Андрогены

Эфиры тестостерона

тестостерона пропионат1 раз в 2 дня

тэстэнат 1 раз в 3-4 недели

Синтетические андрогены

метилтестостерон

Анаболические стероиды

метандростенолон=неробол

метандростендиол

нандролона деканоат=ретаболил

нандролона фенилпропионат=нероболил

силаболин

Показания к применению

АНДРОГЕНОВ

• Первичный гипогонадизм

• Некоторые формы импотенции

• Гормон-зависимые опухоли у женщин

(рак молочной железы, яичников, матки)

• Дисменореи

• Климактерические расстройства

АНАБОЛИЧЕСКИХ СТЕРОИДОВ

• Истощение, дистрофия

• Остеопороз

• Вяло заживающие раны, переломы, язвы

• Астения

• После лучевой терапии

• После длительной терапии глюкокортикоидами

Андрогенные препараты

Название	Средняя терапевтическая доза путь введения	Форма выпуска
Тестостерона пропионат	Внутримышечно 0,01-0,025	Ампулы 1 мл 1 % и 5 % раствора в масле
Tecтэнат	Внутримышечно 0,1 –0,2 1 раз в 15 дней	Ампулы 1 мл 10 % раствора в масле
Метилтестостерон	Сублингвально 0,005 - 0,02	Таблетки 0,005 и 0,01

Анаболические стероиды

Название	Средняя терапевтическая доза путь введения	Форма выпуска
Феноболин	Внутримышечно 0,025 – 0,05 1 раз в 7-10 дней	Ампулы 1 мл 1 % и 2,5 % раствора в масле
Ретаболил	Внутримышечно 0,025 – 0,05 1 раз в 2-3 недели	Ампулы 1 мл 5 % раствора в масле
Метандростенолон	Внутрь 0,005	Таблетки 0,001 и 0,005

АНТИАНДРОГЕННЫЕ ПРЕПАРАТЫ

ципротерон

Блокирует андрогенные рецепторы

Обладает гестагенными свойствами и уменьшает выработку гонадотропных гормонов

Применение:

преждевременное созревание,

мужская гиперсексуальность,

гирсуитизм у женщин

флутанид

Блокирует ядерные андрогенные рецепторы

финастерид

Ингибирует 5-альфа редуктазу,

нарушает синтез андрогенов.

Применение: опухоли предстательной железы

Однако в качестве антагонистов андрогенов наибольшее внимание привлекли две группы веществ:

1) блокаторы андрогенных рецепторов (ципротерона ацетат, флутамид);

2) ингибиторы 5α-редуктазы, угнетающие превращение тестостерона в дигидротестостерон (финастерид).

Ципротерона ацетат является производным прогестерона, т.е. относится к числу стероидов. Блокируя андрогенные рецепторы, чувствительные к тестостерону (дигидротестостерону), в периферических тканях-«мишенях» препарат подавляет сперматогенез. После прекращения его введения сперматогенез восстанавливается примерно через 4 мес. Блокируя андрогенные рецепторы в ЦНС, он снижает половое влечение и может вызвать импотенцию. Помимо антиандрогенного действия, ципротерона ацетат обладает некоторой гестагенной активностью, что является причиной снижения продукции гонадотропных гормонов и, следовательно, андрогенов мужскими половыми железами. Одновременно с тестостероном в плазме снижается содержание лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормонов.

АНАБОЛИЧЕСКИЕ СТЕРОИДЫ

В медицинской практике используют ряд анаболических стероидов. К активным длительно действующим препаратам относятся феноболин (нандролона фенилпропионат, дураболин, нероболил) и ретаболил (нандролона деканоат, декадураболин). Феноболин действует в течение 7-15 дней, ретаболил - 3 нед. Эффект их развивается постепенно (для феноболина через 1-2 дня, для ретаболила через 2-3 дня). Вводят препараты внутримышечно в масляном растворе.

Непродолжительное действие оказывает метандростенолон (дианабол, неробол). Его назначают в таблетках ежедневно 1-2 раза в сутки.

Синтезированы и другие анаболические стероиды - оксандролон, станозол, этилэстренол, силаболин.

Анаболические стероиды способствуют синтезу белков. При их применении улучшается аппетит, увеличивается масса тела. При остеопорозе ускоряется кальцификация костей. Благоприятное влияние оказывают эти вещества на процессы регенерации.

Используют анаболические стероиды при кахексии, астении, длительном применении глюкокортикоидов, после лучевой терапии, при остеопорозе, для стимуляции регенераторных процессов (например, при костных переломах).

При применении указанных препаратов возможны побочные эффекты, связанные с их гормональной активностью. Маскулинизирующее влияние у женщин обычно выражено в небольшой степени. Могут отмечаться тошнота, отеки, избыточное отложение кальция в костной ткани, иногда нарушение функции печени.

Противопоказаны анаболические стероиды во время беременности, в период лактации, при раке предстательной железы, заболеваниях печени.

корректоры потенции ингибиторы фосфодиэстеразы 5