Глава 18 организация санаторно-курортного лечения

404. Порядок отбора на санаторно-курортное лечение, распределе­ния и выдачи путевок, приема, выписки и продления срока лечения регламентируется Инструкцией о порядке санаторно-курортного обеспечения в Вооруженных Силах Российской Федерации .

Организация санаторно-курортного лечения в Воору­женных Силах Российской Федерации, а также работы военных санаториев определяется начальником Главного военно-меди­цинского управления Министерства обороны Российской Фе­дерации*.

__________

* Приказ Министра обороны Российской Федерации 1999 года № 360. Зарегист­рирован Министерством юстиции Российской Федерации 19 октября 1999 года. Регистрационный № 1941.

405. Санаторно-отборочные комиссии в своей работе руковод­ствуются Перечнем медицинских показаний и противопоказаний для направления больных и отдыхающих в санатории и дома от­дыха.

406. Санаторно-курортное лечение должно быть связано с предшествующим лечением в воинской части, госпитале, поли­клинике. Заключение о нуждаемости в санаторно-курортном ле­чении и выбор военного санатория делаются с учетом результатов предшествующего углубленного медицинского обследования и данных диспансерного динамического наблюдения. Для обеспече­ния преемственности, наиболее эффективного использования срока лечения и исключения повторного обследования в военном санатории вместе с больным направляется медицинская книжка (для военнослужащих) или санаторно-курортная карта (для чле­нов семей военнослужащих). В медицинских книжках или санаторно-курортных картах в обязательном порядке отражаются результаты следующих диагностических исследований и консуль­таций специалистов:

клинического анализа крови и мочи не более чем месячной давности; электрокардиографического обследования (ЭКГ пред­ставляются в подлиннике) не более чем месячной давности;

рентгенологического обследования (флюорография или рент­геноскопия) органов грудной клетки не более чем двухгодичной давности;

для женщин — заключение гинеколога независимо от диагноза заболевания.

В необходимых случаях, в том числе и при сопутствующей па­тологии, для исключения противопоказаний проводятся дополни­тельные исследования.

407. Медицинский отбор больных в специализированные от­деления санаториев осуществляется санаторно-отборочными комиссиями после стационарного или амбулаторно-поликлинического обследования и заключения соответствующего специали­ста (хирурга, дерматолога, эндокринолога, уролога, гинеколога и др.).

408. Перед направлением больного в специализированное отделение военного санатория в медицинской книжке или сана­торно-курортной карте отражаются результаты специальных диа­гностических исследований.

При заболеваниях органов пищеварения:

исследования желудочной секреции, если со времени послед­него исследования прошло более двух лет;

рентгенологического или эндоскопического исследования же­лудка, если со времени последнего исследования прошло более од­ного года;

ультразвукового исследования желчевыводящих путей или холецистографии, если со времени последнего исследования прошло более трех лет или в клинической картине заболевания произошли изменения. Больным желчно-каменной болезнью холецистография проводится только при возобновлении при­ступов колики или при других изменениях в характере клиниче­ской картины;

эндоскопии дистального отдела толстого кишечника, если со времени последнего исследования прошло более одного года.

При урологических заболеваниях:

обзорной и экскреторной урографии при мочекаменной бо­лезни с наличием одиночного или нескольких конкрементов в лоханках почек, мочеточниках, нижних отделах мочевыводящих путей, а также после удаления или самопроизвольного отхожде-ния конкрементов, если со времени последнего рентгенологиче­ского исследования прошло более одного года в первом случае и более трех лет — во втором (рентгенограммы представляются в подлиннике).

При заболеваниях опорно-двигательного аппарата:

рентгенографии костей и суставов, если со времени последнего рентгенологического исследования прошло более трех лет.

При гинекологических заболеваниях:

кольпоскопии;

гистеросальпингографии (пертубации) при вторичном или пер­вичном бесплодии, если со времени последнего исследования прошло более трех лет.

409. Заявки на путевки в специализированные отделения са­наториев направляются санаторно-отборочными комиссиями в адрес начальников санаториев. В них указываются диагноз основ­ного и сопутствующего заболеваний, особенности их течения, ре­зультаты лечения на предшествующих этапах с приложением результатов функциональных, лабораторных и специальных мето­дов исследования по профилю заболевания.

В санатории заявки рассматриваются в 3-дневный срок. На основании решения врачебной комиссии санатория в адрес председателя санаторно-отборочной комиссии высылаются путевки для оформления их установленным порядком. При отказе в лечении заявка возвращается обратно с обоснованием причи­ны отказа.