- •1)Фармакология, ее место среди других биологических и медицинских наук. Основные вехи в развитии мировой и отечественной фармакологии.
- •I. Химический синтез препаратов
- •II. Получение препаратов из лекарственного сырья и выделение индивидуальных веществ:
- •7)Фармакодинамика, определение. Основные принципы действия лекарств. Типы рецепторов. Вторичные мессенджеры.
- •8)Фармакодинамика определение. Аффинитет. Понятие об антагонистах, агонистах, парциальных агонистах, агонистах-антагонистах, миметиках и блокаторах, ингибиторах и индукторах.
- •9)Действие лекарств: местное и резорбтивное, прямое и рефлекторное; обратимое и необратимое действие. Избирательность действия. Основные виды лекарственной терапии
- •10)Дозирование лекарственных средств. Виды доз и принципы дозирования, широта терапевтического действия. Терапевтический индекс. Расчет нагрузочной и поддерживающей дозы
- •12)Взаимодействие лекарственных средств. Виды антагонистического взаимодействия. Несовместимость лекарств.
- •14)Повторное применение лекарственных средств: развитие кумуляции, толерантности, зависимости. Лекарственная зависимость. Примеры. Понятие о наркоманиях и токсикоманиях. Принципы терапии.
- •16)Побочные эффекты лекарств: нарушение иммунобиологических свойств организма; синдромы "отмены", "рикошета", "обкрадывания".
- •17)Особенности применения лекарственных средств при беременности, лактации; в раннем детском и старческом возрасте.
- •19)Рецепт, его структура, правила оформления, формы рецептурных бланков. Правила выписывания веществ списков пккн. Проверка рецепта.
- •20)Классификация и характеристика лекарственных форм.
- •23)Раздражающие средства. Влияние на кожу и слизистые оболочки. Механизмы действия и основные эффекты. Сравнительная характеристика препаратов. Применение раздражающих средств.
- •24)Холинергические средства, классификация. М-холиномиметики и м- и н- холиномиметики. Сравнительная характеристика препаратов. Острое отравление м-холиномиметиками и меры помощи.
- •1. Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы
- •3. Средства, влияющие на м-холинорецепторы
- •4. Средства, влияющие на н-холинорецепторы
- •25)Антихолинэстеразные средства, классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Особенности действия фосфорорганических соединений.
- •26)М-холиноблокаторы: механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Острое отравление и меры помощи
- •28)Н-холиноблокаторы, классификация. Ганглиоблокаторы, основные и нежелательные эффекты, показания к применению.
- •29)Н-холиноблокаторы: миорелаксанты, классификация, основные и нежелательные эффекты, показания к применению, помощь при передозировке
- •31)Адреномиметики, классификация. Бета-адреномиметики: механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов
- •32)Адреноблокаторы, классификация. Альфа-адреноблокаторы, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению основных препаратов. Симпатолитики.
- •33)Адреноблокаторы, классификация. Бета-адреноблокаторы, механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению и сравнительная характеристика основных препаратов.
- •34)Лекарственные средства угнетающие и активирующие цнс. Классификация. Нейротропные средства специфического и неспецифического действия.
- •35)Рецепторные системы головного мозга и их значение для развития психонейрофармакологии.
- •36)Средства для наркоза, классификация, стадии наркоза, последовательность действия на цнс.
- •40)Снотворные, классификация. Механизм действия, основные и нежелательные эффекты и сравнительная характеристика основных препаратов. Острое отравление барбитуратами и меры помощи.
- •42)Противопаркинсонические средства. Сравнительная характеристика основных препаратов по механизму действия и показаниям к применению. Нежелательные эффекты и меры по их снижению.
- •Психотропные ср-ва
- •Механизм антипсихотического эффекта обусловлен
- •Механизм нейролептического седативного эффекта обусловлен
- •Атипичные нейролептики
- •Атипичные нейролептики различаются по
- •Клозапин
- •Механизм действия в патогенезе депрессий
- •Показания к применению антидепрессантов
- •Стимулируют передачу информации между полушариями
- •Церебропротективный эффект
- •Восстановительный эффект
- •Психостимулирующее действие
- •Повышение обмена веществ
- •Возбуждающий эффект на сосудодвигательный и дыхательный центры
- •-Кадиостимулирующий эффект за счет прямого действия на миокард и увеличения секреции адреналина
- •Механизм болеутоляющего действия наркотических анальгетиков полностью не выяснен.
