖДАЮЩИЕ афферентные нервы, средства, избирательно возбуждающие окончания чувствительных нервов кожи или слизистых оболочек. Это следующие подгруппы :

а) раздражающие средства;

б) рвотные и противорвотные ; в) отхаркивающие; г) руминаторные; д)горечи; е)желчегонные ж) слабительные;. 

К раздражающим средствам относятся:бб раствор аммиака, гор­чичное эфирное масло, 20—40% этиловый спирт, ментол, перцо­вый пластырь, мазь «Финалгон» и др. п

Раздражающие средства, возбуждая чувствительные рецепторы, способны вызывать рефлекторные реакции. Так, при выдыхании па­ров аммиака раздражаются рецепторы верхних дыхательных путей и рефлекторно (через чувствительные нервные волокна) возбужда­ется цнс. вызывают потогонный, мочегонный, отхаркивающий эффект.

Раствор аммиака (нашатырный спирт) используют при обморо­ках. Вату, смоченную раствором аммиака, подносят к носу больнoто; вдохнув пары аммиака, больной обычно приходит в сознание. Однако большие количества паров аммиака могут вызывать и не­желательные рефлексы, например, резкое урежение сокращений сердца, остановку дыхания. Отвлекающее действие . При воздействии на рецепторы кожи раз­дражающие вещества оказывают благоприятное действие на внут­ренние органы, мышцы, суставы, имеющие сопряженную иннер­вацию с данным участком кожи, уменьшают болевые ощущения и улучшают фун­кциональное состояние пораженных органов или тканей.

Рвотное и противорвотное средство.рвотные для удаления ядовитых веществ и др. под влиянием возбуждающим импульсов поступающих из рвотного центрасокращаются мышцыприводящие к эвакуации содержимого через пищевод.

Препарат апоморфина гидрохлорид является полусинтетическим алкалоидом морфина. После подкожного введения раствора апоморфина гидрохлорида рвота развивается через несколько минут. Следует учитывать, что на фоне введения апоморфина гидрохлорида возможно развитие коллапса, зрительных галлюцинаций, невротических расстройств.

Противорвотное. направлено на купирование приступов тошноты и рвоты. Механизм этого действия связан с блокадой серотониновых, дофаминовых, Н 1-гистаминовых и М-холинорецепторов. Препараты, обладающие противорвотным действием, применяются при различных состояниях, которые сопровождаются ощущениями тошноты и рвотой.

Отхаркивающие.для купирования воспаления слизистых оболочек дых. путей, сопровождающихся сухим, напряженным или болезненных кашлем с трудно отделяемой макротой. рефлекторного действия- раздражение рецепторов желудка через ЦНС усиливает секрецию бронхиальных желез. прямого действия- ингаляционно или внутрь, выделяются через дыхат. пути.и напосредственно раздражают рецепторы слизистых оболочек усиливая секрецию бронх. желез.

Руминаторные.раздраж. рецепторы нервных окончаний рубца, рефлекторно восстанавливают моторную и секреторную деятельность преджелудков, восстанавливают отрыжку и жвачку. Показания для восстановления жвачке, закупорке пищевода, атонии и гипотонии преджелудков,тимпания рубца. Настойка чемерицы .

16.. м-холинергические средства. классификация., механизмы действия, эффекты, показания, нежелательный эффекты.

Классификация:

1. М холинорецепторы:

1.1 М-ХМ ацеклидин, пилокапина гидрохлорид

1.2 М-ХБ- атропина сульфат.