8. Инструкция

по медацинскому освидетельствованию доноров

крови, плазмы; клеток крови

(утверждена заместителем Министра здравоохранения Российской Федерации от 16 ноября 1998 года)

(Извлечение)

1. Введение.

Доноры резерва — лица, привлеченные к донорству в организо­ванном порядке или индивидуально и дающие кровь и ее компо­ненты нерегулярно (не более двух раз в год).

2. Порядок приема и учета доноров.

2.1. Прием доноров в учреждениях службы крови проводится на основании удостоверений личности — паспорта, а для военно­служащих и сотрудников МВД — военного билета и удостоверения личности.

2.7. При заготовке крови выездной бригадой на предприятиях допускается заполнение учетной документации доноров на осно­вании списков, составленных и утвержденных медицинским рабо­тником предприятия.

3.1. Медицинское освидетельствование доноров крови.

3.1.1. К донорству крови допускаются лица в возрасте от 18 до 60 лет. Стандартный объем заготовки крови — 450 мл + 10% без учета крови, взятой для анализов (до 40 мл). Лица с массой тела менее 50 кг и ростом ниже 150 см допускаются к донорству в ин­дивидуальном порядке по усмотрению врача-трансфузиолога. Объем кроводачи у них не должен превышать 12% объема цирку­лирующей крови (ОЦК), который в норме составляет 6,5—7% массы тела или 4—6 мл на кг массы тела. Общий осмотр включает в себя сбор анамнеза, осмотр кожных покровов, слизистых, склер, пальпацию лимфатических узлов, аускультацию органов грудной клетки, пальпацию органов брюшной полости. Определяется час­тота и ритмичность пульса: в норме — пульс ритмичный, от 60 до 80 ударов в минуту. Нормальные показатели артериального давле­ния: систолическое — в пределах 90—170, диастолическое — 60—90 мм рт.ст.

4. Противопоказания к донорству крови и ее компонентов.

4.1. Абсолютные противопоказания (отвод от донорства незави­симо от давности заболевания и результатов лечения).

4.1.1. Гемотрансмиссивные заболевания.

Инфекционные:

СПИД, носительство ВИЧ-инфекции у лиц, относящихся к группе риска — гомосексуалисты, наркоманы, проститутки); си­филис, врожденный и приобретенный; вирусные гепатиты (поло­жительный результат исследования на маркеры вирусных

341

гепатитов НВsАg, анти - НСVантител); туберкулез, все формы;

бруцеллез; сыпной тиф; туляремия; лепра.

Паразитарные: эхинококкоз; токсоплазмоз; трипаносомоз;

филяриатоз; ришта; лейшманиоз.

4.1.2. Соматические заболевания:

Злокачественные новообразования. Болезни крови.

Органические заболевания ЦНС, глухонемота, психические заболевания, наркомания, алкоголизм.

Сердечно-сосудистые заболевания: гипертоническая болезнь П б -III ст.; ишемическая болезнь сердца; атеросклероз, атеро-склеротический кардиосклероз, аортоартериит; рецидивирующий тромбофлебит; пороки сердца.

Болезни органов дыхания: бронхиальная астма; бронхоэктати-ческая болезнь, эмфизема легких, обструктивный бронхит, диф­фузный пневмосклероз в стадии декомпенсации.

Болезни органов пищеварения: ахилический гастрит; язвен­ная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки. Заболева­ния печени и желчных путей: хронические заболевания

печени, в том числе токсической природы и неясной этиоло­гии;

калькулезный холецистит с повторяющимися приступами и яв­лениями холангита;

цирроз печени.

Заболевания почек и мочевыводящих путей в стадии декомпен­сации: диффузные и очаговые поражения почек; мочекаменная болезнь.

Диффузные заболевания соединительной ткани. Лучевая болезнь.

Болезни эндокринной системы в случае выраженного наруше­ния функций и обмена веществ.

Болезни ЛОР-органов: озена; прочие острые и хронические тя­желые гнойно-воспалительные заболевания.

Болезни глаз: остаточные явления увеита (ирит, иридоциклит, хореиоретинит); высокая миопия (6Д и более); трахома.

Кожные болезни: распространенные заболевания кожи воспа­лительного и инфекционного характера; генерализованный псо­риаз, эритродермия, экземы, пиодермия, сикоз, красная волчанка, пузырчатые дерматозы; грибковые поражения кожи (микроспория, трихофития, фавус, эпидермофития) и внутренних органов (глубокие микозы); гнойничковые заболевания кожи (пиодермия, фурункулез, сикоз).

Остеомиелит острый и хронический.

Перенесенные операции в виде удаления какого-либо органа (желудок, почка, селезенка, оба яичника, матка, верхняя или ниж­няя конечность, оба глаза).

342