- •Кровь как внутренняя среда организма Вода в организме человека
- •Основные константы крови
- •Регуляция рН крови Бикарбонатная буферная система
- •Особенности бикарбонатного буфера
- •Фосфатная буферная система
- •Особенности фосфатного буфера
- •Гемоглобиновая буферная система
- •Особенности гемоглобинового буфера
- •Белковая буферная система
- •Особенности белкового буфера
- •Осмотическое давление плазмы
- •Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации
- •Вопросы для самоконтроля
- •Формы ориентации и деформации эритроцитов в капиллярах
- •Кривая диссоциации оксигемоглобина (HbA, HbF) и оксимиоглобина (Mb)
- •Вопросы для самоконтроля
- •Плазма крови. Антигенные свойства эритроцитов
- •Группы крови системы аво
- •Распределение агглютиногенов и агглютининов по группам крови
- •Изоиммунная система аво
- •Группы крови системы резус
- •Трансплацентарная иммунизация
- •Трансфузионная иммунизация
- •Правила переливания крови
- •Индивидуальная проба
- •Вопросы для самоконтроля
- •Механизмы свертывания крови
- •Различные состояния крови in vitro
- •Плазменные факторы свертывания крови
- •Факторы свертывания форменных элнментов крови
- •Сосудисто-тромбоцитарный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Коагуляционный гемостаз
- •Механизмы фибринолиза
- •Эндогенные антикоагулянты
- •Экзогенные антикоагулянты
- •Вопросы для самоконтроля
- •Литература
- •Физиология крови
Состояние эритроцитов в растворе NaCl различной концентрации
В гипотоническом растворе осмотический гемолиз,
в гипертоническом плазмолиз.
Онкотическое давление плазмы принимает участие в обмене воды межу кровью и межклеточной жидкостью. Движущей силой фильтрации жидкости из капилляра в межклеточное пространство является гидростатическое давление крови (Pг). В артериальной части капилляра Pг=30-40 мм рт.ст., в венозной 10-15 мм рт.ст. Гидростатическому давлению противодействует сила онкотического давления (Ронк=30мм рт.ст.), стремящаяся удержать жидкость и растворенные в ней вещества в просвете капилляра. Таким образом, фильтрационное давление (Рф) в артериальной части капилляра равно:
Рф = Рг Ронк или Рф= 40 30 = 10 мм рт.ст.
В венозной части капилляра отношения меняются:
Рф = 15 30 = 15 мм рт. ст.
Этот процесс называется резорбцией.
На рисунке цифрами показано изменение соотношений гидростатического (числитель) и онкотического (знаменатель) давлений (мм рт.ст.) в артериальной и венозной части капилляра.
Физиологические особенности
внутренней среды в детском возрасте
Внутренняя среда новорожденных относительно устойчива. Минеральный состав плазмы, ее осмотическая концентрация и рН мало отличаются от крови взрослого человека.
Устойчивость гомеостаза у детей достигается интеграцией трех факторов: составом плазмы, особенностями метаболизма растущего организма и деятельностью одного из основных органов, регулирующего постоянство состава плазмы ( почек.
Любые отклонения от хорошо сбалансированного пищевого режима несут в себе опасность нарушения гомеостаза. Например, если ребенок съедает больше пищи, чем это соответствует тканевому усвоению, то концентрация мочевины, в крови резко повышается до 1 г/л и более (в норме 0,4 г/л), так как почка еще не готова выводить повышенное количество мочевины.
Нервная и гуморальная регуляция гомеостаза новорожденных в связи с незрелостью ее отдельных звеньев (рецепторов, центров и т.д.) оказывается менее совершенной. В связи с этим одной из особенностей гомеостаза в этот период являются более широкие индивидуальные колебания состава крови, ее осмотической концентрации, рН, солевого состава и др.