- •Механизм действия анальгетическое действие На клеточном уровне
- •На системном уровне
- •Влияние на психическую сферу
- •Влияние на дыхание
- •Противокашлевое действие
- •Влияние на функции сердечно-сосудистой системы
- •Спазмогенное действие
- •Механизм спазмогенного действия обусловлен
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Агонисты
- •Частичные агонисты
- •Агонисты-антагонисты
- •Антагонисты
- •Противопоказания
- •Гипогликемия
- •Осложнения сахарного диабета
- •I. Производные сульфонилмочевины
- •Андрогены
- •Общие сведения
- •Природные прогестерон Синтетические
- •Прегнин
- •Угрожающий или привычный выкидыш на ранних сроках
- •Причины гиповитаминозов
- •При назначении витаминов с профилактической и лечебной целью
- •Применение
- •Введение
- •В стоматологии
- •В стоматологии
- •Применение
- •Механизм действия
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Фармакологические эффекты
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Применение в стоматологии
- •Фармакологические эффекты
- •Введение Внутрь.
- •Фармакологические эффекты
- •Взаимодействие
- •Побочные эффекты
- •Применение
- •Применение в стоматологии
- •Средства, используемые при гнт
- •1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и бав.
- •Средства, используемые при гнт
- •1. Средства, препятствующие освобождению из тучных клеток и базофилов гистамина и бав.
- •II. Антагонисты альдостерона (Спиронолактон)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I. Средства, уменьшающие стимулирующее влияние адренергической иннервации на
- •II. Средства, влияющие на системную гуморальную регуляцию артериального давления
- •III. Препараты миотропного действия (миотропные средства)
- •I) Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду
- •I. Средства для купирования острых приступов мигрени
- •II. Средства для профилактики приступов мигрени
- •3. Средства, понижающие содержание в крови холестерина (лпнп) и тригли-
- •99. Противоподагрические средства, классификация, механизм действия, основные и нежелательные эффекты. Средства, применяемые при ожирении, сравнительная характеристика препаратов.
- •I. Средства, влияющие на катехоламинергическую систему (стимулирующие цнс)
- •II. Средства, влияющие на катехоламинергическую и серотонинергическую системы
- •I. Средства, применяемые при нарушениях деятельности сердца:
- •II. Средства, применяемые при патологических состояниях, сопровождающихся изменениями артериального давления:
- •101.)101. Антиаритмические средства, классификация. Препараты I и III классов механизм действия, основные и нежелательные эффекты, показания к применению.
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов
- •I. Средства, преимущественно блокирующие ионные каналы кардиомиоцитов
- •II. Средства, влияющие преимущественно на рецепторы эфферентной иннервации
- •103. Антисептические и дезинфицирующие средства: классификация, механизм действия, сравнительная характеристика препаратов из разных групп
- •I.Неорганические в эту группу входят
- •II органические
- •I. Препараты пенициллинов, получаемые путем биологического синтеза
- •II. Полусинтетические пенициллины
- •1. Для парентерального применения Цефалотин Цефуроксим Цефотаксим Цефепим и др.
- •2. Для энтерального применения Цефалексин Цефаклор Цефиксим.
- •107. Бета-лактамные антибиотики, классификация. Карбапенемы и монобактамы. Антибиотики группы гликопептидов. Сравнительная характеристика препаратов
- •I. Препараты, применяемые для резорбтивного действия (хорошо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)
- •II. Препараты, действующие в просве- те кишечника (плохо всасывающиеся из желудочно-кишечного тракта)Фталазол
- •III. Препараты для местного приме- нения
- •115. Противогрибковые средства, классификация, механизм и спектр действия, нежелательные эффекты, показания к применению и сравнительная характеристика препаратов основных групп
- •I. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных патогенными грибами
- •II. Средства, применяемые при лечении заболеваний, вызванных условно-патогенными
- •118 Противопаразитарные средства, классификация. Средства, применяемые для лечения лямблиоза, амебиаза, трихомониаза, токсоплазмоза и балантидиаза.
Причины гиповитаминозов
1. Недостаточное поступление витаминов и/или белков.
2. Отсутствие в кишечнике нормальной микрофлоры, являющейся источником ряда
витаминов (К, гр. В).
3. Недостаточное поступление желчи в кишечник при механических желтухах,
холестатическом гепатите, т.к. нарушается всасывание жирорастворимых витаминов.
4. Недостаточное или замедленное всасывание ряда витаминов из ЖКТ.
5. Недостаточное образование активных метаболитов витаминов при заболеваниях печени
и почек.
6. Наследственные нарушения обмена витаминов.
