- •Кровь как внутренняя среда организма Вода в организме человека
- •Основные константы крови
- •Регуляция рН крови Бикарбонатная буферная система
- •Особенности бикарбонатного буфера
- •Фосфатная буферная система
- •Особенности фосфатного буфера
- •Гемоглобиновая буферная система
- •Особенности гемоглобинового буфера
- •Белковая буферная система
- •Особенности белкового буфера
- •Осмотическое давление плазмы
- •Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Формы ориентации и деформации эритроцитов в капиллярах
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина (HbA, HbF) и оксимиоглобина (Mb)
- •Вопросы для самоконтроля
- •Плазма крови. Антигенные свойства эритроцитов
- •Группы крови системы аво
- •Распределение агглютиногенов и агглютининов по группам крови
- •Изоиммунная система аво
- •Группы крови системы резус
- •Трансплацентарная иммунизация
- •Трансфузионная иммунизация
- •Правила переливания крови
- •Индивидуальная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Механизмы свертывания крови
- •Различные состояния крови in vitro
- •Плазменные факторы свертывания крови
- •Факторы свертывания форменных элнментов крови
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Механизмы фибринолиза
- •Эндогенные антикоагулянты
- •Экзогенные антикоагулянты
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
- •Физиология крови
Механизмы фибринолиза
Кровяной проактиватор |
Плазминоген Кровяной активатор |
Фибрин |
|||
|
Тканевые лизокиназы |
|
Тканевый активатор |
|
|
|
Фактор XII |
|
Урокиназа |
|
Плазмин |
Антилизокиназа |
|
|
Щелочная и кислая фосфатазы |
Антиплазмины |
|
|
|
Антиактиваторы |
|
|
|
|
|
|
Трипсин |
|
|
|
|
|
Фактор XII |
|
|
|
|
|
Комплемент С1 |
|
|
Кровяной активатор I фаза |
Плазмин II фаза |
Пептиды и аминокислоты III фаза |
Эндогенные антикоагулянты
Вещества |
Механизм действия |
|
|
1.Первичные: а)простациклин б)гепарин 2.Вторичные: продукты фибринолиза |
Ингибируют процесс агрегации. |
|
|
1.Первичные: гепарин 2.Вторичные: а) XIIa, IХa, VIIa. б) продукты фибринолиза. |
Ингибируют I стадию свертывания, обладая антитромбопластическим и антипротромбиназным действием. Содержатся в форменных элементах крови. |
|
|
1.Первичные: а) гепарин б) гепарин + К фактор (антитромбин III) в) 2-Макроглобулин (антитромбин IV) 2)Вторичные: а) фибрин (антитромбин I). б) продукты фибринолиза |
Ингибируют II стадию свертывания, связывая тромбин. |
|
|
1. Гепарин 2. Ингибитор самосборки фибрина 3. Плазмин |
Препятствуют образованию фибрина или вызывают его лизис.
|
|
|
1.Первичные: гепарин |
Уменьшает скорость ретракции сгустка. |
6. Вещества, влияющие на фибринолиз
|
|
1.Первичные: а)гепарин б)протеин С 2.Вторичные: пептиды |
Усиливает фибринолиз путем ингибирования ф ХIII, активируя плазминоген Активирует фибринолиз. Ускоряют фибринолиз. |
Между свертывающей и противосвертывающей системами существует так называемая обратная связь: активированные факторы свертывания крови запускают в действие противосвертывающие механизмы, к ним относятся, например, факторы свертывания IXа, Xа, XIIа, фибрин. Особенно сильным стимулятором антисвертывающей системы является тромбин. Появление его в крови способствует выбросу тучными клетками гепарина. Гепарин образует комплексы с тромбином и фибриногеном, выключая их из реакции свертывания.