Тема 2. Ивалидность как социальная проблема.

1. Состояние инвалидности в современной России.

2. Нормативно-правовой контекст инвалидности.

2.1. Состояние инвалидности в современной России.

Статистический показатель инвалидности зависит не только от здоровья нации и многих социальных факторов, но и от методов сбора информации, нормативно-правовых основ для оформления инвалидности. Несмотря на неизбежные погрешности в статисти­ческой отчетности, эпидемиологические и статистические дан­ные могут служить основой для определения государственной по­литики в развитии системы охраны здоровья, которая должна включать не только компоненты медицинской службы, но и все виды социальной помощи.

На протяжении многих лет наблюдается неблагоприятная ди­намика состояния здоровья населения: только за 1998 - 2002 гг. общая заболеваемость возросла на 15,1%, число инвалидов уве­личилось в 3 раза. О том, что ситуация близка к национальной катастрофе, гово­рит и соотношение рождаемости и смертности: в 2001 г. в России рождалось 8,4, а умирало 14,7 человека из расчета на тысячу.

Рост числа заболеваний регистрируется по большинству клас­сов болезней. Особое беспокойство вызывает стремительный рост числа забо­леваний, относящихся к разряду социально обусловленных (сердечно-сосудистые заболевания, онкологические, туберкулез, несчастные случаи, травмы и отравления, психические и наркологические заболевания, заболевания, передающиеся половым путем и др.), которые являются основной причиной смертности, временной утраты трудоспособности и инвалидизации, в том числе в трудоспособном возрасте.

По официаль­ной статистике за 10-летний период (с 1990г.) на учете в органах социальной защиты населения субъектов Российской Федерации в численность инвалидов превысила 10 млн. человек и продолжает расти (рис. 2).

Среди впервые признанных инвалидами лица трудоспособного возраста составляют 51,3 %, и на протяжении 1998 - 2002 гг. инва­лидность «молодела». Увеличивается число инвалидов не только среди лиц трудоспособного возраста, но и среди детей. Количе­ство инвалидов в возрасте 16 - 49 лет возросло почти на 50%, детей - на 80%.

В 2010 г. было зарегистрировано 617096 детей-инвалидов, из них 14,4% в возрасте 16-18 лет. В структуре заболеваний, обусловивших возникновение инвалидности у детей, первое мес­то занимают инфекционные и соматические заболевания, на ко­торые приходится 23 %. На втором месте стоят заболевания нерв­ной системы и органов чувств (в основном детский церебральный паралич) - 20,8 %. На третьем - психические расстройства и ум­ственная отсталость - 20,3 %. Среди детской инвалидности с уве­личением возраста отмечается заметный рост числа психических заболеваний: от 9,5 в возрасте 0 - 4 года до 45,0 на 10 тыс. детей соответствующего возраста. Врожденные аномалии занимают чет­вертое ранговое место - на них приходится 18 %.

Установлено, что детская инвалидность в 70 % случаев обус­ловлена причинами врожденного или наследственного характера, а также связана с вредностями в преднатальном, натальном и постнатальном периодах. В целом по России беременные с нарушением здоровья составляют 91,3%. Современные роды стали представлять серьезные испытания для женщин, плода и новорожденных. Только 35,7 % из всех родов можно отнести к нормальным. Число здоровых новорожденных сократилось до 15,1%. Рост детской инвалидности также связан с прогрессирующим увеличением заболеваемости детей. Отрицатель­но сказываются на здоровье детей заболевания их родителей. В се­мьях, где есть больные родители, заболеваемость детей увеличи­вается в 4 -5 раз. Заболевае­мость детей в неполных семьях в 1,5 - 2 раза выше, чем у тех, кто имеет обоих родителей.

После войны в Афгани­стане инвалидами стали 30 тыс. человек, после Чеченских собы­тий - 12 тыс. человек.

Сложившиеся тенденции и долгосрочные прогнозы свидетель­ствуют о депопуляции и кризисном состоянии здоровья населе­ния России.