7. Повышенная потребность в витаминах
(инфекционные заболевания, периоды полового созревания, беременность).
При назначении витаминов с профилактической и лечебной целью
нужно учитывать следующие положения:
1. При неполноценном и несбалансированном питании наблюдается нарушение
снабжения организма многими витаминами (полигиповитаминоз).
2. Назначение какого-то одного из витаминов часто в повышенных дозах изменяет
согласованное действие в обмене многих витаминов и может вести к относительной
недостаточности других.
3. Рациональная витаминотерапия предусматривает применение комплекса витаминов в
соотношениях, обеспечивающих суточную потребность каждого.
В тех случаях, когда выявлено преобладание дефицита какого-то из витаминов,
он назначается дополнительно к приему комплекса витаминов.
4. Поливитаминные препараты часто включают микроэлементы.
Эти микроэлементы играют роль кофакторов в биохимических реакциях и
могут не содержаться в продуктах питания.
Применение витаминных препаратов
1. Заместительная терапия (при выраженных гиповитаминозах).
2. Адаптационная терапия
-для повышения резистентности организма,
-ускорения регенерации тканей,
-поддержания нормального метаболизма,
-профилактики рецидивов хронических заболеваний.
Ж И Р О Р А С Т В О Р И М Ы Е В И Т А М И Н Ы
ВИТАМИН А (РЕТИНОЛ)
Это группа ретиноидов (ретинол, ретиналь, ретиноевая кислота).
Препараты: Ретинола ацетат, Ретинола пальмитат, Роаккутан (изотретиноин)
Введение:
1.Усвоение из продуктов (яичный желток, сливочное масло и т.д)
с участием гидролазы поджелудочной железы или препараты внутрь.
У детей до 6 мес. гидролазы функционируют недостаточно.
Для всасывания важно наличие жирной пищи и желчи.
2. Из мышцы всасывается только ретинола ацетат.
3. Нанесение на кожу и слизистые – роаккутан.
Фармакологические эффекты
1. Участие в образовании зрительного пигмента (родопсина).
Под влиянием света родопсин расщепляется на белок и ретинен,
это приводит к возбуждению элемента сетчатки и возникновению нервного импульса,
который направляется в зрительную зону коры мозга.
Родопсин содержится в палочках сетчатки, обеспечивающих адаптацию глаза к темноте.
При дефиците витамина А страдает способность видеть в сумерках.
2. Участвует в процессах роста и дифференцировки эптелиальных покровов.
При недостатке развивается метаплазия эпителиальных клеток органов
(превращение специализированных клеток в более примитивные).
Затем – превращение в многослойный плоский эпителий (гиперкератоз).
Слизистые оболочки и кожа становятся сухими, разрыхляются, барьерная функция ослабевает.
Происходит внедрение инфекции, развиваются воспалительные процессы (дерматиты, бронхиты, конъюнктивиты).
Сухость роговой оболочки глаза приводит к ороговению клеток и возможному размягчению.
Изменение слизистых оболочек желче- и мочевыводящих путей, что приводит к развитию воспалительного процесса и способствует образованию камней.
3. Участвует в синтезе половых гормонов, интерферона, лизоцима.
При длительном применении и передозировке
может вызвать явление гипервитаминоза:
сонливость, вялость
лихорадка
тошнота, рвота
шаткость походки
боли в костях ног
пигментация кожи, сыпь
Характерны изменения костей: патологическое разрастание (чаще ключицы, локтевых костей, стоп).
Возможно развитие глубоких подкожных опухолей в области верхних конечностей.
Острая форма – судороги, паралич.
Высшие дозы ретинола: для взрослых - не более 100 000 МЕ, для детей не более 20 000 МЕ в сутки.
Лечение: Эффективных методов борьбы с гипервитаминозом А нет.
Основным является немедленная отмена препаратов витамина А.
Острый гипервитаминоз у грудных детей : повышение внутричерепного давления,
выпячивание родничка, рвота.
Большинство симптомов исчезает в течение первой недели после отмены.
Однако десквамация кожи (процесс слущивания эпителиальных клеток) и
гиперостозы (патологическое разрастание неизмененной костной ткани)
могут сохраняться в течение нескольких месяцев после клинического выздоровления.
В ряде случаев могут развиться необратимые патологические изменения печени и деформации костей.
Глюкокортикоиды ускоряют метаболизм витамина в печени и стабилизируют мембраны лизосом в печени и почках.
Большие дозы не назначают беременным и даже за полгода до беременности – тератогенный эффект.