12.. Психомоторные стимуляторы. Классификация. Механизм действия,показания к применению. Нежелательные эффекты.

Психостимуляторы оказывают стимулирующее влияние на функции головного мозга (преимущественно действуют на кору головного мозга), облегчают межнейронную передачу, что проявляется повышением психической и двигатель­ной активности. При применении психостимуляторов повышается умственная работоспособность, концентрация внимания, увеличивается скорость рефлексов, физическая выносливость, снижается усталость, потребность во сне и пище.

Кофеин. прямое возбуждающее действие на кору Г.М. стимулирует психологическую деятельность, повыш. физическую способность, двигательную активность. временно уменьшает утомление и сонливость. Учащает и углубляет дыхание. приводит к расширению сосудов сердца, скелетных мышц и почек, при этом тонус церебральных артерий повышается (вызывает сужение сосудов головного мозга, что сопровождается снижением мозгового кровотока и давления кислорода в головном мозге). Нежелат. нарушение сна, возбуждение, беспокойство; при длительном применении возможно привыкание, тахикардия, повышение АД, аритмии.тошнота, рвота.Показания. Заболевания, сопровождающиеся угнетением ЦНС, функций сердечно-сосудистой и дыхательной систем (в т.ч. отравления опиоидными анальгетиками, инфекционные заболевания), спазмы сосудов головного мозга, снижение умственной и физической работоспособности, сонливость.

Производные сиднонимина. Препараты этой группы обладают достаточно выраженной,но меньшей психостимулирующей активностью, одновременно они обладают и менее резким отрицательным влиянием на орга­низма, в меньшей степени повышают артериальное давление.Основ­ным представитель-мезокарб-вытесняет норадреналин в синаптическую щель и та­ким образом вызывает активацию норадренергических влияний в ЦНС.Применяют при общей слабости, астении, нарколепсии (патологи­ческой сонливости).Побочные эффек­ты: беспокойство, повышенная раздражительность (вследствие чего препарат не следует назначать на ночь), возможно некоторое повышение артериального дав­ления, гипертермия, потеря аппетита, запоры, аллергические реакции.

13..Аналептики.Классификация,механизм действия, эффекты, показания к применению. Нежелательные эффекты.

Аналептики- стимуляторы ЦНС общего действия. усиливают процесс возбуждения, облегчая межнейронную передачу нервных импульсов или подавляют тормозные механизмы.

Классификация аналептиков.

1)бициклические кетоны- камфора. При п/к введении стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры продолговатого мозга. Усиливает обменные процессы в миокарде, повышая его чувствительность к влиянию симпатических нервов. Повышает тонус венозных сосудов, увеличивает приток крови к сердцу, коронарный кровоток, кровоснабжение мозга и легких. При наружном применении оказывает противомикробное, местнораздражающее, анальгезирующее и противовоспалительное действие;  Показания: П/к: сердечная недостаточность, коллапс, угнетение дыхательного центра при инфекционных заболеваниях (в т.ч. при пневмонии), при отравлении снотворными средствами и опиоидными анальгетиками.Нежелательные кожные аллергические реакции, раздражение кожи.: головная боль, головокружение,

2) алкилированные амиды кислот- кордиамин. Аналептик. Стимулирует ЦНС, возбуждает дыхательный и сосудодвигательный центры (особенно при пониженном тонусе сосудодвигательного центра). Прямого стимулирующего действия на сердце и сосудосуживающего эффекта не отмечается. В больших (токсических) дозах может вызвать клонические судороги. нежелат. беспокойство, мышечные подергивания, начинающиеся с круговых мышц рта, покраснение лица, зуд кожных покровов, рвота, нарушения сердечного ритма. Показания. Нарушение сердечной деятельности, шок, асфиксия; отравление наркотическими, снотворными препаратами, анальгетиками.

3) бемегрид- Возбуждает центральную нервную систему, стимулирует дыхание и кровообращение. снимает угнетение дыхания и кровообращения Антагонист (лекарственное средство, оказывающее противоположное действие) барбитуратов и снотворных средств. восстанавливает рефлексы, показания При отравлении барбитуратами, передозировке наркотических веществ, для прекращения наркоза, вызванного барбитуратами. При передозировке тошнота, рвота, мышечные подергивания, судороги.