Аэрозоль 10мл

РЕЗЕРПИН (Reserpinum).

Резерпин является алкалоидом, содержащимся в растениях раувольфии. Резерпин — один из основных представителей симпатолитических веществ Основными фармакологическими свойствами резерпина являются его успокаивающее влияние на центральную нервную систему и гипотензивное действие Под влиянием резерпина происходит ускоренное выделение «(высвобождение») катехоламинов из гранулярных депо пресинаптических нервных окончаний. Высвобожденные катехоламины подвергаются инактивнрующему действию моноаминоксидазы, что ведет к уменьшению выхода катехоламинов в синаптическую щель и ослаблению адренергических влияний на эффекторные системы периферических органов, в том числе адренорецепторы кровеносных сосудов. Под влиянием резерпина уменьшается содержание норадреналина и дофамина, а также серотонина в центральной нервной системе. Этот эффект связан со способностью резерпина блокировать транспорт этих веществ из клеточной плазмы, где происходит их биосинтез, в гранулы, где они депонируются. В плазме они подвергаются действию содержащегося в ней фермента моноаминоксидазы и превращаются в неактивные (дезаминированные) продукты. Это лежит, по-видимому, в основе нейрохимического механизма нейролептического действия резерпина.

Основное применение резерпин имеет как антигипертензивное средство для лечения гипертонической болезни. Под влиянием резерпина постепенно понижается систолическое и диастолическое артериальное давление при разных формах и стадиях гипертонической болезни.

Rp.: Tab. Reserpini 0,0001 n. 50 d.S. По 1 таблетке 2 раза в день после еды.

КЕТАМИН(Ketaminum).

Является анальгезирующим средством, оказывающим при внутривенном и внутримышечном введении общее анестезирующее действие. Анальгезир способности связан с тем что он явл агонистом м-опиатных рецепторов таламуса и к-рец спинного мозга, облад холиноблокир и а-адреномиметическими свойствами.

Кетамин может применяться для вводного и основного наркоза. Кетамин наиболее показан при кратковременных хирургических операциях и манипуляциях, не требующих мышечной релаксации. При больших хирургических вмешательствах рекомендуется сочетать применение кетамина с другими средствами для наркоза. Нельзя смешивать с барбитуратами (выпадение осадка!).

5 % Раствор в ампулах (Sоlutiо Кеtаmini hydrochloridi 5 % pro injectionibus) по 10мл При быстром внутривенном введении возможно угнетение дыхания, поэтому препарат вводят в течение 30—60 с. По 2мг/кг

ЗОПИКЛОН (Zopiclon)

для лечения инсомнии

Механизм действия зопиклона (так же, как и бензодиазепинов) связан с действием на ГАМК-СL-бензодиазепиновый ионоформ. Однако в отличие от бензодиазепинов зопиклон связывается только центральными бензодиазепиновыми рецепторами и не обладает сродством к периферическим бензодиазепиновым рецепторам, которые предположительно ответственны за возникновение побочных эффектов транквилизаторов.

При этом улучшаются все параметры сна: качество засыпания, сна, пробуждения, а также психическое и физическое состояние пациентов на следующий день

Таб 0,0075 1-2 на ночь.

ЗОЛПИДЕМ

Препарат по фармакологической активности близок бензодиазепинам и обладает миореклаксирующим, анксиолитическим, седативным, снотворным, амнестическим и противосудорожными эффектами.

Действие препарата основано на специфическом агонизме с центральными омега рецепторами (бензодиазепиновыми рецепторами I и II типа) — макромолекулярными ГАМК-рецепторными комплексами, вызывающими открытие нейрональных анионных каналов для хлора.Взаимодействие с центральными бензодиазепиновыми рецепторами I типа (омега-1) происходит селективно, что делает седативное действие заметным при меньших дозах, чем необходимо для достижения других (миореклаксирующих, анксиолитических, амнестических) эффектов.

Сокращает время засыпания и снижает число ночных пробуждений, продливает длительность сна и повышает его качество. Продолжительность II стадии сна и глубокого сна III и IV стадий увеличивается, отсутствует влияние на длительность фазы быстрого сна.

Лечение бессонницы, носящей ситуационный и переходящий характер, включая частые пробуждения от сна и трудности с засыпанием.

ТАБ 0,01 за 30 мин до сна.

КАРБАМАЗЕПИН(Carbamazepinum)

Противоэпилептическое средство (производное дибензазепина), оказывающее также нормотимическое, антиманиакальное, антидиуретическое (у больных с несахарным диабетом) и анальгезирующее (у больных с невралгией) действие.

Механизм действия связан с блокадой потенциалзависимых Na+-каналов, что приводит к стабилизации мембраны нейронов, ингибированию возникновения серийных разрядов нейронов и снижению синаптического проведения импульсов. Предотвращает повторное образование Na+-зависимых потенциалов действия в деполяризованных нейронах. Снижает высвобождение возбуждающей нейромедиаторной аминокислоты глутамата, повышает сниженный судорожный порог и т.о. уменьшает риск развития эпилептического приступа. Увеличивает проводимость для K+, модулирует потенциалзависимые Ca2+-каналы, что также может обусловить противосудорожное действие препарата. Корректирует эпилептические изменения личности и в конечном счете повышает коммуникабельность больных, способствует их социальной реабилитации. Может назначаться в качестве основного терапевтического ЛС и в сочетании с др. противосудорожными ЛС. Эффективен при фокальных (парциальных) эпилептических приступах (простых и комплексных), сопровождающихся или не сопровождающихся вторичной генерализацией, при генерализованных тонико-клонических эпилептических приступах, а также при комбинации указанных типов (обычно неэффективен при малых приступах - petit mal, абсансах и миоклонических приступах). У пациентов с эпилепсией (в особенности у детей и подростков) отмечено положительное влияние на симптомы тревожности и депрессии, а также снижение раздражительности и агрессивности. Оказывает противосудорожное действие.

Применяют при психомоторной эпилепсии, больших припадках, смешанных формах (главным образом при комбинации больших прнпадков с психомоторными проявлениями), локальных формах (посттравматического и постэнцефалитического происхождения). При малых припадках недостаточно эффективен. больным эпилепсией; взрослым в суточной дозе 0,003 — 0,008 г 3—8 мг) в 3—4 приема.