Вторая особенность гомеостаза новорожденных заключается в том, что возможности противодействовать сдвигам основных показателей внутренней среды у них в несколько раз менее эффективны, чем у взрослых. Например, даже обычное кормление вызывает у ребенка снижение Росм плазмы, в то время как у взрослых даже прием большого количества жидкой пищи (до 2% от веса тела) не вызывает никаких отклонений от этого показателя. Это происходит потому, что механизмы, которые противодействуют сдвигам основных констант внутренней среды, у новорожденных еще не сформировались, а поэтому в несколько раз менее эффективны, чем у взрослых.
СловА темы
Гомеостаз
Гемолиз
Щелочной резерв
Вопросы для самоконтроля
-
Что входит в понятие внутренней среды организма?
-
Что такое гомеостаз? Физиологические механизмы гомеостаза.
-
Физиологическая роль крови.
-
Каково количество крови в организме взрослого человека?
-
Каково содержание натрия, калия, хлора в плазме крови?
-
Назовите осмотически активные вещества.
-
Что такое осмоль? Чему равна осмотическая концентрация плазмы крови?
-
Метод определения осмотической концентрации.
-
Что такое осмотическое давление? Метод определения осмотического давления. Единицы измерения осмотического давления.
-
Содержание хлорида натрия в физиологическом растворе.
-
Что происходит с эритроцитами в гипертоническом растворе? Как называется это явление?
-
Что происходит с эритроцитами в гипотоническом растворе? Как называется это явление?
-
Что называется минимальной и максимальной резистентностью эритроцитов?
-
Какова нормальная величина осмотической резистентности эритроцитов человека?
-
Принцип метода определения осмотической резистентности эритроцитов и каково значение определения этого показателя в клинической практике?
-
Что называют коллоидно-осмотическим (онкотическим) давлением? Какова его величина и единицы измерения?
-
Физиологическая роль онкотического давления.
-
Перечислите буферные системы крови.
-
Принцип действия буферной системы.
-
Каких продуктов (кислых, щелочных или нейтральных) образуется в процессе обмена веществ больше?
-
Как можно объяснить то, что кровь способна нейтрализовать кислоты в большей степени, чем щелочи?
-
Что такое щелочной резерв крови?
-
Как определяются буферные свойства крови?
-
Во сколько раз больше нужно прибавить щелочи к плазме, чем к воде, чтобы сдвинуть рН в щелочную сторону?
-
Во сколько раз больше нужно прибавить кислоты к плазме крови, чем к воде, чтобы сдвинуть рН в кислую сторону?
-
Бикарбонатная буферная система, ее компоненты. Как бикарбонатная буферная система реагирует на поступление органических кислот?
-
Перечислите особенности бикарбонатного буфера.
-
Фосфатная буферная система. Ее реакции на поступление кислоты. Особенности фосфатной буферной системы.
-
Гемоглобиновая буферная система, ее компоненты.
-
Реакция гемоглобиновой буферной системы в тканевых капиллярах и в легких.
-
Особенности гемоглобинового буфера.
-
Белковая буферная система, ее свойства.
-
Реакция белковой буферной системы при поступлении кислот и щелочей в кровь.
-
Каким образом легкие и почки участвуют в поддержании рН внутренней среды?
-
Как называется состояние при рН 6,5 (8,5)?.
ФОРМЕННЫЕ ЭЛЕМЕНТЫ КРОВИ
Общее количество крови 5-8% массы тела.
Состав крови
ЭРИТРОЦИТЫ
-
-
Форма двояковогнутый диск
-
Толщина 2 мкм
-
Диаметр 7,5 мкм.
Особенности эритроцитов
Морфологические |
Функциональные |
|
уменьшает диффузионное расстояние |
Эритроцит обладает большой способностью к обратимой деформации при прохождении через узкие изогнутые капилляры. Вследствие пластичности эритроцитов относительная вязкость крови в мелких сосудах значительно меньше, чем в сосудах с диаметром более 7,5 мкм. Такая пластичность эритроцитов зависит, главным образом, от баланса фосфолипидов и холестерина мембраны.