Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
лекции сд мк No. 1.doc
Скачиваний:
1554
Добавлен:
22.12.2018
Размер:
1.27 Mб
Скачать

5.Диспансеризация.

Ежемесячный анализ крови, осмотр педиатра. Снятие с учета через 6 месяцев после нормализации анализов

Контрольные вопросы:

  1. Дайте определение заболеванию

  2. Какие основные причины заболевания

  3. Перечислите продукты, содержащие железо

  4. Назовите основные клинические проявления

  5. Расскажите о лечении и профилактики анемии.

Лекция № 12 сестринский процесс при геморрагических диатезах у детей

План изложения материала: понятие геморрагического диатеза, геморрагический васкулит, гемофилия.

Цель занятия: Сформировать у студентов знания по особенностям клиники, принципам организации этапов сестринского процесса при уходе за пациентами, профилактике изучаемых заболеваний.

Представлять:

- классификацию геморрагических диатезов

Знать:

- анатомо-физиологические особенности органов кроветворения

- особенности гемограммы у детей различного возраста

- причины, факторы риска, возможны проблемы, клинические признаки, осложнения, принципы лечения, особенности ухода и профилактики заболеваний органов кроветворения

- современные методы диагностики

- диспансерное наблюдение за детьми при заболеваниях органов кроветворения

1. Геморрагические диатезы - это такие патологические состояния, которые

характеризуются склонностью к повышенной кровоточивости, в основе которого лежат изменения в системе свертывания крови.

Эта большая группа заболеваний с различными клиническими проявлениями.

Соответственно трем системам гемостаза различают 3 группы геморрагических

заболеваний:

1. Геморрагические васкулиты (болезнь Шенлейн-Геноха) - в основе этой патологии лежат изменения сосудистого звена.

2. Тромбоцитопатии, в основе лежит изменения тромбоцитарного звена свертывания крови.

3. Коагулопатии (гемофилия): в основе лежит дефект факторов свертывания крови.

2. Геморрагический васкулит (болезнь Шенлейн-Геноха): инфекционно - аллергическое заболевание, характеризующееся системным васкулитом: повреждение мелких сосудов иммунными комплексами - повреждение эндотелия сосудов, микротромбоз, геморрагии

Причина

  • бактерии

  • вирусы

  • вакцины

  • травмы

  • переохлаждения

  • аллергены

лекарственные

пищевые

паразитарные

Клиника:

1) течение (острое, рецидивирующее, хроническое)

2) формы

простая (кожная)

кожно-суставная

абдоминальная

кровоизлияния на коже симметрично, на тыльной

стороне стоп и рук, нижней трети голеней, вокруг

суставов, на ягодицах

припухлость болезненность суставов местное повышение температуры

летучесть болей, нарушение функции

боли в животе рвота возможно кровавой или кофейной гущей

Диагностика

Общий анализ крови: лейкоцитоз, ускоренное СОЭ, анемия.

Общий анализ мочи: гематурия, протеинурия, цилиндрурия.

Высокий титр циркулирующих в плазме крови иммунных комплексов.

Принципы лечения:

  • постельный режим,

  • гипоаллергенная диета,

  • механически и термически

  • щадящая

  • гормональные средства

  • гепаринотерапия

  • антибиотики

  • антигистаминные препараты

  • спазмолитики

  • сосудорасширяющие